年、 2000 年及 2010 年。而在表格中最左边， 1 表示第一位， 2 表示第二位， 5 表示第五位。
1957 年排列第一位的是呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病；排在第二位的是传染病；第三位是消化系统疾病，如胃炎、肠炎等；第四位是心血管疾病，第五位是脑血管疾病。各种疾病所对应的死亡率以及构成比，随着顺位的下降，死亡率和构成比减少。
17 年后， 1975 年消化系统疾病已退出死因谱的前五位，同时传染病下降到第五位，而脑血管疾病、恶性肿瘤分列第一位和第二位。
1985 年前五位的死因谱中已无传染病，呼吸系统疾病明显下降，而脑血管疾病和恶性肿瘤分列第二位和第三位。
1990 年，前五位的死因谱中开始出损伤和中毒，恶性肿瘤上升至第一位。
2010 年，死因谱前五位并没有发生太大的变化，恶性肿瘤占第一位，排在第二位的是心脏病，排在第三位的是脑血管疾病。
（三）现在医学模式的要求
在传染病占据疾病谱和死因谱的主要位置时，人们关注探讨生物因素和有针对性的治疗方法，而忽视心理、社会因素的作用，但随着疾病谱和死因谱的转变，心理和社会因素的作用逐渐得到重视。心血管病、脑血管病和恶性肿瘤等疾病的病因复杂，与人的性格、生活行为方式、心理因素乃至经济生活条件都有联系。
医学模式发展至今，共经历了 5 个模式：神灵主义学模式、自然哲学学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物 - 心理 - 社
会医学模式。生物 - 心理 - 社会医学模式要求医学从以往只关注疾病、关注个体的局限视点拓展到关注健康、关注社会群体这一更广阔的视野，要求预防与治疗的中心和着眼点前移，从仅仅关注疾病到关注疾病亚临床、亚健康高风险人群和健康人群，从关注疾病的治病原因到关注导致疾病产生的综合因素以及各种健康的危险因素，特别是对健康和亚健康、亚临床状态的危险因素的早期及时干预，可以有效地阻断疾病发展的自然过程，可以更早、更快、更主动地对人群健康实施有效的保护，并提高医疗服务系统的绩效。
（四）医学发展的社会化趋势
医学发展的社会化是指从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作的系统医学活动的过程。医学是社会性的事业，承担着社会保健职能。随着城市化的加剧，公共卫生和社会保健问题日益突出，许多健康问题局限在个人范围内无法解决，因此，必须采取社会化措施才能找到出路。 1978 年，阿拉木图宣言中明确提出了“ 2000 年人人将有卫生保健”的口号，对此我国政府也做出了庄严的承诺，健康是一项基本人权，已成为全球共识，所以突破传统的健康观念，形成科学的健康观念成为必然。
（五）健康需求的提高与多样化
随着生产力的发展和生活水平的提高，人们的健康需求日益多样化，已不再仅仅满足于疾病的防治，而是要求提高健康生活的品质，获得更有意义和价值的幸福。这个要求扩大了卫生服务的范围，即从治疗服务扩大到预防、保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院
内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务。这四个扩大要求医疗卫生工作者必须面对多样化的健康需求，要求卫生服务全面满足人们生理的、心理的和社会的健康需求。这种需求还会随着社会的发展进一步拓展，成为倡导科学健康观的推动力量。
三、健康型社会的构建 （一）健康型社会的涵义
健康型社会应该是一个稳定有序，人们有良好的身心状态和社会适应能力，人与人、人与自然、人与社会及经济、政治、文化等达到良好的互动，高度和谐的社会，国民健康政策完善，全民健康知识和技能普及，健康服务公平、可及和良好，全社会共同自觉地增进、维护和修复健康，达到较高的健康发展水平和人群普遍健康，继而深刻影响经济发展和促进社会进步的社会，这就是健康型社会的涵义。
（二）健康型社会的标志 1. 物质富裕、精神富有
指的是物质资源在满足自身基本合理需求外，还有剩余的物质状态。而物质贫乏指的是物质水平不能满足自身基本合理需求的一种物质状态。精神富有指的是对各种精神要素资源，如思想道德、文化艺术、法制素质等追求和创造的能力及意愿，以及在此过程中展现出的正面而积极的精神满足、享受和超越。正如马克思所说，人类发展的历史证明，当人们还不能使自己的衣食住行在质和量上得到充分供应时，人们根本不能获得解放。这就意味着，只有当自身基本合理需求
得到满足，即物质富裕时，人才能从物质世界解放出来，去探索精神的世界，才能最终实现精神的富有。
物质贫乏导致一个人的重心放在自身的生活上，根本无暇顾及精神的发展，更谈不上精神富有。实现精神富有的过程需要物质的支持，同时精神世界的不断丰富也要求物质世界必须不断发展、不断富裕，最终使得物质与精神相辅相成，共同发展。只有物质富裕了，跟上了人们日益增长的精神需求，才能实现真正的精神富有。因此，我们应以客观、科学的态度去审视物质富裕与精神富有之间独特的辨证统一关系，正确理解并充分认识两者之间的协调、平衡发展，在经济稳固、快速发展的同时，大力推进精神建设，最终实现精神富有。
2. 人人健康长寿，人人生活幸福
历史上医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命。不同时期的研究对象与重点不同，目标与任务也有所不同。第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，第二次卫生革命以慢性非传染疾病（主要是指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等）为主攻目标。中国慢性病患者目前已超过 2.6 亿人，而且研究发现，发病率上升趋势且呈现年轻化，所以要早期发现、早期诊断、早期治疗。第三次卫生革命是以提高生命质量，促进全人类健康，实现世界卫生组织倡导的人人享有健康保健的目标。我国目前处于卫生革命的交叉阶段。即第一次卫生革命尚未成功，慢性非传染性疾病已成为主要威胁。总结第一次与第二次卫生革命的经验与教训，构建健
康型社会必须树立新的科学健康观，适应现代医学模式的要求，树立大卫生观念，以实现人人健康长寿，人人生活幸福的宗旨。
（三）科学健康观对健康型社会构建的重大意义
健康型社会将是极具先进性、科学性、舒适性的和谐社会，它在一定意义上弥补和化解了人与人、行业与行业之间的矛盾与裂痕。人类将站在一个新的起点、新的历史高度俯视社会的发展，俯视自己的发展。而有了正确的行动，人类也将在一定程度上结束资源的浪费。
科学健康观把一切为人们服务的立党执政理念与为人民服务的医学目的有机凝结起来，使之真正取消科学间的偏见和隔膜，形成真正的新的科学体系。科学发展观是科学健康观的指导思想，科学健康观是科学发展观的落实和分支，为提高党的执政能力和政府工作的有效性，提供新的思维途径，更为医学的发展注入强大的政治和社会动力，因为把医学的思想上升到政府的执政理念、决策指导思想与政策中去，政府的工作才能更科学、更人文化和亲民化。
总之，在科学发展观的指导下，进一步发展、完善科学健康观，把中国建设成具有世界典范的健康型社会，使中国人们享受到在现有经济社会条件下最高的健康水平和幸福生活，是历史赋予于我们这一代医学工作者、社会科学工作者和公共管理工作者的机遇和责任。因此，要构建健康型社会，树立科学健康观。
医院暴力对医务人员的亚健康影响