椎体间连结包括椎间盘，前纵韧带和后纵韧带．椎间盘是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，中央部是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，周围部是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，牢固连结相邻的两个椎体，保护髓核并限制髓核向周围膨出．前纵韧带位于椎体前面，宽而坚韧，上至枕骨大孔前缘，下至第一或第二骶椎体，其纤维与椎体及椎间盘牢固连接，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用．后纵韧带位于椎体后方，细而坚韧，起自枢椎并与覆盖枢椎体的覆膜相续，向下至骶管，与椎体上下缘和椎间盘紧密连接，而与椎体连结较疏松，有限制脊柱过度前屈的作用．
椎弓间连结：包括椎弓板之间和各突起之间的连结．黄韧带为连结相邻两椎弓板之间的韧带，坚韧而富有弹性，协助围成椎管，黄韧带有限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势的作用．棘间韧带位于相邻各棘突之间，前接黄韧带，后方移行为棘上韧带和项韧带．棘上韧带连接胸，腰，骶椎各棘突之间的纵行韧带，其前方与棘间韧带融合，限制脊柱过度前屈．在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜，称项韧带．上缘富于枕外隆凸与项外嵴，向下至第七颈椎棘突并续于棘上韧带．横突间韧带连接相邻椎骨横突之间的纤维索.有限制脊柱过度侧屈的作用．关节突关节由相邻椎骨的上下关节突构成．关节面有透明软骨覆盖，关节囊附于关节面周缘．只能做轻微的滑动，但各椎骨之间的运动总和却很大．
寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节由寰椎两侧块的上关节凹与相应的枕骨髁构成,其关节面有透明软骨覆盖,关节囊附于关节面周缘,关节囊松弛,周围有韧带增强.寰枕前膜是前纵韧带的最上部分，连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间．寰枕后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间．寰枢关节包括三个关节１／寰枢外侧关节有２个由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成，关节囊的后部及内侧均有韧带加强．２／寰枢正中关节，由齿突与寰椎前弓后面的关节面与寰椎横韧带中部前面构成，使头连通寰椎进行旋转运动．
脊柱的整体观：成人男性脊柱长７０ＣＭ，女性略短，静卧时比站立时可长出２－３ＣＭ．脊柱前面观：椎体由上向下依次加宽，到第二骶椎最宽，这与承受重力不断增加有关．前面观察脊柱，正常人的脊柱有轻度的侧屈．脊柱后面观：所有脊骨棘突连贯形成纵嵴．颈椎棘突短而分叉，近水平位．胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状；腰椎棘突呈板状，水平伸向后方．脊柱侧面
观：四个弯曲，颈部和腰部向前弯曲，胸部和骶曲向后弯曲．其中胸曲和骶曲是先天就有的，又称原发性弯曲，颈曲和腰曲是后天形成的，又称继发性弯曲．
脊柱的运动：颈椎关节突的关节面略呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，故屈伸及旋转幅度较大．胸部胸椎的椎间盘较薄，关节面呈冠状位，连结肋骨，故运动受限．腰部椎间盘最厚，屈伸运动灵活，但关节突关节呈矢状位，限制了旋转运动．
2．胸廓：胸廓上、下口的形态及围成。
胸廓上口较小,由胸骨柄上缘,第一肋和第一胸椎体构成,是胸部与颈部的通道.上口的平面与第一肋的方向一致,即向前下方倾斜，胸骨柄上缘平对第二胸椎体下缘．胸廓下口较大，由第十二胸椎，第十一，十二肋前端，肋弓和剑突共同构成．两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角．角的尖部夹有剑突，剑突约平第十胸椎．前壁由胸骨，肋软骨及肋骨前端构成．后壁较长，由胸椎和肋角内侧的部分肋骨构成，外侧壁由肋骨体构成．相邻两肋之间的间隙称之为肋间隙． （二）颅骨的连结
1．颅骨的纤维连结和软骨连结。
2．颅骨的滑膜关节：颞下颌关节的组成、结构特点及运动。
颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，关节面覆盖有纤维软骨，关节囊松弛，上方附着于关节结节和下颌窝附近，下方附着于下颌颈，囊外有由颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强．囊内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘前部凹向上，后部凹向下．与关节结节和下颌窝的形状相对应．关节囊前部较薄弱，因此下颌关节易向前脱位．
三、附肢骨连结 （一）上肢骨的连结
1．上肢带骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带。
2．自由上肢骨连结：肩关节构成、特点、运动；肘关节构成、特点、运动；桡尺连结；手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。
肩关节构成、特点、运动：肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，肱骨头较大，关节盂较小，关节盂只包绕肱骨头的四分之一或三分之一。关节囊松弛，向上包绕于关节盂周围，向下到达肱骨解剖颈周围。关节囊中有肱二头肌
长头肌腱，肌腱周围包绕滑膜，形成结节间滑液鞘。关节囊周围的韧带少而弱，囊的上壁有喙肱韧带，连于喙突至肱骨大结节之间，其部分纤维编入关节囊的纤维层中。肩关节是人体中最灵活的关节。
肘关节由肱尺关节和肱桡关节及桡尺近侧关节构成，肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成。桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。此三个关节共同包在一个关节囊内，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。
韧带有尺侧副韧带，桡桡侧副韧带和桡骨环状韧带组成。尺侧副韧带位于关节囊的尺侧，由肱骨内上髁向下扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。桡侧副韧带位于关节囊的桡侧，由肱骨外侧髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面周围。附着于尺骨桡切迹的前后缘，形成一个漏斗状的骨纤维环．
桡腕关节：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘构成关节窝，以及手舟骨，月骨，三角骨的近侧关节面构成关节头．关节囊松弛，关节腔宽阔．由于掌侧韧带较坚韧，因而腕后伸运动受限制． （二）下肢骨的连结
1．下肢带连结：骶髂关节、髋骨与脊柱间的韧带连结、耻骨联合、髋骨的固有韧带、骨盆的组成与分部。
髂腰韧带由第五腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部，有防止腰椎向下脱位的作用．骶结节韧带位于骨盆后方，起自骶尾骨侧缘，附于坐骨结节内侧缘．骶棘韧带位于骶结节韧带前方，起自骶尾骨的侧缘附于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所覆盖．
骨盆是由左右髋骨和骶尾骨借骨连结构成的完整骨环．骨盆以界限为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆．界限是由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘，弓状线，耻骨梳，耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环行线．小骨盆分为骨盆上口，骨盆下口和骨盆腔．骨盆上口由界限围成，骨盆下口由尾骨尖，骶结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成．骨盆上下口之间的腔称骨盆腔．
2．自由下肢骨连结：髋关节构成、特点、运动；膝关节构成、特点、运动；胫腓连结；足关节包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节；足弓。
髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使髋臼内半月形的关节面扩大为环形关节面，增大了髋臼与股骨头的接触面．股骨头的关节面约为圆球面积的三分之二，几乎全部纳入髋臼中．
髋关节囊紧张而坚韧，关节囊周围的韧带多而强，分囊外和囊内韧带．髂股韧带覆盖于关节囊前方，自髂前上棘向下外扩展成人字形，最为坚韧，限制大腿过伸．耻股韧带位于髋关节的前下方及后方，起于耻骨上支向下外与关节囊前下壁融合，可限制大腿的外展与旋外．坐骨韧带位于关节囊后方，起于坐骨体，斜向外上与关节囊融合，位于股骨大转子根部，可限制大腿旋内．轮匝带为关节囊深层纤维环绕股骨颈增厚而成，可限制股骨头向外脱出．股骨头韧带为囊内韧带，连接于股骨头凹与髋臼横韧带之间，内含有营养股骨头的血管． 膝关节：膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成．股骨的内外侧髁与胫骨的内外侧髁相对，髌骨与股骨髌面相接．膝关节囊薄而松弛，各部位厚薄不一致．
韧带：髌韧带起于髌骨下缘，终于胫骨粗隆，腓侧副韧带上方附于胫骨的外上髁，下方附于腓骨头．胫侧副韧带上方附于胫骨的内上髁，下方止于胫骨内侧髁的内侧面．与关节囊和半月板紧密结合．腘斜韧带起自胫骨内侧髁，斜向上方与关节囊融合，终于股骨外侧外上髁．可防止膝关节过度前伸．膝交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带．前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，终于股骨外侧髁的内侧面．后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上内方，止于股骨内侧髁的外侧面．
滑膜在髌骨上缘上方，沿股骨下端的前面，向上突出于股四头肌腱的深面达５ＣＭ，形成髌上囊，是膝关节最大的滑膜囊，与关节腔相通．还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊，在髌骨下方两侧，滑膜层部分突向关节腔内，形成一对翼状襞．
半月板在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的半月板，内侧半月板较大，呈Ｃ字形，与关节囊及胫侧副韧带紧密连接．外
侧半月板较小，近似Ｏ形，外缘与关节囊相连，但囊和腓侧副韧带之间隔有腘肌腱．半月板的存在，使关节面适合，增加了关节窝的深度．
距小腿关节：由胫骨腓骨下端与距骨滑车构成．关节囊附于各关节面的周围，其前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，内侧有内侧韧带或称三角韧带，很坚韧，起自内髁尖，向下呈扇形展开，止于距骨内侧，跟骨距突，足舟骨．外侧有外侧韧带由三部分组成，前方的距腓前韧带，中间的跟腓韧带，后方的距腓后韧带组成．
第三章 肌 学
【目的要求】
1． 掌握颈浅肌群的主要作用、斜角肌间隙；斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌的位置和主要作用；膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构；腹股沟管的位置、构成和内容物；腹股沟三角的概念；三角肌的作用；臂肌、前臂肌的分群、层次及功能；臀大肌和髂腰肌的作用；大腿三群肌的位置、排列层次及各群肌的功能；小腿三群肌的位置及各群肌的功能。
2． 熟悉咀嚼肌的名称；腹前外侧肌群的层次、形成结构、纤维方向和作
用；腹直肌鞘的组成。
3． 了解骨骼肌的形态、构造、起止、配布和作用，肌的命名、肌的辅助装置结构特点与分布概况；面肌的组成、分布特点和功能；上肢带肌的位置、组成；手肌的分群、各肌的位置与作用；腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成和境界；足肌的分群、它们的位置及作用。
【教学难点】
膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构；腹前外侧肌群的层次、形成结构、纤维方向和作用；腹股沟管的位置、构成和内容物；大腿三群肌的位置、排列层次及各群肌的功能；小腿三群肌的位置及各群肌的功能。
【教学内容】 一、总论
1． 肌的形态和构造。