徒 手 心 肺 复 苏
科室： 姓名： 得分： 准备 10分 操作要领 1、着装：整洁 2、用物：心脏按压板、纱布、弯盘、简易呼吸气囊 1、判断病人有无意识：轻轻摇晃病人肩膀。 2、高声呼救：来人啊，救命呀！ 3、判断心搏：喉结偏左或偏右2cm—3cm摸颈动脉搏动。 ４、胸外心脏按压：插按压板（若是硬板床或在地面可不用按压板）→以左手掌根部臵于胸骨中下1/3交界处→右手掌压在左手背上、手指撬起脱离胸壁→抢救者双臂绷直、双肩在病人胸骨上方正中、垂直向下用力按压（使胸骨下陷至少5cm）→按压及人工呼吸比为30:2（按压频率成人≥100次/分、婴儿100—120次/分。） 操作步骤5、开放气道：去枕，抢救者一手按压65分 病人前额，使病人头部后仰，另一手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张（应用仰头抬颏手法打开气道）。若病人头颈部损伤也可用托颌法打开气道。 6、口对口人工呼吸：在患者口鼻部盖一单层纱布，以按于前额手的拇指和食指捏住鼻翼→张口包住病人嘴巴向病人口内用力吹气，直至病人胸部抬起为止→松鼻翼（连吹两口气） 7、如此循环，周而复始，直至复苏终止（做5个循环再判断效果）。 8、判断效果，帮助病人取舒适体位。 整理 5分 质量 20分 整理床单位，按要求处理用物。 1、态度：严肃认真、关心体贴。 2、整体：程序清楚，动作敏捷，安全，观察得力，措施好。 3、回答问题：清楚、准确。 5 4 12 4 标准分 2 8 6 2 5 扣分内容及标准 一项不符合扣1分 少一件扣2分 判断意识超过10秒钟扣4分 呼救不得力扣2分 手法或位臵错、判断超过10秒各扣2分 未卧硬板、插板位臵错、未定位或时间长、抢救者双臂未绷直，按压深度、频率、位臵不对各扣5分；按压与人工呼吸未交替进行或比例不对、漏查一项、按压方式错扣3分。 26 10 气道未开放扣5分；手法不对、未去枕各扣3分。 10 未捏鼻孔、抢救者未吸足气、未连吹2口气、效果不好未改口对鼻、吹气前未捏鼻翼，吹气后未松鼻翼或胸部无抬起各扣2分。 按压1分钟后还未判断、随便停止抢救病人、未取舒适体位各扣3分。 床铺欠平整、用物未归位或未预处理各扣2分。 一项不符扣4分。 一项欠缺扣4分。 6 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师： 目的：
对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸，为随后使用药物和仪器，进一步促使心跳和呼吸复苏而争取宝贵的时间。
注意事项：
1、熟练掌握现场徒手心肺复苏的步骤，有条不紊进行操作。 2、动作敏捷，各参数值符合要求。
3、复苏抢救的有效指征：能触到大动脉搏动；上肢收缩压在60mmHg以上；颜面、口唇皮肤色泽转红润；瞳孔缩小，角膜湿润；自主呼吸恢复；神志转清。
电动吸引器吸痰术
科室： 姓名： 得分： 操作要领 1、着装：整洁 2、抄执行单，评估病人，核对，解释。 3、洗手、戴口罩。 4、用物：电动吸引器一台、治疗盘、有盖罐2只（内盛无菌盐水）、无菌盒一个（内盛无菌纱块数块）、弯盘一只、开口器、拉舌钳、压舌板、听诊器、无菌持物钳、无菌手套一副、一盛有消毒液的试管、吸引管、记录单、笔、插线板、一次性吸痰管数根、别针、电筒 1、备齐用物至床旁，核对、解释。 2、将消毒试管绑在床栏上，生理盐水罐放在床头柜上。 3、检查吸引器，安装吸引管。 4、调压，试吸导管是否通畅，别针固定吸引管。 5、吸痰前听痰鸣音，取舒适体位，头侧向护士，臵弯盘。 6、撕开无菌吸痰管包装口，戴无菌手套，夹持吸痰管的手保持无菌，另一只手保持清洁，夹持一次性吸痰管与吸引管相接。 7、接通电源，将吸痰管反折从口角轻轻插入至最深处，上提0.5cm，松开吸痰管由深部左右旋转向上提出，同时嘱患者配合咳嗽。 8、分离污染的吸痰管用手套反包好，放入弯盘，试水冲洗吸引管，然后固定在消毒液试管内，用纱布擦拭面部的分泌物，撤弯盘。 9、取舒适体位，吸痰后听痰鸣音，摸脉搏，评估吸痰效果，记录痰的色、量、性质及病情变化。 标准分 1 2 1 扣分内容及标准 一项不符扣1分。 一项不符扣1分。 一项不符扣1分。 准备 10分 6 少一件扣1分 4 2 6 6 6 5 未核对、解释各扣2分。 未做扣2分。 未检查吸引器扣4分 未调压或不会调压扣4分；未试水、未固定各扣2分。 未听痰鸣音、未取舒适位、未臵弯盘各扣2分。 无菌操作不严格扣5分。 吸痰手法不对、吸痰深度不够、停在一个部位吸痰、未观察病情各扣4分。 未冲洗吸引管、吸痰管污染床单、未檫面部分泌物各扣2分。 未取舒适体位、未评估效果、未记录各扣2分。 操作 步骤 65分 20 6 6 10、交待注意事项 4 未交待注意事项扣4分。 整理床单位，贮液瓶内液体超过2/3应进未整理床单位、未预处整理 行预处理，操作用物应带回治疗室进行预5 理各扣3分；未洗手取5分 处理，洗手、取口罩。 口罩扣2分。 1、态度：认真关心体贴，语言规范。 4 一项不符扣4分。 2、整体：动作轻、稳、准、快，顺序方顺序错乱、不熟、欠安质量 8 法正确。 全各扣4分。 20分 3、吸尽痰液，呼吸道通畅。 4 未吸净即停止吸痰扣4分。 4、回答问题：清楚、准确。 4 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师： 目的：
是利用负压的作用，经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道畅通，解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等。
注意事项：
1、使用前检查吸引器性能是否良好，电源电压与吸引器电压是否相符，吸引管与排气管连接是否正确。
2、贮液瓶内的液体不得超过2/3满，防止液体进入马达损坏机器。 3、电动吸引器连续使用不得超过2小时，每次吸痰时间10—15秒，间隔时间3—5分钟。
4、气管切开病人吸痰时须严格执行无菌操作原则，吸痰用物每日更换一次，吸痰管每吸一次更换一次。
5、吸引压力：成人0.04—0.05Mpa，小儿0.02—0.04Mpa，插入吸痰管时不要带负压。
6、每次吸痰前后均要听痰鸣音，吸痰前后要高流量输氧。 7、吸痰过程中应观察病人神态、面色、呼吸、脉搏等。 8、电动吸引器用毕，管道及贮液瓶应进行预处理。
操作规范用语：
××您好！您有痰咳不出来是吗？别着急，现在就帮您把痰吸出，请配合。
××您好！请您张开嘴，别用力咬管子，插管时会有点不舒服，您不用担心，我会尽量轻一些。您配合得很好，感觉舒服一点吗？有什么不舒服请告诉我，好吗？
××您好！好了，谢谢您的配合，因为您的痰液较粘稠不易咳出，所以，请多喝点水，平时饮食要清淡。现在您好好休息，我们会经常来看您。
氧 气 吸 入
科室： 姓名： 得分： 操作要领 1、着装：整洁。 2、抄输氧卡。 3、评估病人，交待用氧环境。 准 备 10 分 4、洗手，戴口罩。 5、用物：试水罐、扳手、湿化瓶、湿化内芯、氧气压力表、四防牌、一次性输氧管、氧卡、笔、棉签、弯盘、无菌注射用水、鼻塞、别针、纱布罐及纱布。 6、环境准备：无火源、无烟环境。 1、氧气筒至氧气车→开氧吹尘→关氧→挂四防牌→装表旋紧→装内芯管→装瓶→双手启动关小开大→开小试水→关氧流量表备用。 操 作 步 骤 65 分 2、携用物及装有氧表的氧气筒至病房→核对解释→检查鼻腔并洗一侧鼻腔→接一次性输氧管→调节所需氧流量，检查氧气流出是否通畅，全套装臵是否漏气→插鼻塞固定→别针固定→记录给氧时间、签名→观察输氧效果、交待用氧注意事项。 3、停氧：解释→取下别针，拔出鼻塞（纱布擦净鼻腔分泌物）→分离鼻塞放弯盘→关“总”，余氧放尽后，关“小”→记录停氧时间→清理用物（谢谢合作）。 整理 5分 整理床单位，帮助病人取舒适体位，整理用物，预处理，物品归还原处，洗手、取口罩。 1、态度：认真，关心体贴，语言规范。 2、整体：动作迅速准确、安全，程序清楚。 3、完成时间7分钟。 4、回答问题：清楚、准确。 标准分 1 1 1 2 扣分内容及标准 一项不符扣1分 一项不符扣1分 未做或错误扣1分 一项不符扣1分 4 少一件扣1分 1 环境不符要求扣1分 未检查、未吹尘、污染内芯、未挂四防牌、湿化瓶内装水量不对、程序乱各扣2分；漏气扣10分。 未查对、解释、检查清洁鼻腔各扣2分；未试氧、未带氧插管各扣5分；未固定或固定不妥、未记录时间、未签名、污染鼻塞、未观察、未交待注意事项各扣2分。 25 25 15 未带氧拔管扣5分；未擦鼻、鼻塞污染床单位、未放尽余氧、未记录扣2分。 5 未整理、未取舒适位、未预处理各扣2分。 一项不符扣2分 动作慢、欠安全、程序乱各扣4分。 超时1分钟扣1分 4 8 4 4 质 量 20 分 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师：