目的：
保持病室整洁、舒适、美观，准备接受新病人。
注意事项：
1、 患者进餐时或接受治疗时暂停铺床。 2、 铺床前要检查床的各部有无损坏。
3、 标准要求，各层床单中线对齐，四角折叠方正，床铺平整、舒适、整洁、美观。
穿 脱 隔 离 衣
科室： 姓名： 得分： 操作要领 1、着装：整洁。 2、洗手、戴口罩、戴圆顶帽。 准备 3、用物：脸盆（一只盛清水、另10分 一只盛消毒水）、治疗碗（盛刷子2把、另一盛擦手毛巾）、隔离衣、衣夹、输液架。 1、取下手表，卷袖过肘，将刷子分别放入脸盆。 2、穿隔离衣：手持衣领，清洁面向自己→露出袖内口→右手持衣领→先穿左手再穿右手、两手上举→系好领扣→系袖口→捏衣边至前面（先左后右）→两侧衣边对齐（在背后）折叠或卷紧→腰操作 带在前面打结。 步骤 3、脱隔离衣：解开腰带在前面打65分 活结→解开袖口，在肘上将袖子塞入工作服袖下尽量露出前臂→消毒双手，刷手（顺序为前臂→腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲）每手刷两遍，每次半分钟，共两分钟→同法在清水中洗净→擦干双手→解开衣领→脱袖→松带脱衣→提领折好→对齐按要求挂好。 整理 清理用物并进行预处理。 5分 1、态度：认真。 2、整体：熟练、准确、敏捷，符合隔离原则。 质量 20分 3、完成时间：5分钟。 4、回答问题：清楚、准确。 标准分 1 2 扣分内容及标准 一项不符扣1分。 一项未做扣1分。 7 少一件扣1分。 未取表、卷袖过低或未卷各扣2分，刷子未放入脸盆扣1分。 5 30 未持衣领、清洁面未向自己、穿衣系带方法不对各扣2分；袖触面部、衣领，污染清洁面，衣边未对齐、叠好各扣5分。 30 刷手方法不对、顺序颠倒、时间不够，脱衣程序错乱、脱袖时手接触衣服污染面、挂衣不正确、带子拖地各扣5分；未擦手、脱袖方法不正确、未松带各扣2分。 5 4 10 2 4 用物未归位、未进行预处理各扣2分。 不认真扣4分。 不熟练、程序错乱、污染各扣4分。 超时1分钟扣1分。 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师：
目的：
保护患者和工作人员，避免交叉感染。
注意事项：
1、隔离衣宜宽大，长短应适宜，须严密遮盖住工作服。
2、已使用过的隔离衣，要弄清其清洁面和污染面，穿脱时不得相互碰触。
3、隔离衣只能在隔离区域使用，不同种的隔离不能共穿一件隔离衣。穿好隔离衣不能进入清洁区。
4、在污染区挂隔离衣时，应该污染面在外。在清洁区，则清洁面在外。 5、隔离衣每日更换，如弄湿或污染时，应立即更换。
鼻 饲 术
科室： 姓名： 得分： 操作要领 标准分 扣分内容及标准 1、着装：整洁。 1 一项不符扣1分。 2、抄执行单，核对、解释，评估病人。 2 未做或错误各扣2分。 3、洗手、戴口罩。 准备 4、用物：治疗盘、一治疗碗（胃管、、一治疗碗（温10分 镊子或止血钳、纱布）开水）、弯盘、压舌板、棉签、胶布、石蜡油、别针、夹子、治疗巾、听诊器、松节油、温度为38-42℃鼻饲饮料及20ml或50ml注射器、温度计。 1、插胃管：将用物携至病人床旁→核对解释→协助病人取坐位或半卧位，无法坐起者取右侧卧位→颌下铺治疗巾→清洗鼻腔→测量胃管插入的长度（鼻尖经耳垂至剑突）→润滑胃管前端（15-20cm）→左手持纱布托住胃管，右手持镊子或止血钳将胃管送入→当胃管到达咽喉部时（14-16cm）嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下→检查胃管是否在胃内→胶布固定（鼻翼及颊部）→别针固定胃管→接注射器。 操作 2、鼻饲：床头抬高30-600→抽取胃液步骤 →注入少量温开水→再慢慢注入鼻饲65分 液或药物→再注入少量温开水以冲洗胃管→鼻饲后将胃管开口端抬高反折，用纱布包好，夹紧→别针固定→记录鼻饲量。 3、拔管：核对解释→臵弯盘于病人颌下→去除别针→将胃管开口端夹紧放入弯盘内，揭去胶布→用纱布包裹胃管→边拔边擦胃管→拔至咽喉处时快速拔出→将胃管放入弯盘内→清洁病人口、鼻、面部→协助病人取舒适体位→清理用物。 整理 整理床单位，用物归位。 5分 1、态度：认真，关心体贴，语言规范。 质量 2、整体：动作轻、稳、快、准，程序20分 正确。 3、回答问题：清楚、准确。 2 一项不符扣1分。 5 少一项扣1分。 30 未核对解释、未测量长度、未指导配合、未检查胃管位臵各扣5分；未铺治疗巾、未清洗鼻腔、未润滑导管、固定不牢或不美观、未接注射器各扣3分。 20 未抽取胃液、未注入温开水、鼻饲液注入过快、未反折胃管、未夹紧各扣5分；未抬高床头、未别针固定、未记录各扣3分。 未核对解释、未边拔边擦、未快速拔出各扣3分；未放弯盘、未擦病人口、鼻、面部、未取适位各扣2分。 用物未处理好或归位、床单位欠整齐各扣3分。 一项不符扣4分。 不熟练、顺序错、方法不对、不符整体要求各扣4分。 15 5 4 12 4 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师：
注意事项：
1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食道粘膜。
2、次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。 3、每次灌食前应检查胃管是否在胃内。
4、鼻饲需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
5、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。
操作规范用语：
××您好！因为您不能经口吃东西，现在我要从您鼻子里插根管子到胃里，从管子里注入饮食保证您机体的营养供给，插管时可能会有一点不舒服，请您忍耐一下，好吗？
××您好！请张开嘴巴，好，象吞面条一样的往下吞，您有哪儿不舒服吗？好，您配合得很好，现在我从管子将食物注入您胃内，有何不适请告诉我好吗？
××您好！您有什么不舒服吗？如果有，请及时告诉我，我等下还会来看您，这根管子上端现在反折固定好了，您不要把它拔出来，咽喉会有异物感，这是正常的机体反应，等您病情恢复以后，可以经口进食了，管子就可以拔掉，这段时间请您忍耐一下，好吗？谢谢您的配合。