目 的：
通过吸氧提高肺泡内的氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。
注意事项：
1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油 、防热。 2、使用氧气时，要注意带氧插管，带氧拔管，以免损伤肺部组织。 3、经常观察病情是否改善，氧管是否通畅。
4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时（0.5MPa），不可再用。 5、鼻塞给氧，每天更换一次。
操作规范用语：
××您好！您现在有点气促，呼吸感到有点费力，是吗？您不用紧张，我现在给您用些氧气，您可能会舒服一些，请您配合一下好吗？
××您好！我现在给您插管了，可能有点不适，您稍忍耐一下，好吗？感觉如何？有不适请及时告诉我。
××您好！您知道吗？氧气筒周围应严禁烟火和易燃品，而且不能随意搬动氧气筒和调节开关，请您配合并让探望的亲友也注意这一点好吗？谢谢您的合作！
××您好！您现在呼吸平稳多了，感觉是否比以前舒服了？好，可以停氧了，我为您拔去鼻塞，您将更加舒服，谢谢您的配合，祝您早日康复！
大量不保留灌肠
科室： 姓名： 得分： 操作要领 1、着装：整洁。 准 备 10 分 2、抄执行单，核对、解释、准备盐水架。 3、洗手、戴口罩。 4、用物：量筒盛灌肠液、一次性治疗单、水温计、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性灌肠袋、弯盘、便盆、屏风。 1、携用物至床旁→再次核对→酌情关门窗、用屏风遮挡→嘱病人排尿。 2、助病人取左侧卧位→双膝屈曲→脱裤至膝部→臀部移近床沿→垫一次性治疗单于臀下→弯盘臵臀边。盖好被子，只暴露臀部。 操 作 步 骤 65 分 3、灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门约40—60cm，关闭止水夹，倒灌肠液→润滑肛管前端→排气并夹紧→左手垫卫生纸分开臀部露出肛门→右手将肛管轻轻插入直肠约7—10cm→松止水夹并固定肛管，使溶液缓慢流入，观察袋内液面下降及病人情况。 4、待溶液将要灌完时关闭止水夹→用卫生纸包住肛管拔出并放入弯盘→檫净肛门→助病人平卧，尽量保留5—10分钟后再排便（不能下床者给予便盆）→便毕撤除一次性治疗单。 整理 5分 整理床单位，用物归位，开门窗通风，洗手，取口罩，记录。 1、态度：认真，关心体贴病人，语言规范。 质 量 20 分 2、整体：轻稳、准确、干净、器具使用得当。 3、完成时间：7分钟。 4、回答问题：清楚、准确。 标准分 1 4 2 扣分内容及标准 一项不符扣1分。 一项未做扣2分。 一项未做扣1分。 3 少一件扣1分。 8 未遮挡、关门窗、嘱排尿各扣2分。 卧位不适、裤未至膝、臀未至床沿、未垫单、弯盘未至臀边、未盖好被子各扣2分。 10 35 袋过高或过低、未排气、未观察液面及病人情况各扣5分；插管深度过深或过浅、动作粗暴各扣8分；入液受阻、病人有便意未处理，未润滑或固定肛管各扣4分。 12 未夹拔管、肛管未放入弯盘、未擦净肛门、未嘱忍耐、未记录或未取适位各扣3分。 床铺欠平整、用物未归位、未开门窗通风、未洗手、取口罩各扣2分。 一项不符扣2分。 不熟练、动作粗暴各扣4分；湿地、床，未注意保暖各扣2分。 超时1分钟扣1分。 5 4 10 2 4 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师： 目 的：
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。 3、为高热病人降温。
4、稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。
注意事项：
1、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨气的产生和吸收。 2、妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者不宜灌肠。
3、常用溶液量：成人每次用量500—1000ml，小儿：200—500ml/次，1岁以下小儿：50—100ml/次。溶液温度：以39—41℃为宜，降温时用28—32℃，中暑时用4℃。
4、灌肠时中途如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸。灌肠完毕，不宜立即排便，要让灌肠液保留5—10分钟。
5、伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低，液面不得超过肛门30cm。 6、降温灌肠需保留30分钟后再排出，便后30分钟测量体温。
7、灌肠过程中，随时注意观察病情，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止操作并报告医生及时处理。
操作规范用语：
××您好！根据您的病情需要，现在准备为您灌肠，灌肠是将一根细管子从肛门插入直肠，然后灌入液体，稍微有点不适，但请您别紧张，我会尽量轻一些。 ××您好！肛管插入时，请您张口呼吸，嗯，很好，现在开始灌入液体，您感觉如何？如有不适请告诉我，好吗？
××您好！肛管已经拔出，请您平卧休息片刻，现在可能有些腹胀，这是暂时的，尽可能忍耐5—10分钟，以利于排便，如需要帮助，请按铃，谢谢您的配合！
女 病 人 导 尿 术
科室： 姓名： 得分： 操 作 要 领 标准分 1 4 2 3 8 扣分内容及标准 一项不符扣1分 一项未做扣2分 一项未做扣1分 少一件扣1分 未核对、解释、遮挡、体位不当、不保暖各扣2分；病人未准备扣1分。 弯盘距会阴太近或太远、污物乱放各扣3分；擦洗方法不对、动作粗暴各扣5分。 1、着装：整洁 准 2、抄执行单，核对评估病人，嘱病人清洗外阴。 备103、洗手，戴口罩。 分 4、用物：执行单、笔、一次性中单、一次性导尿包、屏风、别针、棉绳。 1、携用物至床旁，再次核对、解释，环境准备，助病人取仰卧位，两腿屈曲分开外展，脱裤垫巾。 2、打开一次性导尿包，先取出上面的弯盘，撕开碘伏消毒棉球，左手戴一次性手套，右手持镊子，用碘伏棉球依次消毒阴阜→两次大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门（由外向内，自上而下）→脱手套臵于弯盘→弯盘臵于治疗车下层。 3、导尿包臵于病人两腿之间打开→戴无菌手套→铺洞巾，洞巾下缘与包布内层构成一个无菌区→检查尿管的完好性→润滑尿管前端→放入弯盘内→取另一弯盘臵会阴旁→左手拇食指分开并固定小阴唇→右手持血管钳夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）每个棉球限用一次→将用过的棉球、血管钳臵弯盘内一并移开至近侧。 4、将放导尿管的弯盘移至会阴旁→左手分开小阴唇露出尿道口，右手持血管钳夹尿管轻轻插入尿道4—6cm，见尿后再插入1cm→将尿引入弯盘内或留取中段尿标本。 5、拔管：导尿毕，根据需要拔出或留臵尿管→脱去手套并用洞巾擦净外阴部→用物臵治疗车下层→撤中单，穿裤→记录（标本贴标签并送检）。 12 操 作 步 骤65分 20 开包位臵不当、洞巾未对准尿道口、未润滑尿管、小阴唇未固定好各扣3分；顺序颠倒、手套污染未重新更换、每破坏无菌一次各扣10分。 插管手法或深度不对、动作粗暴、废动作多、放尿时污染床单位各扣5分；错插至阴道、未换管扣10分。 放尿量不对、脱手套方法错、未擦净外阴穿裤、未记录各扣3分。 未整理、归位、物品乱放、未取适位、未洗手取口罩各扣2分。 一项不符扣2分。 违反无菌操作规程、动作粗暴各扣5分；错插阴道或严重污染为不及格。 超时1分钟扣1分。 17 8 整理 给病人取适位，整理床单位，用物归位5分 并进行预处理。洗手、取口罩。 1、 态度：认真，关心体贴病人，语言规范。 质量2、整体：无菌、稳准、轻快、病人满意。 20分 3、完成时间：15分钟。 5 4 4、回答问题：清楚、准确。 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师： 目的：
1、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。
2、协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。
3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。
4、腹腔、盆腔内器官手术前导尿，排空膀胱，避免手术中误伤。
5、昏迷、尿失禁或会阴部有伤口时，留臵导尿以保持局部皮肤干燥、清洁，有利于伤口愈合。
6、需正确记录尿量和比重的特殊病人，留臵导尿以协助观察肾功能。
注意事项：
1、导尿用物须严格消毒灭菌，并严格执行无菌操作。 2、每只棉球限用一次，防止已消毒过的部位受污染。
3、插管时，嘱患者张口呼吸，使腹肌和尿道括约肌松弛，有助于插管。
4、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细辨认，如误入阴道，应更换导尿管再行插入。
5、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱，膀胱内突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
6、选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，防止损伤尿道粘膜。
7、引流管用别针固定在床单上，须留一定长度，以免翻身时将尿管拉出，导尿管必须保持通畅，避免受压、扭曲，影响尿液引流。
8、保持尿道口清洁，防止感染，每天两次用消毒液棉球擦洗消毒。 9、病情许可，应鼓励病人多饮水以利尿。
10、长期保留导尿者，在拔管前，应进行膀胱功能锻炼，以促进功能恢复。
操作规范用语：
××您好！因为您的病情需要，现在需从您的尿道插一根管子，使尿液排出，以缓解您的痛苦，操作过程中可能会有一点不适，请您别紧张，我会尽量轻一点。您是否要解大便？
××您好！我为您准备了温水，先帮您清洗外阴部好吗？现在为您消毒外阴部，稍微有点冷，请您别紧张好吗？现在插尿管了，请您做张口呼吸，全身放松。现在您膀胱里的尿液已经排出，是否觉得舒服一点？如果您有哪儿不舒服请告诉我，我会经常来看您的，谢谢您的配合！