贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-005-1.0 2012-07-01
普外科出院制度
目的
明确患者出院标准及程序。 范围
普外科所有住院患者。 内容 1
患者入院后，主管医生和责任护士在评估患者需求的基础上，对患者尽早制定相应的出院计划，必要时让家属一起参与。
2 主管医生在评估患者健康状况、治疗情况及患者当地卫生资源等基础上，决定患者出院、转当地医院或社区医院继续治疗，并开出医嘱。
3 对于当天出院的患者，主管医生原则上在上午开出院医嘱，并与责任护士协调出院过程，联系提供必需的服务。
4 如病情尚不允许出院但患者或家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录情况并请患者本人或家属在“病人自动出院同意书”上签名。
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出院前患者需结清所有费用。
患者出院时如有出院带药，可等待发药后再离开病区，或让家属留下取药。 主管医生与责任护士根据患者出院后的治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者需求的出院指导：如目前的治疗计划、预约随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助，如需再次入院治疗的，预约下次住院时间。
8 患者离开医院时，主管医生应把已完成的出院小结交给患者/家属，另一份保存在病历中，出院小结应包含以下内容：入院原因、重要发现和结论、所有诊断、所有接受的手术和操作、药物和其它治疗、出院时患者状况、出院带药及随访指导。
9 出院结帐办理时间：每周一至周五8:00～17:00，普通患者于出院后1-2天到结账处4号窗口办理，医保患者于出院后2-3天到外科大楼一楼医保结算处结账；如需当天结算的普通患者，需出院前1-2天提前告知管床医师及护士，做好安排，按预出院流程办理。
10 预出院流程：
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10.1 医生前一天开明日出院医嘱，药物可选择即刻停或次日晨停。如选择次日晨停，
静脉用药00：00止，口服药至第二天早餐止。医生在第二天08：00前完成出院小结。
10.2 第二天科室再次核对病人的费用，完成出院带药后开具出院通知单。 10.3 责任护士通知病人/家属在第二天11：30后携带出院通知单、缴费收据到出入
院处结帐。
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贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-006-1.0 2012-07-01
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普外科出院病人随访制度
起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科 职位(印刷体）: 主治医师 起草人姓名（印刷体）： 张东兴 起草人（签名或盖章）： 日期: 2012-07-01
审核部门（印刷体）: 审核人姓名（印刷体）： 审核人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-15 贵州省人民医院普外科 张忠民 职位(印刷体）: 科主任
批准部门（印刷体）: 批准姓名（印刷体）： 批准人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-22 贵州省人民医院 王元林 职位(印刷体）: 医务处处长 第 15 页 共 135 页
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普外科出院病人随访制度
目的
为了使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，普外科特制定出院病人随访制度。 内容
1. 凡在我科住院出院后的患者均需进行出院后随访。
2. 以主管医生为第一责任人，负责随访工作。并根据随访情况决定是否与上级医师、
科主任一起随访。
3. 科主任对随访情况进行督促。
4. 随访时间根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重
的病人出院后应随时随访。
5. 随访方式采用电话随访为主，必要时通知门诊复诊。
6. 访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时
回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。随访后应做好登记。
7. 随访信息登记应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、
入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话等内容。
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普外科急诊手术管理制度
起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科 职位(印刷体）: 主治医师 起草人姓名（印刷体）： 张东兴 起草人（签名或盖章）： 日期: 2012-07-01
审核部门（印刷体）: 审核人姓名（印刷体）： 审核人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-15 贵州省人民医院普外科 张忠民 职位(印刷体）: 科主任
批准部门（印刷体）: 批准姓名（印刷体）： 批准人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-22 贵州省人民医院 王元林 职位(印刷体）: 医务处处长 第 17 页 共 135 页