贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-009-1.0 2012-07-01
编码: 版本: 生效日期: 替代版本: 修订原因:
YYGL-PW-GL-009-1.0 1.0 2012-7-1
普外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程
起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科（胃肠外科） 职位(印刷体）: 主治医师 起草人姓名（印刷体）： 张东兴 起草人（签名或盖章）： 日期: 2012-07-01
审核部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科（胃肠外科） 职位(印刷体）: 科主任 审核人姓名（印刷体）： 张忠民 审核人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-15
批准部门（印刷体）: 批准姓名（印刷体）： 批准人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-22 贵州省人民医院 王元林 职位(印刷体）: 医务处处长 第 23 页 共 135 页
贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-009-1.0 2012-07-01
普外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程
目的
在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗问题，特制定本制度。 范围
普外科就诊患者。 内容 1
提前告知门诊医师及急诊科外科医师，妥善沟通，合理安排患者，以减少医患冲突，门诊医生拟收入危重患者住院，而科室又无空床时，值班人员应及时与大楼管理处联系安排加床，必要时联系ICU借床位进行救治，原则上不允许患者自行带床或加用行军床。对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。 2
合理加床：根据科室医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况，依据科室自身加床潜力，合理加床。不推诿病人的情况下，为保证患者的医疗安全及诊疗质量，尽量保证加床数量在安全线以内。对于科室确不能再加床的情况，建议由急诊科留观（留观时间控制在48小时以内），待科室有空床后再收住院。 3
妥善安排好加床患者需要的各种物品：值班医护人员对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种医疗设备，如监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的情况下严禁盲目加床。 4
保证好加床患者医疗安全，合理安排所加床位的主管医师及护士，使患者得到及时诊治，急诊加床患者由当日值班医师负责，慢诊加床患者原则上由行1班医师负责。 5 6
加快周转做好患者周转工作，及时进行床位调整。
严格规范诊疗行为：科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医生负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。
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科室没有空床或医疗设施有限时的的处理流程
第 25 页 共 135 页
贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-010-1.0 2012-07-01
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YYGL-PW-GL-010-1.0 1.0 2012-7-1
普外科急诊抢救工作制度
起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科（胃肠外科） 职位(印刷体）: 主治医师 起草人姓名（印刷体）： 张东兴 起草人（签名或盖章）： 日期: 2012-07-01
审核部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科（胃肠外科） 职位(印刷体）: 科主任 审核人姓名（印刷体）： 张忠民 审核人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-16
批准部门（印刷体）: 批准姓名（印刷体）： 批准人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-23 贵州省人民医院 王元林 职位(印刷体）: 医务处处长 第 26 页 共 135 页
贵州省人民医院普外科 YYGL-PW-GL-010-1.0 2012-07-01
普外科急诊抢救工作制度
目的
加强对就诊患者的急诊管理，积极有效地进行安置或组织抢救工作。 范围
我科所有急诊就诊的患者。 内容 1
普外科值班医、护人员负责本专业急诊病人抢救工作，值班期间要坚守岗位，不得擅离工作岗位。 2
备齐各种抢救药品，抢救设备均需放在固定的位置，由专人管理，不得随意挪用及借出。 3
对危重病人，应立即接待，不得延迟，须立即抢救的病人直接安置在抢救室，猝死病人即刻进行心肺复苏。 4
值班护士接诊患者后立即通知值班医师，可根据病情及时给氧、测血压、吸痰等，迅速建立静脉通道，外伤的病人采取止血措施。 5
值班医生接到值班护士通知后应迅速查看别人，对危重病人即刻报告上级医师，按照《危重病人抢救制度》相关规定共同参加抢救，需请其他科室会诊，会诊医师应在得到通知后10分钟到达现场。 6
参加抢救的医护人员，必须全力以赴，分工明确，紧密配合，听从指挥，严格执行各项规章制度及抢救操作常规。 7
严格观察病情，严格执行交接班制度及查对制度，危重病人应由专人看守，紧急抢救时，可执行口头遗嘱，口头遗嘱在执行时，应加以复核，对危重病人应就地检查，病情稳定后方可移动。 8
要详细记录病人的来院时间、抢救时间、病情稳定时间或死亡时间。病历及护理记录要及时、详细、准确，用药处置要准确，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交代，所有药品的空瓶要经两人核对后方可弃取。 9
有关病人的情况由值班医师向病人家属交代清楚，家属不在身边的要尽快与家属取得联系，可通过院办或派出所寻找家属。 10
抢救完毕，做好抢救记录、登记，做好抢救小结，危重病人或死亡病人应作相应的病情讨论，以便总结经验。
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