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F肺炎可引起的并发症为(脓胸)、(脓气胸)、(肺大泡)。
F肺炎最主要的病理生理、病情严重程度最重要因素是(低氧血症)。 F风湿热的心脏炎可累及(心肌)、(心内膜)、(心包)。 F风湿热的主要表现为(关节炎)、(心脏炎)、(舞蹈病)、(皮下结节)、(环形红斑)。 F风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是(8-12周)。 F腹泻病的治疗原则(调整饮食)、(预防和纠正脱水)、(合理用药)、(加强护理、)(预防并发症)。 F腹泻的非感染因素有(饮食因素)和(气候因素)。 F腹泻第一天补液总量为:轻度脱水(90-120ml/kg),中度脱水(120-150ml/kg),重度脱水(150-180ml/kg)。
F腹泻脱水补充累计损失量时,轻度约(30-50ml/kg);中度约(50-100 ml/kg);重度约(100-150 ml/kg)。
G佝偻病分期:初期 活动期 恢复期 后遗症期
H呼吸窘迫表现:呼吸急促(>60次/分),发绀,鼻翼扇动,呼气呻吟,吸气性三凹征
H呼吸窘迫综合征其肺功能异常表现:1肺顺应性下降2气道阻力增加3通气血流比例降低4气体弥散障碍及呼吸功增加
H化脑急性期治疗中抗菌素应用的原则是(静脉用药)、(用药早)、(剂量足)、(疗程够)。
H化脓性脑膜炎常见并发症(硬膜下积液)(脑室管膜炎)、(抗利尿激素异常分泌综合征(脑性低钠血症))、(脑积水)、(各种神经功能障碍)。 H化脓性脑膜炎的最常见的并发症是(硬脑膜下积液)。 H化脓性脑膜炎致病菌有(脑膜炎球菌)、(肺炎链球菌)、(流感嗜血杆菌)。典型的化脓性脑膜炎的脑脊液压力(增高),外观(混浊似米汤样),白细胞总数(显著增多),糖含量(明显降低),(蛋白显著增高)。 J急性肺炎病程为(小于1个月),迁延性肺炎病程为(1-3个月),慢性肺炎病程为(大于3个月)。 J急性肾小球肾炎补体恢复正常一般在病后(第8周)。 J急性肾小球肾炎的严重表现(严重循环充血)、(高血压脑病)、(急性肾功能不全)。 J急性肾小球肾炎典型表现包括(水肿)、(尿少)、(血尿)及(高血压)。 K结核药物治疗原则为(早期治疗)(适宜剂量)(联合用药)(规律用药)(坚持全程)(分段治疗)
M慢性肾炎是指病程超过(一)年,有不同程度的肾功能不全或(肾性高血压)的肾小球肾炎。
Q缺铁性贫血一般要经过三个阶段,分别为(铁减少期)、(红细胞生成缺铁期)、(缺铁性贫血期),正确口服铁剂时间最好于(两餐之间)服药,铁剂应继续服用至血红蛋白达到正常水平后(6-8周)左右再停药,以补足铁的(储存)。 R乳牙出齐的最晚年龄是(2.5岁);开始出第一颗恒牙的年龄是(6岁左右)。 S肾病综合征的两个必备条件是(大量蛋白尿);(低蛋白血症)。 S肾炎肾病综合征,除具备“三高一低”的四大特征外,还应具有肾炎特点四项中的一项,即(血尿)、(高血压)、(氮质血症)、(低补体)。 S生理性黄疸主要原因:肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足 S生长发育的一般规律为(由上到下)、(由近到远)、(由粗到细)、(由低级到高级)、(由简单到复杂)。 S室间隔缺损易并发(支气管肺炎)、(充血性心力衰竭)、(肺水肿)及(感染性心内膜炎)。 W维生素D来源:1母体-胎儿的转运2食物中的维生素D3皮肤的光照合成 W维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使(钙、磷)代谢失常的一种慢性营养性疾病,以(长骨)骨骺端骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。本病主要见于(1岁以内)婴幼儿。
W维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现包括(惊厥)、(手足搐搦)和(喉痉挛)。 X细菌性肺炎主要累及(肺实质);病毒性肺炎主要累及(肺间质)。 X先天性甲状腺功能减低症一旦诊断确立后应终身服用(甲状腺制剂)治疗,起始剂量为每日(8-9μg/kg),以后根据(甲状腺功能)及(甲状腺功能)临床表现进行适量调整。 X先天性心脏病分为(左向右分流型(或潜伏青紫型)),(右向左分流型(或青紫型))及(无分流型(或无青紫型))。 X小儿出生后中性粒细胞逐步下降,在生后(4-6天)时与淋巴细胞比例相等,之后以淋巴细胞为主,在(4-6岁)是两者的比例再次相等,之后白细胞分类与成人相似。 X小儿对能量的需要包括(基础代谢率)(食物热力作用)(活动消耗)(排泄消耗)、(生长所需)5个方面。 X小儿后囟出生时很小或已闭合,至迟约(6-8周龄)闭合;前囟最迟于(1.5岁)闭合。 X小儿时期体重增长速度有2个高峰,第1个高峰在(婴幼儿),第2个高峰在(青春期)。 X新生儿败血症国内最常见的病原菌为(葡萄球菌),其次是(大肠杆菌)。 X新生儿肺透明膜病是由于缺乏(肺泡表面活性物质)引起的,多见于(早产儿)。 X新生儿肺透明膜病又称新生儿(呼吸窘迫综合症),多发生于(早产儿),是由于缺乏(肺泡表面活性物质)所引起。临床表现为生后不久即出现(呼吸窘迫),并且(进行性加重)。 X新生儿根据胎龄分类,可分为(足月儿)、(早产儿)、(过期产儿)。 X新生儿根据体重与胎龄的关系可分为(适于胎龄儿)、(小于胎龄儿)、(大于胎龄儿)。 X新生儿溶血病的最严重并发症是(胆红素脑病),常引起神经系统后遗症,早产儿更易发生。 X新生儿生期内应进行接种(卡介苗)和(乙型肝炎病毒疫苗)。 Y婴儿颅内压增高应注意的体征是:(前囟饱满)、(颅缝增宽)。 Y婴儿期每日需热能为(100)kcal/kg,每日需水量(150)ml/kg.。 Y营养不良的早期表现是(体重不增),皮下脂肪层消耗的顺序首先是(腹部)。其次是躯体,臀部,四肢,面颊。 Y营养不良的早期表现为体重不增,皮下脂肪消耗首先是(腹部),中度营养不良体重低于同年龄,同性别、参照人群的(均值减2SD-3SD)。 Y原发型肺结核包括(原发综合征)和(支气管淋巴结结核)。 Y原始反射:吸吮反射,觅食反射,拥抱反射,握持反射 Y原始心脏于胚胎(第二周)开始形成,(第四周)开始有循环作用,(第八周)房室间隔完全长成,即四腔心脏.先天性心脏畸形的形成主要在这一时期
? 儿科学名词解释
? 11.维生素D缺乏性佝偻病:本病是由于维生素D不足,钙磷代谢失常,导致以骨骼
系统为特征的一种慢性营养缺乏病。
? 12.维生素D缺乏性手足搐搦症:本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低,
神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
? 13.早期新生儿:是指生后一周以内的新生儿,属围产儿。因刚从宫内生活转变为脱
离母体独立生存各内脏组织发育尚不够成熟,发病率和死亡率最高,特别需要细心护理、监护和治疗。
? 14.高危儿:指出生后可能发生或已经发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 ? 15.巨大儿:出生体重大于4000克的新生儿。
? 16.新生儿溶血症:是指母婴血型(ABO系统或Rh系统)不合,母亲对胎儿红细胞发生
同种免疫反应所引起的溶血病。
? 17.新生儿败血症:是指各种致病菌侵入新生儿血循环并在血中生长繁殖,产生毒素
使患儿出现严重感染中毒症状的全身感染性疾病。
? 18.新生儿硬肿症:是指新生儿使其内多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有
水肿和低体温,重症可出现多器官功能损害。
? 19.足月儿:指胎龄>37周至<42足周(260~293天),体重在2500g以上的新生儿。 ? 20.低出生体重儿:指初生1小时内体重不足2500克,不论是否足月或过期,其中
大多为早产儿和小于胎龄儿。 ? 21.适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位~90百分位之间的婴儿。 ? 22.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。 ? 23.急性上呼吸道感染:简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,它主要侵
犯鼻、鼻咽和咽部,常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等,也可统称为上呼吸道感染。
? 24.重症肺炎:除呼吸系统受累外,其他系统也受累,且全身中毒症状明显的肺炎。 ? 25.差异性青紫:早期发生动力性肺动脉高压,晚期可发生梗阻性肺动脉高压,此时,
右心室增大,而且出现持续性青紫,由于导管处发生右向左分流,下肢青紫比上肢严重,即称之差异性青紫。
? 26.艾森曼格综合征:右心室压力高过左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出
现持续性青紫即艾森曼格综合征。
? 27.急性肾小球肾炎:是指一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥
漫性炎性病变,临床表现为急性起病,以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。 ? 28.肾病综合征:是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿
中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。
? 29.骨髓外造血:在婴儿时期某些情况下造血需要增加,肝、脾和淋巴结又恢复到胎
儿期的造血状态。 ? 30.生理性贫血:出生后2个月~3个月时红细胞数降至3.0x1012/L,血红蛋白量降至
110g/L左右,出现轻度贫血。
? 31.贫血:是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
? 32.化脓性脑膜炎:由各种化脓性细菌引起的,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障
碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为主要临床特征的中枢神经系统感染性疾病。
? 33.风湿热:是常见的风湿性疾病,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环
形红斑和皮下小结,常反复发作。 ? 34.苯丙酮尿症:是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,
是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。 ? 1.试述母乳喂养的有点。
? 答:(1)营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当; ? (2)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;
? (3)母乳含优质蛋白质、必需氨基酸级乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;
? (4)人乳中的乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长,有抗感染作用; ? (5)乳量随小儿生长而增长,温度及吸乳速度也较合宜,几乎为均等无菌食品,直接
喂哺手续简便,又十分经济。
? 2.试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点。
? 答:(1)心率突然>180次/分;(2)呼吸突然加快,>60次/分;(3)突然极度烦躁不安,
明显发甜,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;(5)肝迅速增大;(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。 小儿液体疗法
小儿液体疗法方式有口服补液和静脉补液;口服补液主要适用于轻度和中度脱水,无明
显呕吐和腹胀者,主要用于补充累积损失和继续损失的液体。静脉补液的适应症为:
⑴ 口服补液适用于能口服且脱水不严重的急性腹泻病人;
⑵ 静脉补液中度以上脱水或吐泻严重或腹胀者。包括以下三个部分: A.累积损失量的补充: ① 液体量:根据脱水程度而定。轻度脱水补给30~50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;
重度脱水 100~150ml/kg。
② 液体种类:决定于脱水性质。低渗性脱水补2/3张至等张含钠液,等渗脱水补
1/2张至2/3张含钠液;高渗性脱水补1/3张至1/5张合钠液。、
③ 补液速度;累积损失于开始8~12小时补足。伴有明显周围循环衰竭者应先用
2:l等张含钠液20ml/kg于半小时至1小时内补入以迅速改善血循环和肾功能。
B.继续损失量的补充:按实际损失量估计,一般为10~40ml/kg/日,用1/3~l/2张含钠液于24小时内均匀滴入。
C.供给生理需要量:液量按60~80ml/kg/日,一般用生理维持液于补完累积损失量后12~16小时内均匀滴入或者口服。
小儿腹泻病的补液。
总原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾 总步骤:定量、定性、定时 补液要求:一般累积损失在第一日即可完全纠正,第二天以后的补液可根据该日的继续损失和生理需要补充。
三补:见酸补碱, 见尿补钾, 见惊补钙 三观察:尿量(3~4小时增多);酸中毒(6~12小时纠正);皮肤弹性(12小时恢复) ⑴ 第一天补液 ①液体总量:包括累计损失、继续损失和生理需要量,一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg,对少数营养不良,肺炎、心、肾功能不全的患儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。
②溶液种类:电解质和非电解质溶液全日容量比例,大约相当于等渗脱水用3:2:1液(1/2张);低渗脱水用4:3:2液(2/3张);高渗脱水用1:2液(1/3张)。
③补液方法与速度:
口服补液:轻和中度脱水可以口服补液。累积损失及继续损失可用ORS补给,生理需要量可通过进饮进食补充。
静脉补液:
1)扩容阶段:重度脱水有明显周围循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,于半小时至1小时内补入。
2)以补充累积损失为主的阶段:应用总量的一半,于8~12小时内补入,速度8~10m1/kg/小时。高渗性脱水按5~8m1/kg/小时。
3)维持补液阶段:余量12~16小时内补入,速度稍慢,5ml/kg/小时。
④纠正酸中度:轻、中度酸中毒不必另行纠正。重度酸中毒可按5%碳酸氢钠6m1/kg可提高CO2cp5mmo1/L(约10VOL%)
⑤低钾血症处理:低钾时补钾需注意有尿或6小时内排过尿可补钾。补钾量:一般按3~4mmol/kg/日(相当10%氯化钾2~3ml/kg/日)。方法:补钾尽量口服,严重缺钾或呕吐频繁者可静脉滴注,氯化钾浓度不超过0.3%,速度慢,应在8小时以上。
⑥钙和镁的补充;低钙时用10%葡萄糖酸钙每次1~2ml/kg(最大量≤10ml),用10%葡萄糖稀释后静滴或慢推。低镁时可用25%硫酸镁每次0.1mg/kg深部肌肉注射,每日3~4次,症状缓解后停用。
⑵ 第二天补液:一般补给生理需要量,按60~80ml/kg/日,用生理维持液。若继续损失,酌情补充部分1/2~l/3张含钠液。