我想参加奥运会,但手指甲不好 ··· ···”患者对此丝毫察觉不到他的错误,甚至给予更荒谬的解释。 注: 思维破裂常见于精神分裂症,是精神分裂症所具有的特征性思维障碍,对诊断很有意义。 20、何谓思维不连贯?
答:思维不连贯是患者在严重的意识障碍情况下产生的。患者的言语较破裂性思维更杂乱,语句片段,毫无主题而言。如一名刚做完无抽电痉挛治疗的患者口中自语:“你,各地方,炸弹,什么,光,YES ·······”。多见于感染中毒、颅脑创伤所致意识障碍、癫痫性精神障碍。
21、刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别? 答:
1、刻板言语是指2、重复言语是指患3、持续言语是患者的4、模仿言语是指患者机械而刻板者常重复他所说的思维在某一概念上停滞患者模仿周围人的地重复某一无意一句话的最末几个不前,患者单调地重复话,周围人说什么,义的词或句子。字或词。例如:一脑某一概念,或对于某些患者就重复什么。例如:患者老重器质性精神障碍患不同的问题,总是用第例如:医生问:“你复“给我做手术者在对话中说道:一次回答的话来回答。叫什么名字?”患吧!给我做手术“这是一个什么问例如,问:“你今天感觉者同样说:“你叫什吧!给我做手术题,问题,问怎么样?”答:“没事。”么名字?”医生又吧······”。 题······”。 问:“你早饭吃的什么问:“你今年多 呀?”答:“没事。”问:大?”患者模仿说:“你的药吃了吗?”答:“你今年多大?” “没事。” 22、思维迟缓与思维贫乏的区别是什么?
答:思维迟缓与思维贫乏在外表上症状相似,但两者本质不同。思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点。因此患者言语简短,语量减少,速度缓慢,语音低沉,此症状是抑郁状态的典型表现之一。患者有强烈的“脑子变迟钝了”的感觉,并为此而苦恼、着急。而思维贫乏主要特点是思维内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,平时也不主动说话。例如:患者自述“脑子空虚,既没什么可想的,也没什么可说的。”患者对此漠然处之。 注: 思维贫乏往往与情感淡漠,意志缺乏相伴随出现,构成衰退期精神分裂症患者的三项基本症状,也可见于痴呆状态。 23、何谓思维奔逸?
答:这是一种兴奋性的思维联想障碍。主要指思维活动量的增多和转变快速而言。患者联想过程异常迅速,新的概念不断涌现,内容十分丰富,但逻辑联系非常表浅,结论肤浅不深刻。患者表现健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,自觉反应特别快,好像机器加了“润滑油”那
样。常见于躁狂发作。
24、思维云集与强迫观念有何区别?
答:思维云集又称强制性思维,是指思潮不受患者意愿的支配,强制性地大量涌现在脑内。思维内容往往杂乱多变,且出乎患者意料之外,有时甚至是患者所厌恶的。这种大量涌现的思维内容往往突然出现,又迅速消失。强制思维与思维中断交替出现,多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。
强迫观念又称强迫性思维,是指某一观念或概念多次重复的出现于患者的脑海中,且伴有主观的被迫感觉和痛苦感。患者完全明白这一观念/想法是不必要的或荒谬的,并力图加以摆脱,但它却违反患者的意愿而纠缠不休。见于强迫症。
区别项目 别称 涉及内容 思维云集 又称强制性思维 强迫观念 又称强迫性思维 往往杂乱多变,且出乎患者意料之外 某一个观念或概念,患者自知 发生 可控性 自知力 突然出现,又迅速消失 无法自我控制 有/无 多次重复地出现 难以控制 完全明白这一观念是不必要的或荒谬的 常见疾病 多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 强迫症
25、注意障碍的内容有哪些?
答:注意程度方面的障碍:注意增强,注意减退。
注意稳定性方面的障碍:注意转移,注意涣散,注意固定。 注意集中性方面的障碍:注意狭窄,注意缓慢。
26、何谓注意转移?
答:注意转移主要指被动注意的兴奋性增强,但注意不持久,注意的对象不断转换。例如,躁狂状态的患者其注意力易受周围环境中别的新现象所吸引而转移(随境转移),以至于不断地改变话题和活动内容,而且这种注意力不能持久,外界的偶然变动又会将患者的注意力吸引到另一方面去。 注: 急性躁狂时,患者出现的言语不连贯主要是注意对象的不断转换、思维联想太快所致,要和思维破裂相区别。
27、记忆障碍的内容有哪些?
答:记忆障碍可以在识记、保存、认知(再认)、回忆(再现)的不同部分发生,但一般都同时受损。临床上记忆障碍大致可分为两方面:
1) 记忆量方面,包括:记忆增强、记忆减退和遗忘等。 2) 记忆质方面,包括:错构、虚构和潜隐记忆等。
28、何谓虚构?
答:虚构是一种记忆的错误,是指患者在回忆中将过去事实上从未发
生的事或体验,说成是确有其事。患者就以这样的一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。常见于酒精所致精神和行为障碍,外伤性、中毒性精神病、麻痹性痴呆。
29、何谓错构?
答:错构是一种记忆的错误。如患者将过去生活中所经历过,但是他所指的那段时间内却并未发生的事件,说成是当时发生,并坚信是事实,予以相应的情感反应。常见于精神发育迟滞、酒精所致精神和行为障碍、脑器质性精神障碍。
30、何谓遗忘?
答:遗忘也被称之为“回忆的空白”,是指那些局限于某一事件或某一时期内的经历全部或部分不能回忆。它不是记忆普遍性的减弱,故不是记忆减退,而是一种回忆的丧失。遗忘可分为:顺行性遗忘,逆行性遗忘,进行性遗忘以及心因性遗忘。