精神科应知应会知识(8)

2018-12-20 22:11

眼球运动 眼睑 咬伤 躲避检查者 掰开是阻抗大 较少咬伤自己,可咬伤他人 固定朝向 松弛 可咬伤自己的舌、唇 摔伤 持续时间 发作地点 睡眠中发作 脑电图

68、何谓人格障碍?

较少、较轻 数分钟到数小时 多在人群中,安全地带 较重,多伤及头面部 不超过数分钟(持续状态除外) 不择 常见 可见棘波或阵发性θ或δ波 无 正常 答:人格障碍是指一类精神异常,其特征表现为:(1)早年开始,于同年或少年起病;(2)人格的一些方面过于突出或者显著增强,导致牢固而持久的适应不良;(3)给本人带来痛苦和贻害周围。

69、人格障碍有哪几种类型?

答:人格障碍有以下类型:(1)反社会人格障碍;(2)偏执型人格障碍;(3)分裂样人格障碍;(4)强迫型人格障碍(5)表演型人格障碍;(6)冲动型人格障碍;(7)边缘型人格障碍;以及其他人格障碍。

70、儿童精神障碍可以分为哪几类?

答:根据ICD-10的分类标准,儿童精神障碍主要包括:

(1) 精神发育迟滞

(2) 心理发育障碍,如:特定言语和语言发育障碍

(3) 通常起病于儿童少年期的行为与情绪障碍,如:多动障碍,

品行障碍,品行、情绪混合障碍,抽动障碍等。

71、阿尔茨海默病的临床表现有哪些? 答:阿尔茨海默病有以下临床表现:

(1) 认知症状:记忆障碍(AD早期突出的症状);视空间技能障

碍各定向障碍;言语障碍(失语);智力障碍(全面性智力减退)

(2) 精神行为症状:妄想(如被窃妄想);幻觉(幻听最常见);

错认;焦虑、恐惧和抑郁;人格改变(固执、偏执、自我中心、不知羞耻、不讲卫生、行为不顾社会规范等);行为单调、刻板等

72、儿童多动综合征有哪些临床表现?

答:(1)活动过度;(2)注意力集中困难;(3)情绪不稳,冲动任性;(4)学习困难

73、儿童孤独症有哪些临床表现?

答:孤独症病情的轻重差异很大,患儿的多种心理功能均有损害,如情感、认知、社交、交流、整合功能以及适应行为等多方面,但一般

没有妄想、幻觉及思维联想散漫。

具体来说,孤独症的临床表现如下:

1. 与他人的亲密度都较差,对人情温暖通常表现冷淡 2. 对言语或非言语表达的理解能力较差,言语表达能力较差,常有模仿言语

3. 想象和象征能力可明显受损

4. 有时对某人、某事、某物有特殊的依恋

5. 行为障碍,如仪式动作、刻板行为,自寻刺激,自我伤残等 6. 多数患者智力水平较低,但有些患儿的某些能力可以超常 7. 社交能力差

74、何谓抽动和抽动障碍?

答:抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动障碍是起病于儿童或青少年期,以一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。

75、Tourette’s综合征(抽动秽语综合症)的临床表现是什么? 答:Tourette’s综合征主要表现为多发性抽动,伴有发生抽动(呼噜声、咕哝、咆哮、吼叫、怒骂或突然发笑等),患者常在16岁前发病。1/3的患者有秽语表现(不自主发出淫秽字词);10%~40%的患者有模仿言语和模仿动作。Tourette’s综合征在发作前常有预感,常

伴有强迫症状。

76、何谓急性应激反应?

答:急性应激反应是由于突如其来的,异乎寻常的强烈应激性生活事件所引起的一过性精神障碍。该病发病急剧,临床表现有较大的变异性。多数患者初发症状表现为“茫然”或“麻木”,并伴有一定承度的意识障碍。偶有自发只言片语,词句凌乱不连贯,令人难以理解。病情继续发展,有的患者会出现木僵,有的患者则表现为精神运动性兴奋。本病病程短暂,一般在几小时至一周内症状消失,预后良好。恢复后患者对病情可有部分或大部分遗忘,难以全面回忆。

77、何谓创伤后应激障碍(PTSD)?

答:创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。患者持续性地重新体验创伤;持续性地回避与整体情感反应淡然、木然;持续性地警觉和焦虑水平增高。上述症状都持续至少1个月。

78、何谓依赖?

答:依赖是一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。物质依赖包括躯体依赖和心理依赖。

79、何谓躯体依赖?

答:躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所致的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。

80、何谓心理依赖?

答:心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现为所谓的渴求状态。

81、何谓戒断症状?

答:指个体终止或减少某种精神活性物质的使用剂量,或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理、生理症状群。其机制是由于长期用药后突然停药引起的适应性反跳。戒断症状的表现及其严重程度与所用精神活性物质的种类和剂量有关,再次使用可以缓解症状,不同精神活性物质所致的戒断症状因其药理特点而不同,一般表现为与所使用精神活性物质的药理作用相反的症状。

82、何谓耐受性?

答:耐受性是一种在大多数精神活性物质反复使用后出现的状态,指需要明显地增加精神活性物质的剂量,才能达到原有的预期效果,若使用原来的剂量时,则效果不明显或显著降低。耐受性的出现导致成


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