1.根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2.责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 5.落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6.按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 7.需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。 8.安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9.在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。
10.协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11.责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。
12.及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。
（四）责任制排班的概念
责任制排班是针对护理工作模式的改变，由功能制护理向责任制护理转变相互匹配的排班方式[5]。根据患者的病情需要及治疗要求，将不同层次、不同工作能力和工作经验的护士进行分层排班，分别负责一定数量的患者，从入院到出院提供连续地、全程的整体护理服务的一种排班方式。在责任制排班中对护士进行分层级管理和使用。每名责任护士按照责任制整体护理中的护理程序，对每位患者进行连续、有效、全面的护理。
（五）责任制排班的原则 1.满足需求原则
根据病区的工作情况和患者的实际需要合理排班，确保各班次的护理人力在质量和数量上都能够完成当班的护理活动，并从整体护理的层面全面满足患者的需求，实行弹性排班。此外，从人性化管理观点出发，
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管理者在排班过程中应注意不同年龄阶段护理人员的特点和个人的具体情况，尊重护士意愿，护士长应尽量做到合理调整和安排。
2.结构合理原则
科学合理地对各班次护理人员进行搭配是有效利用人力资源，保证临床护理质量的关键。护理人员合理搭配的基本要求是：基本做到各班次护理人员的专业能力、专科护理水平、资历及技术操作熟练程度等相对均衡，尽量缩小各班次护理人员在技术力量上的悬殊；保证每个护理班次都有能够处理临床护理疑难问题的资深护理人员，从而避免因人力安排不当出现的护理薄弱环节，保证各班护理质量。
3.效率原则
在保证护理质量的前提下，护士长在具体排班时，应结合本护理单元每天护理工作量对护理人员进行合理组织和动态调整。护理人员调整参照的内容包括病房当日实际开放床位数、病危人数、等级护理工作量、手术人数、治疗业务配合需求、当班护理人员实际工作能力等。
4.公平原则
受到公平对待是每一个人的基本需求，也是成功管理的关键之一，在护理人员班次的安排下也不例外。护士长应根据护理工作需要，合理安排各班次和节假日值班护理人员，做到一视同仁。公平激励对加强组织凝聚力、调动护理人员工作积极性都具有直接影响，管理者应重视公平原则。
5.分层使用原则
护士长还应结合护理人员的专业技术职称进行工作安排。基本原则是：高年资护理人员承担专业技术强、难度大、疑难危重患者的护理工作；低年资护士承担常规和一般患者的护理工作。这样可以从职业成长和发展规律的角度保证护理人才培养和临床护理质量[6]。
(六)责任制排班的意义
1.有利于为患者提供满意的护理服务
责任制排班实施责任护士负责制，护士相对固定，有利于护患沟通，增加患者的归属感、安全感，使护士以患者为中心得以真正落实，将患者视为一个整体，满足其身体、精神、心理、文化等方面的需要，符合优质护理服务的目标要求。护士的工作地点移至患者的身边，责任心增
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强、主动服务意识提高，服务更加细致，同时了解患者治疗、康复所需，满足患者治疗康复心理的需求，制定有针对性、个性化的护理措施，保障了对患者实施连续性、系统性的治疗与照顾，真正为患者提供满意的服务。
2.有利于提高护理质量
责任护士不断增加专业知识，从而能进一步了解患者的病情、更准确地观察病情，对患者的病情了解更加清晰，避免护士对病情了解不全面或发生时段脱节现象，从而避免护理差错及护理纠纷的发生。
3.有利于合理调配护理人力资源
在责任制排班中将不同工作能力、层级的护士进行分层排班，使不同层次的护士都能谋其位、展其才，实现护理人力资源的合理配置。中午、夜班均是两名护士搭配值班，增加中午、夜班繁忙时段的人力，使人力资源均衡。
4.有利于提高医护协调配合度
由于个班次职责的动态调整，工作量相对均衡，护士执行医嘱及时、高效，医护工作配合更为紧密和协调，促进了医护关系的改善，提升患者对医疗工作的整体认可度，为医护人员开展工作创造更为良好的环境。
5.有利于人才的培养
责任制排班充分发挥了不同层级护士的积极作用，使护士不断学习努力提高自己的理论知识和专科技能，拓宽学科知识面，提高了护理团队的整体素质。
6.有利于提高护理管理水平
责任制排班体现护理管理的层级性和排班的连续性两大特点。将不同层级的护士配置共同值班，明确各级护士的职责，实行责任制整体护理。
（七）实施责任制整体护理工作模式的成效
1.完善整体护理管理体制，保证护理服务的安全性和有效性 创新护理管理模式，改变了管理的工作方法，在明确分工的同时，也明确了护理质量职责，强化专业照护，护士应该做的要规范做;患者想做而不能做的要帮助做;家属想做又不会做的要指导做。
2.充分发挥护理骨干在专科护理方面有丰富经验的优势
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调动护士的工作积极性和责任感，激发了护士的求知欲，促进了她们自觉参加院内外各类业务学习和学术活动。提升服务水平，使护理人员变被动服务为主动服务，全体护士认识到了仪表、文明用语、和蔼态度、有效沟通、微笑服务的重要性，从而从思想深处转变了服务意识。
3.提高了护理质量
明确新上岗、低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象，形成了人人参与质量管理，各司其职，各负其责的局面，把每一个细小的工作质量目标责任落实到每位护士，有效地把各部门、各级护理人员、各种质量要素整合起来形成一个目的明确、职权明确、协调一致的完善的护理质量管理体系。
4.密切了医护患关系
由于患者住院期间责任护士固定，使患者能迅速消除陌生感，建立良好的护患关系，且责任护士通过每天跟随管床医生查房，对患者的情况熟悉，了解手术治疗方案、医疗要求、患者需求，能及时调整患者的各种护理措施，保证临床治疗、护理工作高质高效，护士的专业价值因而得到提升，实现患者、护士双满意[7]。
二、护士分层管理及绩效考核
2010年国家卫生部在全国护理工作会议上，提出在全国广泛展开“优质护理服务示范工程”活动，对护理质量和护士的综合素质提出更高要求。护理资源的科学管理与合理配置，对医院工作质量产生重大影响，更对护理质量有着直接的影响。根据卫生行政部门部署和医院的实际，在护理资源有限的情况下保证护理质量，成为护理管理面临的最大问题。护理人力资源结构及配置是否合理直接关系到护理工作的效率和质量，为实现护理人力与岗位的有机结合，护理人力资源配置与护理专业的发展相适应，促进整体护理持续、有效、健康的发展，对护理人员进行分层级管理势在必行。
（一）护士分层管理的含义
护士分层管理是将护士职责根据组织层级划分，建立新型的责、权、利统一的护理管理组织体系，积极探索和逐步推行护士岗位的准入和分层使用，规范护理工作范围和界定护士工作职能，将岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，以提高工作效率，做到人尽其才，
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才尽其用，并在此过程中配以相应的培训制度、绩效考核制度等，以期在现有护士编制的情况下，进一步稳定护理队伍，提高护理工作满意度，保证患者安全和改善护理质量，为患者提供专业化、人性化的优质护理服务[8]。
（二）护士分层管理的内涵
1.吸引和留住人才是护士分层管理的关键；分层管理要站在护士的角度和层面上，通过人性化、科学、合理的分层管理方法，建立、健全激励机制，使各级护理人员的付出和贡献得到认可，从而满足各级护理人员的成就感及体现每一个护理人员的真正价值，达到吸引、留住、激励、开发所需要的护理人才的目标。
2.全员参与式护士分层管理的具体体现：分层管理的系统性、连续性、层次性形成护理人员全员参与的良好氛围，主人翁意识进一步增强是促进护理工作全面提高的重要措施。
3.有针对性、分层次培养人才是护士分层管理的有效方法：临床护理人员学历、年资、临床经验等层次不同，所担任的岗位职责不同，因此分层管理的层次化培训是提高各级护理人员专业技能的重要手段。
4.合理使用护理人员是分层管理的要求，护理人员结构、职称、职责等合理安排与使用护理人员，最大限度地开拓每个护士的潜能，充分做到人员使用中的扬长避短，实现团队的优化组合，促进整体目标的实现。
（三）护士分层管理的意义 1.有利于护理学科建设和发展
2008年5月12日由国务院颁发，温家宝总理签署的《护士条例》正式实施，标志着中国护理事业将沿着有法可依、有章可循、规范持续的方向发展。护士分层管理就是为进一步贯彻落实护士条例，规范护士执业行为而提出的。护士分层管理及考核，改变了不分职级层次的工作方式，让各级护士知晓在临床实践中护理工作需要做什么，怎么做，自己的职责范围是什么，如何更好地尽职尽责，使护士的执业行为规范统一，增强敬业意识、精品意识，更好地履行护士的职责和义务。
2.有利于科学设置护理岗位
护士分层管理可实现护理人才与护理岗位的有效结合，优化护理人
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