肝硬化病人经常吃酸奶好不好？
肝硬化病人特别是发展到晚期，肠道的有益细菌减少，致病菌增加，导致肠道菌群失调，细菌移位到上段小肠，过度繁殖，产生大量有毒代谢产物，如内毒素等，吸收后刺激脾脏肿大，引起微循环障碍，加重肝坏死。酸奶含有活的乳酸菌，是肠道的有益细菌，可抑制肠道致病菌繁殖，减少内毒素的产生，消除肠功能紊乱，对伴有腹泻、便秘等肠道症状的肝硬化病人更为有利。另外，酸奶中的乳糖含量比一般的奶少，对于不少因乳糖酶缺乏而不耐奶制品的成人来说更为适宜。酸奶必须由无污染的新鲜纯奶制成，因而产品质量较有保证。所以，肝硬化病人宜坚持每天吃酸奶。
对转氨酶长期不降（或反复波动）的治疗方法
必须做到以下几点
疗效结果：共治疗320例，其中285例治愈(主要症状消失，ACT下降至正常水平)无效35例。
体会：采用黄芪乌梅汤，全瓜萎，五味子，丹参，白术，乌梅，山芋肉，山楂，白芍芋。 丹参
调整免疫机能：丹参有改善机体免疫功能的作用。能增强吞噬细胞活力，对促进HBsAg转阴，消除临床症状，改善肝功能均有好处。? 五味子：主要取其益气生津、滋肾固本之功。因其能\入肝而补肾\，\
入中宫而益脾胃\
(《本草纲目》)，更兼在近代研究中发现它有降谷丙转氨酶的作用，故临床运用广泛。适用于肝肾阴亏、气血不足、脾肾阳虚等证。?
白术：增强免疫功能，本品能增强白细胞吞噬细菌的功能，能增强网状内皮系统、腹腔巨噬细胞的吞噬功能，能提高淋巴细胞转化率及自然玫瑰花结的形成率。明显提高血清IgG的水平，对细胞免疫及体液免疫均有促进作用。?
黄芪：免疫调节作用，本品对免疫功能有显著的促进和调节作用。能增强网状内皮系统的吞噬功能，增加吞噬细胞的代谢、运动和吞噬功能，有促进人体淋巴细胞转化的功能；有诱生干扰素的作用，而干扰素有抑制病毒繁殖的作用；有调节环磷腺苷(CAMP)及环磷酸乌苷(CGMP)的作用，而适量的环磷腺苷有加强抗体和干扰素的作用；还有使血中白细胞及多核白细胞显著增加，白细胞吞噬指数上升的作用。? 转氨酶长期不降(或反复波动)，必须做到以下几点? (附：从五味子降酶看中医辨症用药及中药气味功效的特色)? 一、必须保持心情舒畅，至少不要忧心忡忡。中医将肝的功能喻之为\敷和\，主疏泄(好疏泄体内阴阳气血、津液、水液)，主情志，最忌抑郁，因郁可以生百病，因郁可以加者病情。乙肝患者一有忧虑，肝疼、脘胁不适、食纳不香等等现象立即可以现现。因此，转氨酶高的患者如果整天闷闷不乐，情绪抑郁不快，人为地使肝的疏泄功能受到障碍，失于条达，则转氨酶更难下降。反之，若心境豁达开朗，疏泄正常，则反常的病亦可转为正常，当然也要配合坚持服些对症的降酶药物。?
二、多休息，少过劳，多吃新鲜瓜果蔬菜。安安静静、平心定气的休息，能使机体处于一种情志和谐、气血流畅的状态，一荣俱荣。所以多休息、不过劳、恬淡虚无，是使肝功能恢复正常的有效途径。现在流传着某某派系的气功可以降转氨酶，道理也正在于此。?
乙肝迁延不愈，转氨酶持续不降，或反复波动一、二年，甚至更长，不少人总是在进补上打主意，说是要提高免疫功能云云，这话不全对。只要精力不衰，没有疲惫和腹胀、肝痛等明显病侯，是不必大兴无名之师、一味蛮补、呆补的。就我的体会，倒是多吃些新鲜蔬菜为好。我曾注意到数十例转氨酶持续不降的患者，因其无法支付医药费而求助于愚，我记起了许多小报刊上载过苦瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、菠菜……能降酶的情况，故嘱其平时多食新鲜蔬菜，兼服上述少量对症的降酶药。1992年春，有一人向乙肝患者询问降转氨酶的\秘方\，经依次追问，其中有33人是笔者嘱其\平时多吃新鲜蔬菜\者。?
三、远房事。男女性交是一种全身的运动，性生活过度可波及和戕伤整个机体；施泄之精，决不仅仅是碳水化合物加蛋白质，而是人身最重要的物质--肾精(当然，活的人体内所具有的肾精，对生理、病理、思维、体力等等，究竟是通过什么形式起作用，还须进一步深入研究)。肾精充裕，则一身健壮，思维敏健，耳聪目明。罹病既久，穷必及肾。因此，肾精的充裕亏损与否，与所有慢性病患病势的增减进退有密切关系。只要不善珍摄，频频施泄，下降后的转氨酶，即可很快增高。我观察过70多例中年患者，人人如此，概莫能外。因肾精强，正盛邪却，转氨酶当可缓缓下降。当然，年青气盛，体积强健之人，每月一、二次，施泄旋生，也是正常的。
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在人体蛋白质的一系列生物化学反应中需要多种催化酶的参与，其中一种就是谷丙转氨酶，外文缩写为GPT或ALT。GPT在肝脏组织中存量最为丰富，每克肝组织有44000单位GPT。血液中GPT含量却很少。每毫升血液中只含16单位。另外肾、心肌、脾、肺等组织中均有GPT。我们所进行的GPT化验实质上指的是血液中的GPT含量，正常值应在30国际单位以吓。所以一旦出现GPT升高就应多方考虑。有人曾分别对36例和51例单项GPT升高连续观察了1～3年，发现这些人虽然没有明显的肝炎症状，但其中分别有60%和72.6%的人都与病毒性肝炎有关。但是其他如心肌梗死、肌肉萎缩、胆囊炎、胆石症等疾病均可使其中的GPT释放入血引起GPT增讥。另外血液中GPT的含量还受生理状况及其他药物、化验条件等因素的影响。一般来说，学龄前儿童的GPT比成年人高些；对成年人来说，剧烈运动、严重失眠、情绪过分紧张、激动和兴奋以及感冒、高热等均可使GPT不同程度地增高；大量饮酒及服用超量药物也可使肝脏暂时受损而使GPT升高。化验条件如试剂质量、温度、酸碱度、反应时间、仪器及化验人员的水平均与GPT有较大关系。所以单纯GPT升高，只能说明患肝炎的可能性很大，但并不一定全是生了肝炎。
甘露醇治疗肝硬化腹水并发急性左心衰竭的护理
甘露醇是一种很好的渗透性脱水剂，被临床上广泛应用，多采用20％甘露醇静脉滴注。但肝硬化腹水合并肺部感染患者在滴注过程中速度过快易发生急性左心衰竭。笔者曾遇到一例，今报告如下： 临床资料
患者，男，37岁，主因乏力、纳差、腹胀1年以肝硬化失代偿期于1998年10月2·日人院，患者伴有左侧大量胸腔积液合并肺部感染，人院后给予抗炎、利尿、保肝等治疗，前4天以正常输液速度静滴甘露醇，患者无任何不适，10月6日护土加压静滴甘露醇，当输至150ml，
患者突然出现口唇发绀、频繁咳嗽、憋气、喘、咳粉色泡沫痰，听诊双肺可闻及弥漫性湿罗音，考虑为急性左心衰竭，积极采取抢救措施，立即减慢输液速度，抬高床头30‘，呈端坐呼吸，给予吸氧，同时遵医嘱给予氨茶碱0。25g缓慢静注，约40分钟后患者症状缓解。以后几天再按正常输液速度静滴甘露醇，继续原有治疗，未再出现上述症状。 机理
本例患者在加压快速静脉滴注20％甘露醇后发生急性左心衰竭。其主要原因是甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使组织间水分向血管内转移，短时间输液过多过快使循环血容量骤然增加，心脏容量负荷过重，引起心功能失代偿而诱发急性左心衰竭.另外本例患者伴有左侧胸腔积液合并肺部感染，也是导致急性左心衰竭的一个诱因。 护理体会