1．护土要对每一个患者做到“九知道”(即知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、护理诊断、护理措施)，本例患者出现上述反应，与护士忽略患者大量腹水伴有肺部感染有关。
2．护士要掌握急性左心衰竭的临床表现、诱发因素及处理原则，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生，配合医生积极抢救。
3．了解甘露醇的药理作用及静脉用药监护。凡静脉用药时护士必须及时巡视病房，严密观察滴注速度和病情变化。对危重患者或需加压滴注者，必须自始至终床前守护。
4。患者一旦发生急性左心衰竭，立即停止静脉滴注甘露醇，根据医，嘱准确静脉推注速尿，可快速利尿，减少血容量，既能治疗急性左心衰竭，又能脱水利尿。
5．患者取适当体位，视气急情况、酌情平卧抬高床头30’或半卧位，使痰容易咳出，保持呼吸道通畅，并减少静脉回心血量。
6．给氧。鼻导管给氧或面罩给氧，在纠正缺氧的同时，可通过增高肺泡和胸腔内压力而减少肺泡内液体漏出和静脉回心血量。注意保暖和安静，尽量不搬动患者，同时安慰患者不要紧张。
7．为解除支气管痉挛，减轻呼吸困难，对咳、喘较重的患者需静脉推注氨茶碱0．25 g，以50％葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射。 8．严格记录液体出入量，定期行血生化检查，防止脱水和电解质紊乱发生。昏迷患者应插导尿管，以便收集尿液和准确记录尿量
肝病食疗
良药苦口，忠言逆耳，为众所习知之成语。然而医食同源，古有明训；籍饮食以助医药，亦代有所获。使医药与饮食密切相合，食借药之力，药助食之功，遂变苦口之良药而为可口，且满足营养与保健的需求，是治疗疾病的基本法则，在慢性疾病中起着举足轻重的作用。 春秋战国时期，祖国医学已有食医、疾医、疡医、兽医的分科。食医居四医之首，专司钦食营养卫生。《黄帝内经》提出“凡医诊病，必问饮食居处”，“药以祛之，食以随之”，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆音”。孙思邈的《千金要方》中有“食治篇”，分果实、菜疏、谷米、鸟兽四门来叙述，并提出“为医者，当晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不’愈，然后举药”。
由此可见，食疗古已有之，于今更为人们所推崇，尤其在慢性病的治疗中，已占据主导地位，兹就肝病的食疗做一介绍。 一、肝病饮食治疗的重要性
合理的饮食营养，是治疗各类肝脏疾病的主要基本措施，因为具有下列功效：
1．改善肝脏的代谢功能，维护各器官组织的正常物质代谢。 2．促进损伤的肝细胞的修复和再生。
3．增强解毒作用，减少毒性物质的生成p促进其分解和排出。 4．增强机体免疫功能，提高抵抗力。 5．促进肝内营养素的储存，转运和调节作用。 6．供应正常需要及特殊需要的营养成分。 7．防治肝病继发的营养缺乏症。 8．防治营养缺乏所引起的肝损害。
二、肝病饮食营养治疗原则
1．高蛋白：保持正氮平衡。一般每kg体重1g就能保证氮的代谢平衡。但在肝功能高度障碍有时需要1.5-2.0g。蛋白质以接近人体结构者为好，利用率高。动物性蛋白要占总蛋白的50％以上。
2．高糖类：糖类是能量来源，具有节约蛋白作用。如果糖类不足，即使摄取蛋白，一部也被作为能量而转化运用，所以每餐无论如何必须摄取糖类。只是过多的糖会导致肥胖，因此用增减糖类来控制总热能。
3．适量脂肪：肝病时，由于胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，所以按正常人的平均摄取量(40-50g／d)是合适的。
4．热量：对于入院卧床患者中，体重超过标准10％的人，过量营养状态不如说是有害的，因此要给予比正常人总热量略低的饮食。慢性肝病被禁止剧烈运动时，也要根据运动量调节总热量的摄取。
5 足量维生素和无机质：肝病时各种维生素由于代谢障碍而易于相对不足。黄绿蔬菜类是补充维生素和无机质的优良食品，水果类是维生家C的补充来源。 三、急性肝炎
初期由于食欲不振，接受不了数量合理的高蛋白、高热量饮食。但这种情况为时短暂，所以在此期间不要勉强让其摄取营养，可用比较清淡的饮食，分少量多次食用，直到食欲恢复。具体见表A行或B行，逐渐换为C行、D行。
急性肝炎当黄疸消退、进入恢复期，通常食欲就好转起来。此期可给予高蛋白、高热量软食，有肥胖倾向者，蛋白摄入不变，用糖类限制总热量。 四、慢性肝炎和肝硬化代偿期
这是需要长期疗养的疾病。所以要按饮食疗法原则所述，注意蛋白、脂肪、糖类、维生素等，参考附表C行或D行摄食。长期地持续与家人分食实际上是困难的，因此要指导其避免偏食，摄取均衡的饮食。
五、肝硬化腹水
肝硬化进展的失代偿期有腹水潴留，由于腹部膨满感和食欲不振等，必然营养摄取不足，可选择容积小，营养丰富的食谱。重要的是限制盐分，理论上要求每日3g以下，而合用各种利尿剂时可达6g。有食道静脉瘤者易发生破裂，所以宜建议食用少损伤粘膜表面的软食。 六、肝癌
现在或许是由于肝硬化管理的改善，预后好转，肝细胞癌的发现例数增加。肝癌也正在进入通过早期发现、早期治疗而有希望长期生存的时代。营养的改善是癌症积极治疗的前提，实际上癌症患者由于食欲不振，很易产生营养经口摄取量的不足，所以事实上很多患者必须通过高能输液来改善营养状况。但可以认为先前所述的饮食疗法的原则，对这种情况也适用。 七、肝病食疗的具体措施 (一)改善不良的饮食习惯。 1．讲究卫生，防止病从口入。
2．戒烟酒。各种酒类都含有或多或少的酒精，饱酒后，酒精能直接损害肝细胞的生理功能，使肝细胞坏死，肝炎病情迅速恶化；同时酒精进入人体，90％以上要在肝脏代谢而生成有毒性的乙醛，乙醛也有损害肝细胞的作用，所以患者一定要忌酒。即使肝炎已经全愈。但肝功能也不是能很快恢复到正常水平，所以在治愈后的几年当中仍不宜饮酒。如果患者不忌酒，甚或