⑥充填后应避免悬突和咬合高点的形成。 ⑦嘱患者24小时后方可用充填好的牙齿咀嚼。 2.玻璃离子粘固粉充填
（1)适应证：Ⅲ、Ⅴ类洞，颊面I类洞
（2)调合法：取粉、液重量比2∶1，调合时间不超过2分钟、凝固时间约4～10分钟，调合方法同磷酸锌粘固粉。
（3)充填法：隔湿好的窝洞用75％酒精消毒、干燥后，将调好的玻璃离子粘固粉置于洞内，用粘固粉充填器轻压使之充满窝洞，待初凝固后，雕刻外形，去除咬合高点，然后涂布防水剂（凡士林)于表面。
3.光固化复合树脂充填（见实验七：光固化复合树脂、支架固位修复Ⅳ类窝洞) 实验七、牙体硬组织非龋性疾病的认识和治疗 （示教光固化复合树脂、支架固位修复Ⅳ类洞形)。 一、实验目的与要求：
1、通过实验认识牙体硬组织非龋性疾病的特征及与龋病的区别。 2、了解氟斑牙、四环素牙的治疗方法。 3、了解牙齿感觉过敏症的治疗方法。
4、熟悉光固化复合树脂修复、支架固位修复Ⅳ类洞形。 二、实验器材：
1、非龋性疾病挂图、离体牙标本、模型 2、牙漂白用塑料托及漂白剂
3、碘酚、碘甘油、50％磨香草酚、75％氟化钠甘油。 4、光固化复合树脂、酸蚀剂、粘结剂。 三、实验方法与步骤
1、结合挂图、离体牙标本及模型认识牙体硬组织非龋性疾病的特征及与龋病的区别。 2、示教：
①牙齿增白脱色法。
②牙齿感觉过敏症的脱敏方法。 （一)牙齿发育异常： 1、牙齿结构异常：
①釉质发育不全：牙齿色泽和透明度改变，釉质呈不透明的白垩色，长时间呈黄褐色，严重者牙面有实质性缺损。
②氟牙症：多见恒牙，患者有高氟区生活史(6～7岁前)，同期萌出的恒牙釉质呈白垩状斑块或黄褐色甚至暗棕色斑块，重者釉质可呈实质性缺损。 ③四环素牙：一般呈均匀黄色或灰黄色。 ④乳光牙：有家族遗传史，不多见。
⑤先天性梅毒牙：主要见于恒牙，特征为半月形切牙、桑葚状磨牙或蕾状磨牙。 2、牙齿形态异常： ①过大牙： ②过小牙：
③融合牙、双生牙、结合牙。 ④畸形中央尖： ⑤牙内陷。
3、牙齿数目异常：额外牙、先天性缺额牙。 4、牙齿萌出异常：早萌、迟萌。 （二)牙体损伤： 1、牙体急性损伤 ①牙震荡。 ②牙脱位。 ③牙折。 2、牙体慢性损伤
①磨损（咀嚼磨损、非咀嚼磨损) ②楔状缺损。 ③牙隐裂。
（三)牙齿增白脱色法—属外脱色法
主要用于氟斑牙、四环素牙及釉质发育不全等着色牙的增白脱色治疗。
机理：用戴膜方法使漂白药物（10％过氧化脲)紧密贴于牙面，缓慢放氧以达氧化增白的目的。 方法步骤：
1、取印模制作模型。
2、修整模型：将模型从龈缘向下延伸修整lmm,并于龈缘下0. 5mm做一小沟。 3、涂垫层料：于模型牙需漂白部分的牙表面涂垫层料（油泥)约0.5～1.0mm厚，注意厚度均匀一致，表面光滑。
4、膜片成形：膜片于成形机加热下凸呈球状后立即下压于石膏模型上成形，待冷却后取下，于龈缘下0.5-1.0mm剪下，修整边缘至密合。 5、灌药戴膜托漂白（病人自行完成)。
6、对重者（牙面有实质性的缺损)，除增白脱色法外，还需用光固化复合材脂来修复牙面缺损。
（四)光固化复合树脂、支架固位修复Ⅳ类窝洞（示教) 一)、实验目的： 1、了解酸蚀刻粘结技术。
2、掌握光固化复合树脂，支架固位修复牙体缺损的方法、步骤。 二)、实验器械： 1、口腔检查常规器械
2、粘固粉充填器、光固化仪、车针、磨石、抛光轮、聚脂薄膜、气枪、水枪 3、自攻自断螺纹固位钉、19＃或20＃不锈钢丝 4、光固化复合树脂、酸蚀剂、粘结剂、75％酒精。 三)、实验步骤：
1、检查髓腔及根尖情况（可利用X片)，有牙髓及根尖病者需首先进行彻底的牙髓治疗。
2、去净腐质，于缺损周围釉质表面做短斜面以增加粘结面积，有利于增强固位力。 3、隔湿：以75％酒精消毒并干燥牙面。
4、酸蚀：以小棉球蘸30%-50％磷酸涂布洞缘釉质壁及洞缘外短斜面1分钟后用流水冲洗干净，气枪吹干至牙面呈白垩色。（酸蚀前应先用氢氧化钙粘固粉衬于近髓的洞底牙本质上)。
5、制备钉道：以小球钻于釉牙本质界内1. 5mm磨出小凹，后用钉道螺旋钻钻人约钉长的1/2～2/3.（若为自制支架，则用701号裂钻于釉牙本质界内0. 5～1.0mm处钻入2mm即可)。
6、螺纹钉（或自制支架)就位：螺纹钉可以用手用器械或低速电钻将其沿钉道顺转进人钉道就位，若需多根固位钉，钉间距离不小于5 mm。（若为自制支架，应将19＃或20＃钢丝先插入一侧钉道，测定支架所需长度，剪断并于适当部位弯成所需角度，将弯好的支架两端分别插人两钉道内，检查其位置合适后用磷酸锌粘固粉粘固支架于钉道内)。
7、充填修复：涂布粘结剂后光照20秒，选择合适颜色的光固化复合树脂，用粘固粉充填器分次少量充填，每次厚度最多不超过2mm，光照40秒。邻面用聚脂薄膜成形。
8、调牙合抛光。
实验八、髓腔应用解剖复习及髓腔预备 髓腔应用解剖 一、实验目的与要求
1. 认识并熟悉各类牙齿的髓腔形态和根管情况。