扶绥县人民医院
临床诊疗指南与技术操作规范汇编
（内科综合分册）
二零一六 年 五 月
前言
随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，推动了临床医疗事业日新月异的向前发展。但由于人类疾病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律，是广大医务人员任重道远的责任。因此，医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德、不断更新知识和技术，提高临床诊断治疗水平，才能适应现代临床医疗技术发展的需要。
为了使我院医务人员更好的认真学习专业理论知识，捉高临床诊疗技术水平，进一步提高全院医务人员的业务素质，规范我院的诊疗行为，持续改进医疗质量，保证医疗安全。为此，我们根据国家卫生部委托中华医学会组织全国数千名专家教授、历经4年编写而成的、由人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南》及人民军医出版社出版的《临床诊疗技术操作规范》这两套具有科学性、权威性、先进性、指导性的医学学术巨著作为参考书，结合医院实际情况，医务科在各临床专业科室的大力支持下，修订印刷了扶绥县人民医院《临床诊疗指南与常用技术操作规范汇编---内科综合分册》一书，分为临床诊疗指南和操作规范两大部分内容，共有118章。本书函盖了急诊、儿科、新生儿、ICU及综合内科各专业科室的诊疗指南与常用技术操作规范。希望相关专业科室的的医务人员在临床实践中认真学习、领会及应用，为人民群众提高更高质量的临床医疗服务。
《临床诊疗指南与技术操作规范汇编---内科综合分册》在修订印刷过程中，得到了李海华副院长的指导及二甲复审办工作人员的编排帮助，在此表示感谢！
医务科 2016年5月
1 目录
目录
第一部份 临床诊疗指南
第一篇 内科部分
第一章 急性上呼吸道感染 .................................................................................................... 1 第二章 急性气管-支气管炎 .................................................................................................. 3 第三章 慢性支气管炎 ............................................................................................................ 5 第四章 支气管扩张症 ............................................................................................................ 6 第五章 支气管哮喘 ................................................................................................................ 9 第六章 社区获得性肺炎 ...................................................................................................... 11 第七章 胸腔积液 .................................................................................................................. 15
第一节 结核性胸膜炎 ................................................................................................... 15 第二节 恶性胸腔积液 ................................................................................................... 17 第八章 病毒性肝炎 .............................................................................................................. 18 第九章 艾 滋 病 .................................................................................................................. 28 第十章 麻 疹 ........................................................................................................................ 31 第十一章 流行性腮腺炎 ...................................................................................................... 33 第十二章 恙 虫 病 .............................................................................................................. 34 第十三章 原发性肺结核 ...................................................................................................... 36 第十四章 血行播散性肺结核 .............................................................................................. 38 第十五章 继发性肺结核 ...................................................................................................... 40 第十六章 结核性胸膜炎 ...................................................................................................... 42 第十七章 华支睾吸虫病 ...................................................................................................... 43 第十八章 蛛网膜下腔出血 .................................................................................................. 44 第十九章 帕金森病 .............................................................................................................. 46 第二十章 脑梗死 .................................................................................................................. 47 第二十一章 脑出血 .............................................................................................................. 50 第二十二章 紧张型头痛 ...................................................................................................... 52 第二十三章 急性细菌性脑膜炎 .......................................................................................... 53 第二十四章 急性脊髓炎 ...................................................................................................... 54 第二十五章 急性病毒性脑膜炎 .......................................................................................... 55 第二十六章 吉兰—巴雷综合征 .......................................................................................... 56 第二十七章 短暂性脑缺血发作 .......................................................................................... 57 第二十八章 ST段抬高型心肌梗死 .................................................................................... 58 第二十九章 不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 ............................................... 60 第三十章 急性心力衰竭 ...................................................................................................... 62 第三十一章 甲状腺功能亢进症 .......................................................................................... 63 第三十二章 扩张型心肌病 .................................................................................................. 65 第三十三章 慢性心力衰竭 .................................................................................................. 65 第三十四章 室性心动过速 .................................................................................................. 67 第三十五章 糖尿病 .............................................................................................................. 71
I
临床诊疗指南与技术操作规范汇编（内科综合分册）
第三十六章 糖尿病酮症酸中毒 .......................................................................................... 74 第三十七章 心房颤动 .......................................................................................................... 76 第三十八章 心脏骤停与心脏性猝死 .................................................................................. 78 第三十九章 原发性高血压 .................................................................................................. 79 第四十章 缺铁性贫血 .......................................................................................................... 80 第四十一章 慢性病贫血 ...................................................................................................... 82 第四十二章 血红蛋白病 ...................................................................................................... 83
第一节 β地中海贫血 ................................................................................................... 83 第二节 α地中海贫血 ................................................................................................... 84 第四十三章 急性粒细胞缺乏症 .......................................................................................... 85 第四十四章 多发性骨髓瘤 .................................................................................................. 86 第四十五章 过敏性紫癜 ...................................................................................................... 89 第四十六章 特发性血小板减少性紫癜 .............................................................................. 90 第四十七章 依赖维生素K的凝血因子缺乏 ...................................................................... 91 第四十八章 急性髓系白血病 .............................................................................................. 92 第四十九章 再生障碍性贫血 .............................................................................................. 96 第五十章 消化道出血 .......................................................................................................... 97
第一节 上消化道出血 ................................................................................................... 97 第二节 下消化道出血 ................................................................................................. 100 第五十一章 急性胃炎 ........................................................................................................ 101 第五十二章 慢性胃炎 ........................................................................................................ 102 第五十三章 消化性溃疡 .................................................................................................... 103 第五十四章 胃 癌 ............................................................................................................ 105 第五十五章 急性胰腺炎 .................................................................................................... 106 第五十六章 肝硬化 ............................................................................................................ 107 第五十七章 肝硬化腹水 .................................................................................................... 109 第五十八章 原发性肝癌 .................................................................................................... 112 第五十九章 酒精性肝病 .................................................................................................... 113
第一节 酒精性脂肪肝 ................................................................................................. 113 第二节 酒精性肝炎 ..................................................................................................... 114 第三节 酒精性肝硬化 ................................................................................................. 114 第六十章 严重感染与感染性休克的治疗指南 ................................................................ 115 第六十一章 呼吸衰竭治疗指南 ........................................................................................ 122 第六十二章 急性上消化道出血治疗指南 ........................................................................ 123 第六十三章 脑出血诊疗指南 ............................................................................................ 126 第六十四章 重症肺炎的诊断标准及治疗 ........................................................................ 132
第二篇 急诊科部分
第一章 癫痫持续状态 ...................................................................................................... 140 第二章 电除颤 .................................................................................................................. 141 第三章 毒蛇咬伤 .............................................................................................................. 142 第四章 高渗性非酮症糖尿病昏迷 .................................................................................. 144 第五章 急性冠脉综合征 .................................................................................................. 145 第六章 致命性心律失常 .................................................................................................. 147 第七章 急性心力衰竭 ...................................................................................................... 148
II