湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分细则（乡镇卫生院）
（设总分值1000分）
一、基本公共卫生服务部分（300分）
考核内容 健康档案建档率 1、居民建档案健康档案合格率 管理（60分） 健康档案使用率 制定年度健康教育工作计划，并组2、健康织实施 教育（20提供健康教育印分） 刷资料，播放健康教育音像资料 分考核方法 值 指标值依据和扣分标准 考核及得分情况记录 2011年底，以县市区为单位，城乡居民电子健康档案建档率≥50%。 25 健康档案建档率（建档人数/辖区内常住居民人数×100％）。每低1个百分点扣5分，直至扣完为止。 按照《规范》要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、 查阅电子20 书写规范、基础内容无缺失。本项考核得分=健康档案合格率（填写档案 合格档案份数/抽查档案总份数×100％）×20。 本项考核得分=健康档案使用率(抽查档案中有动态记录的档案份数 15 /抽查档案总份数×100％)×15。（有动态记录的档案系指1年内有符合各项服务要求的相关记录档案）。 根据《规范》要求的内容制定健康教育计划。未制定工作计划扣13 查阅资料 分，查看工作总结，无总结或未完成计划任务的扣1分。 现场考察、查阅资料、个人访谈 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。本项考核得分=（每 年发放健康教育印刷材料种类/12×100%）×2。每个机构每年播放音像资料种类不少于6种。本项考核得分=（每年播放健康教育音像材料种类/6×100%）×2。 4 健康教育宣传栏设置和内容更新 5 现场考察、查阅资料、个人访谈 设置标准宣传栏，宣传栏的面积不少于2平方米。一般设置在机构 的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，位置距地面1.5～1.6米高的位置。宣传栏不少于2个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；少一次更新扣1分，扣完为止。 定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健 康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年组织公共健康教育活动次数/12×100%）×4。 举办健康知识讲座 4 查阅资料 开展公众健康咨询活动 开展个体化健康教育 预防接种管理 3、预防接种（25分) 预防接种及查漏补种工作 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动 并发放宣传资料。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询2 查阅资料 活动。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年举办健康教育知识讲座次数/9 ×100%）×2。 查阅资乡镇卫生院的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务 2 料、现场时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有资料、体验 记录得1分，现场体验基本满意以上得1分。 查阅资 为辖区适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等，年度辖区内建立6 料、入户预防接种证（卡）率达到95%计6分，未达到按比例计分。 调查 为适龄儿童按规定全程接种疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减 查阅资毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类（含麻风疫苗、麻腮疫料、个人苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗）疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫12 访谈、入苗等疫苗，并定期组织开展补种工作。随机抽取某苗接种率大于95%户调查 计6分，未达到按比例计分；每半年对辖区内儿童的预防接种卡（证）进行1次核查和整理，并进行查漏补种工作计6分。未开展不计分。 开展疑似预防接种异常反应处理 3 查阅资料、入户调查 查阅资料、个人访谈、入户调查 查阅资料、 查阅资料、个人访谈 及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求协助专业机构完成现场调查和处理。不能发现、报告预防接种中的疑似异常反应不得分；不能协助专业机构完成现场调查和处理扣1分。 达到考核目标接种率计4分，未达到按比例计分。计算公式=某种疫苗补种或强化免疫接种率/考核目标接种率×4，计算加权平均值。 重点疫苗补种及强化免疫工作 4 儿童健康管理 10 新生儿访视及新生儿满月健康管4、儿童理 健康管理 (25分) 儿童系统管理 8 孕早期健康管理 查阅资料、个人访谈 查阅资 料、个人7 访谈 查阅资料、个人访谈 10 查阅资为辖区内0-6岁儿童建立健康档案，0-6岁儿童建档率65%以上计6 分，每低1个百分点扣1分，扣完为止。为0-6岁儿童建立保健手册，其中本年度新生儿儿童保健手册建册率达到90%以上计4分，未达到按比例计分。 为辖区内新生儿开展新生儿家庭访视1次，包括新生儿健康检查、 指导母乳喂养、新生儿护理等。新生儿访视率大于90%计4分，未达到按比例计分。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗在卫生院进行1次随访。随访率大于90%计4分，未达到按比例计分。 根据《规范》要求开展0-3岁婴幼儿健康管理不少于8次，同时血 常规检查3次，听力筛查4次，发现健康问题及时处理。每少一次扣0.5分，共3分扣完为止。 根据《规范》要求开展4-6岁学龄前儿童健康管理不少于3次。每少一次扣0.5分。共2分扣完为止。 儿童系统管理率（按照规范要求全程健康管理的儿童数/登记管理的儿童总数）达到50%计2分，未达到按比例计分。 为辖区孕产妇建立居民健康档案，孕产妇建档率达到90%以上计6 5、孕产妇健康管理 孕中、晚期健康管(25分) 理 料、个人访谈 7 查阅资料、个人访谈 产后访视 5 查阅资料、个人访谈 产后42天健康检查 建立老年人健康档案 6、老年人健康开展老年人健康管理（25体检 分） 健康体检表完整率 查阅资3 料、个人访谈 查阅资10 料、个人访谈 查阅资8 料、个人访谈 查阅资7 料、个人访谈 分，未达到按比例计分,低于50%不计分。免费建立孕产妇保健手册，早孕建册率（辖区内怀孕12周之前建册的人数/该时间段内活产数）大于50%计4分，未达到按比例计。 根据《规范》要求孕妇在孕中期和孕晚期分别提供不少于2次孕期 保健，对每个孕产妇每次产检均应进行高危筛查，并做好高危孕妇专案管理。产前健康管理率（辖区内至少接受1次产前保健的孕产妇数/该时段活产数）大于90%计4分，未达到按比例计分。合格产前检查率（辖区内按照要求在孕、早、中晚期接受5次产前保健服务的人数/该时间段内活产数）大于65%计3分，未达到按比例计分。 对辖区内产妇进行至少1次产后访视和1次产后健康检查，了解产 后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育服务、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询。产后访视率（辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计5分，未达到按比例计分。 为正常产妇做健康检查，并开展母乳喂养、避孕节育和婴幼营养指 导。产后42天健康检查率（辖区内产后42天接受健康检查的的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计3分，未达到按比例计分。 为常住老年人建立健康档案，实行动态管理。老年人健康档案建档率达到60%计10分，每低1个百分点扣1分，扣完为止。 按《规范》要求每年为65岁及以上老年人进行1次体格检查，体检人数占管理人数60%以上计8分，未达到按比例计分。 按照规范要求体检项目对老年人进行健康体检。健康体检表完整率大于80%计7分，未达到按比例计分。 高血压患者筛查7、高血与管理 压患者健康管理 高血压患者规范（25管理 分） 管理人群血压控制率 糖尿病患者健康管理 8、糖尿病患者健康管糖尿病患者规范理（25管理 分） 管理人群血糖控制率 9、重性精神疾重性精神疾病患病患者者管理 健康管建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度。35岁以上居民就诊测血 压率大于90%计7分，未达到按比例计分。对已确诊的原发性高血16 查阅资料 压患者建立健康档案，并纳入高血压患者专案管理,健康档案建档率大于90%以上计5分,每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。高血压患者健康管理率达到30%计4分，未达到按比例计分。 对确诊的高血压患者，每年提供至少4次随访和1次较全面的健康 5 查阅资料 体检，并实施分类干预。高血压患者的规范化管理率达35%计5分，未达到按比例计分。 查阅资 抽查管理人群最近一次血压值，管理人群血压控制率达到30%计44 料、个人分，未达到按比例计分。 访谈 对已确诊的2型糖尿病患者建立居民健康档案，并纳入糖尿病患者 专案管理,健康档案建档率大于90%以上计10分,每低1个百分点扣15 查阅资料 1分，扣完为止。糖尿病患者健康管理率达到30%计5分，未达到按比例计分。 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供至少4次随访和1次较全面的 6 查阅资料 健康体检。糖尿病患者的规范化管理率达30%计6分，未达到按比例计分。 查阅资 抽查管理人群最近一次血糖值，管理人群血糖控制率达到25%计44 料、个人分，未达到按比例计分。 访谈 掌握辖区确诊的重性精神疾病患者相关信息，并为其建立一般居民 健康档案,并填写重性精神病患者个人信息统计表，实施专案管理,12 查阅资料 建档率达50%以上计6分,未达到按比例计分。2011年重性精神疾病患者健康管理率达到40%计6分，未达到按比例计分。