分) 菌物品分开存放有序。(现场查看)。一项不合格扣0.2分。 所有包布和治疗巾、孔巾清洁无破损,每次清洗更换。(查看现场)。一项不合格扣0.2分。 使用过的金属器件清洁干操,润滑剂保存,无锈迹。(现场查看)一项不合格扣0.2分。 消毒灭菌包的重量、体积要符合操作规范,无菌包干操保存。(现场随机抽查)。一项不合格扣0.2分。 所有消毒包外注明包的名称、灭菌日期及有效期,并有签名。(随机抽查)。一项不合格扣0.2分。 1 1 1 1 (四)消毒隔离及感染控制(50分)
考核内容 1、院感控制与消毒隔离标准要求 有院领导负责该项管理工作,指定有专人或兼职人员,负责具体工作。有相关制度和落实措施。(查资料,记录), 一项没做到扣0.5分。 指定专人负责统一进购消毒药器械,所购产品三证齐全 (生产许可证、经营许可证、产品注册证 )。询问三证知晓率,查证缺一项扣0.5分。 重复使用医疗用品处理程序要按:去污、冲洗、消毒、灭菌的原则进行,特殊物品按特殊消毒方法处理。传染病人用过的的物品独立按要求处理。(随机抽查用品、看管理记录)未按要求做到酌情扣分。 分值 2 3 3 考核记录及得分情况 工作管理 有一次性用品使用管理制度,产品购进、敛收、储藏、发放符合管理要求。(现场查看),发现一样不合格扣0.5分。 医疗用品使用坚持一人一用一消毒,如:压脉带、体温表、刷床巾、氧气湿化瓶等,均按要求消毒更换。(随机抽查、提问)一样不合要求扣0.5分。 一次性医疗用品做到一人一用一废弃,医用垃圾按要求分类收集、消毒、毁型、焚烧或深埋处理,有条件的送往指定机构统一处理。(现场查看、询问), 一项不合格扣0.5分。 手术器材不得使用甲醛熏蒸进行消毒灭菌。(现场查看)。发现一次全扣。 2 3 2 (25分) 3 考核内容 标准要求 分值 2 3 2 考核记录及得分情况 各医疗工作区有流水洗手池,手术室用脚踏或长把龙头做好手的 卫生清洗消毒,并使用洗手液和速效消毒液。 1、院感控制一项不合要求扣0.5分。 与消毒隔离抽出的药液和开启的无菌溶液注明开瓶日期、时间,静脉输液用工作管理 不得超过2小时,做各种溶媒不得超过24小时。(现场查看、提问)一项不合要求扣0.5分。 (25分) 所有物品消毒均粘贴消毒指示胶带,有名称、时间、消毒者,包 内放有指示卡,消毒灭菌合格率达100%。(随机抽查),一项不合格扣0.5分。 严格执行手术室、产房各项操作规程,建筑布局、物品流向符合院感控制要求与流程,有纱门纱窗。(现场查看)。不合要求酌情扣0.5分。 限制区、半限制区、非限制区划分清楚,标牌醒目,清洁工具分开使用,有手术室管理制度。(现场查看)。一项不合要求扣0.5分。 2、手术室、 产房消毒隔手术室内物品摆放整齐有序,环境清洁、无蛛网、无积灰、按规离管理 定每日做好手术室物品、空气、器件的清洁、消毒工作。并有消毒(20分) 监测记录可查。一项不合要求扣0.5分。 无菌器件按规定消毒灭菌,包布无破损、无菌包规格大小合格,有消毒指示胶带,按消毒日期先后摆放,无过期包。(随机抽查),发现一项不合格全扣。 抢救器材、药品完好备用,随时保持手术台、无影灯、及各治疗设施平面卫生(查看现场),未做到一项扣0.5分。 1 2 2 2 2 考核内容 标准要求 接触病人的用品一人一用一消毒灭菌,传染病人用过的物品单独处理消毒。(查记录),未做到扣0.5分。 各类医疗器材、物品妥善保管、定期清查、帐物相符、有完善的器材报损制度,无积压物品。(查看记录),未做到扣0.5分。 分值 2 1 考核记录及得分情况 2、手术室、进入手术室人员,按规定更换衣、帽、鞋,手术室衣物不得随意产房消毒隔穿出室外。(现场查看),发现一人不合要求扣1分。 离管理 (20分) 手术室洗手设施齐全,符合洗手规范要求,手术人员要按规范进行外科清洁洗手(六步洗手法)。(现场查看考核),不合要求扣0.51分。 严格落实手术查对制度:接患者时、患者入院时、麻醉前、新的皮肤前、执刀时查。核对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、体表标示、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果、药物过敏史、知情同意书、检验报告单和术中用药等。(查看现场)。未做到酌情扣分。 有检验室相适应的感染控制制度和措施。(查看资料) 无资料扣0.5分 静脉采血做到一人一针一管一压脉带,微量采血一人一针一玻片。 3、检验室感(现场查看),发现一人不合要求扣1分。 染控制管理 被污染的报告单要进行消毒后方能发出。(查看现场),未做到(5分) 扣0.5分。 各种检验废弃物标本和容器按规定处理。(查看现场)随意倾倒或未做到扣0.5分。 1 2 5 1 2 1 1 (五)医疗专业技术人员“三基”考核(50分)
考核说明:1、每所被检乡镇卫生院随机抽取2名临床医疗专业人员参与技能考核并提问。2、技能考试具体项目由检查人员自行确定,一般以临床基本技能为主,以简单、便于操作和考核为原则。建议以胸、腹部体格检查、外科换药、徒手心肺复苏等为主。3、提问内容与操作考核项目相衔接,一般不超过2个问题。4、技能考核和提问共记50分,其中:考核为30分,提问为20分。由检查人员酌情记分。
考生所在单位 考生姓名 职称或职务 考试情况记录 提问内容记录 性别 抽考项目 年龄 考试时间 考核记分 专业岗位