《人体系统解剖学》(临床医学五年制,影像等专业)课程标准(4)

2019-02-15 12:17

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对手掌的肌、血管和神经进行系统总结,对重要局部结构进行归纳,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉手掌重要标志肌群(如大鱼际和小鱼际)以及掌腱膜,以此作为参照物,辨识并总结结构的层次排列规律,两个动脉弓的形成及伴行神经的支配。结合前臂层次结构归纳穿行腕管的结构,通过对手指的解剖观察理解纤维鞘和滑膜鞘的形成及作用。借助断层标本或模式图认识和理解手掌的筋膜间隙和交通这一难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第五节 背浅层和肩胛区

[教学目标] 了解:

1.背部的皮神经分布。 2.臂、前臂后面的皮神经分布。 3.背区的浅血管。 4.项、背部的深筋膜。 5.背浅层肌、肩胛区肌的起止。

6.肩胛背神经、肩胛上神经的行程和支配。 理解:

1.背浅层肌、肩胛区肌的作用和神经支配。 2.听诊三角的境界和临床应用。 3.肩胛动脉网的形成和作用。 4.斜方肌深层的血管神经分布。 5.腋神经受损的功能障碍分析。

6.能够阅读理解下列专业英语词汇:trapezius; latissimus dorsi; deltoid; accessory nerve;trilateral foramen;quadrilateral foramen;musculotendinous cuff.

掌握:

1.背阔肌、斜方肌、三角肌的起止、作用及神经支配。 2.肩胛区肌的层次排列。肌腱袖的形成和作用。

3.腋神经的行程、支配及伴行动脉。 4.三边孔、四边孔的境界及穿行结构。 [重点难点] 重点:

1.背阔肌、斜方肌、三角肌。 2.腋神经。

3.肌腱袖、三边孔、四边孔。

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难点:肌腱袖的形成和作用。肩胛动脉网的形成。 [学时分配] 0. 5学时(理论), 6学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对背部浅层和肩胛区的肌、血管和神经进行系统总结,对重要局部结构进行归纳,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉重要标志肌,如斜方肌、背阔肌和三角肌,以此作为参照物,辨识并总结肌群层次排列规律、血管神经的分布。联系日常生活的“落枕”现象、游泳动作以及戴帽动作等,认识和理解这三块标志肌的作用。通过观察肩部肌的排列特点并借助肩关节标本理解肌腱袖的形成和作用,结合三边孔、四边孔穿行的动脉及其吻合,理解肩胛动脉网的形成及其侧副循环作用。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第六节 臂、前臂后区和手背

[教学目标] 了解:

1.伸肌支持带与伸肌腱滑膜鞘。 2.指背腱膜的形成和作用。指甲结构。 3.前臂后群肌的起止。 4.腕背动脉网的形成。

5.臂、前臂的横断面结构(自学)。 理解:

1.肱骨肌管的形成。

2.前臂后群肌的作用和神经支配。 3.鼻烟窝的应用解剖。 4.桡神经受损的功能障碍分析。

5.能够阅读理解下列专业英语词汇:triceps brachii;radial nerve;snuff box. 掌握:

1.肱三头肌的起止、作用及神经支配。 2.前臂后群肌的层次排列。

3.桡神经的行程、支配及伴行动脉。 4.鼻烟窝的境界和内容。 [重点难点]

重点:肱三头肌、桡神经、鼻烟窝。 难点:肱骨肌管的形成。

[学时分配] 0.5学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标

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本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对臂、前臂后区和手背的肌、血管和神经进行系统总结,对重要局部结构进行归纳,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉重要标志肌,如肱三头肌、肱桡肌和旋后肌,以此作为参照物,辨识并总结穿行的血管神经,结合肌群起点的共性,探寻肌排列的规律、层次特点。借助肘关节、腕关节和拇腕掌关节标本,认识和理解肌群的作用。进一步复习总结作用于拇腕掌关节的肌及其作用规律。借助肱骨标本并结合观察肱三头肌内、外侧头的起点,认识和理解本节难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第六章 胸部 第一节 躯干骨及连结

[教学目标] 了解:

1.特殊颈椎的形态结构。尾骨的形态结构。 2.第1肋、浮肋的形态结构。

3.椎间关节、寰枕关节、寰枢关节的结构和运动。钩椎关节的结构。 4.肋椎关节、胸肋关节的结构和运动。 5.胸廓的形态。 6.背部深层肌(自学)。

7.腰上、下三角的定义。枕下肌(自学)。枕下三角(自学)。 理解:

1.脊柱生理弯曲的形成。脊柱的运动。 2.棘突间穿刺、钩椎关节的应用解剖。 3.胸廓的运动。

4.能够阅读理解下列专业英语词汇:sternum; rib; vertebrae; jugular notch; xiphoid process; costal groove; vertebral body/arch; cervical/thoracic/lumbar vertebrae; sacrum; promontory; sacral canal; sacral hiatus/cornu; coccyx; intervertebral disc; longitudinal ligament; ligamentum flava; vertebral column; thoracic cage; intercostal space;intervertebral foramen;vertebral canal;sternal angle;costal arch.

掌握:

1.椎骨的一般形态。各部椎骨的主要特点。骶骨的形态结构。 2.胸骨的分部及形态结构。

3.肋骨的一般形态。肋的分类及相关概念。

4.椎间盘的位置、结构及作用。前、后纵韧带、黄韧带的位置、特点及作用。 5.躯干骨重要体表标志。 [重点难点] 重点:

1.椎骨、肋骨、胸骨形态结构。 2.躯干骨重要体表标志。

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3.椎间盘,前纵韧带,后纵韧带,黄韧带。 4.肋的分类概念。

难点:黄韧带的位置和作用。钩椎关节 [学时分配] 0.5学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员自主学习与教员巡回指导→课后小结。学员主要借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在胸部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对躯干骨进行概要复习,对重要连结结合应用进行归纳总结。

[学习策略] 课前预习本节重点内容。在学习中必须紧密结合标本观察,先熟悉椎骨的一般形态,再分辨出各部椎骨并归纳总结其各自的特点;胸骨和肋的观察要结合胸廓的构成及体表标志的辨识。学习躯干骨的连结,要借助示教标本,结合其作用认识其结构特点。应结合日常生活中脊柱的运动及脊柱各部椎骨的运动差异,将椎骨及其连结的特点综合归纳。对于难点内容要借助脊柱标本,在辨识的基础上结合其临床应用去认识和理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第二节 胸壁,胸膜和肺

[教学目标] 了解:

1.胸部的标志线。

2.胸廓内动脉的行程和分支分布概况。胸骨旁淋巴结的位置和引流区。胸横肌和胸内筋膜(自学)。

3.胸膜、肺前界的体表投影。肺的分段。肺的淋巴回流和神经支配。 理解:

1.肋间肌的配布、纤维方向及作用。肋间血管神经的行程。胸穿的应用解剖。 2.呼吸肌的作用与呼吸运动。 3.胸膜隐窝的形成。

4.肺根、支气管树、支气管肺段的概念。肺的功能血管和营养血管。

5.能够阅读理解下列专业英语词汇:intercostal artery/nerve; internal thoracic artery; pleura; visceral/parietal pleura; pleural cavity; costal/diaphragmatic/mediastinal pleura; cupula of pleura; costodiaphragmatic recess; lung; cardiac notch; bronchial tree; pulmonary artery; lobar/segmental bronchi; diaphragm; aortic hiatus; esophageal hiatus; vena cava foramen;pleura;pleural cavity;root of lung.

掌握:

1.肋间层次结构。

2.胸膜和胸膜腔概念,胸膜的分部及特点,胸膜腔的特点。肋膈隐窝的定义。 3.肺的位置、外形分部及特点。 4.肺和胸膜下界的体表投影。 [重点难点] 重点:

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1.肋间隙层次结构。 2.胸膜、胸膜腔、肋膈隐窝。 3.肺的位置、外形。

难点:胸膜腔的概念。支气管肺段的概念及肺段划分。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在胸部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结胸壁结构,胸膜和胸膜腔结构特点,肺的形态、位置、血供和结构,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉胸壁层次结构,借助胸壁翻开后保留的较为完整的胸膜,认识和理解难点内容胸膜、胸膜腔及其相关结构;借助游离的肺标本学习肺的形态;通过对肺叶、肺段支气管的剖露观察和理解肺的结构特点,同时,也有助于对难点内容支气管肺段的概念及肺段划分的理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第三节 纵隔

[教学目标] 了解:

1.纵隔的前面观,左、右侧面观。 2.胸腺的位置和形态。

3.纵隔的淋巴结位置和引流区(自学)。

4.食管胸部神经支配和淋巴引流。胸交感干的组成、位置及分支。 理解:

1.纵隔的位置、分部与境界。 2.中纵隔的内容。

3.后纵隔的主要内容。胸主动脉的分支和分布概况。

4.能够阅读理解下列专业英语词汇:mediastinum; thymus; brachiocephalic vein; superior/inferior vena cava; aortic arch; ductus arteriosus; brachiocephalic trunk; common carotid artery; subclavian artery; trachea; principal bronchus; phrenic nerve; vagus nerve; thoracic aorta; azygos vein; hemiazygos vein; thoracic duct; thoracic sympathetic trunk; greater/lesser splanchnic nerve;pericardium;pericardial cavity;transverse pericardial sinus;oblique pericardial sinus.

掌握:

1.上纵隔的内容及层次排列概况。主动脉弓的行程及分支,前、后方的毗邻。气管胸部的位置及左、右主支气管的特征。

2.心包裸区、心包与心包腔的概念,心包的层次。心包横窦、心包斜窦的定义。 3.膈神经在胸部的行程、支配及伴行血管。

4.食管胸部的位置、毗邻和血供。奇静脉的行程、属支、注入部位。胸导管的行程、引流区和注入部位。左、右迷走神经在胸部的行程、主要分支及支配。

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