贮存和排出途径;借助已剖露肝内管道的示教标本认识和理解难点内容及肝门的定义。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。
第四节 结肠下区
[教学目标] 了解:
1.结肠下区的淋巴引流。 2.结肠下区的神经支配。 理解:
1.边缘动脉的概念和作用。 2.门-腔静脉吻合路径的临床意义。 3.阑尾尖部位置的临床应用解剖。
4.能够阅读理解下列专业英语词汇:superior/inferior mesenteric artery; jejunal artery; ileal artery; middle colic artery; ileocolic artery; appendicular artery; sigmoid artery; superior rectal artery; hepatic portal vein; paraumbilical vein; small/large intestine; colic bands; haustra; epiploic appendices; vermiform appendix;colic marginal artery;esophageal venous plexus;rectal venous plexus;McBurney point.
掌握:
1.肠系膜上动脉及其分支的行程及分布概况。 2.肠系膜下动脉及其分支的行程及分布概况。
3.门静脉的行程及主要属支,门-腔静脉间吻合的主要路径。 4.空、回肠的主要差异(位置、管径、管壁、粘膜、血供及淋巴滤泡)。 5.盲肠和结肠的特征。结肠的分部。阑尾根部的位置及体表投影,血供特点。 [重点难点] 重点:
1.肠系膜上、下动脉。 2.空、回肠的主要差异。 3.门静脉与门-腔静脉间吻合。
4.盲肠、结肠特征。结肠分部。阑尾位置。 难点:门-腔静脉吻合的路径和作用。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)
[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在腹部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结空、回肠的差异,结肠的分部与特征,阑尾的位置和体表投影,肠系膜上、下动脉及其分支的行程和分布,门静脉的行程、特点、属支,门-腔静脉间吻合的途径,并联系临床应用进行引导式阐述。
[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉肠系膜上、下动脉及其分支的行程和分布,在此基础上通过剖露各一段
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空、回肠系膜血管和肠腔,结合空、回肠吸收功能差异,总结空、回肠的形态差异;借助尸体标本归纳总结结肠、盲肠和阑尾的形态特征;借助模式图,并联系临床门静脉高压所致并发症,认识和理解难点难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。
第五节 腹膜后隙、腹后壁和膈
[教学目标] 了解:
1.肾的分段。肾的异常和畸形。 2.肾上腺的血供、淋巴引流和功能。
3.腰交感干的组成和位置。腹主动脉丛的组成、位置和分布 4.腹膜后隙的间隙(自学)。 5.髂腰筋膜和腰方肌筋膜的位置。 6.膈的起点。 理解:
1.腹膜后间隙的境界和内容。 2.肾窦的定义及应用解剖。 3.乳糜池的形成和位置。 4.构成腹后壁的肌。
5.能够阅读理解下列专业英语词汇:renal papillae, renal pelvis; renal fascia; adipose capsule; fibrous capsule; renal segment; ureter; suprarenal gland; abdominal aorta; testicular artery; ovarian artery; inferior vena cava; iliopsoas; retroperitoneal space;renal pedicle;renal sinus;cisterna chyli;lumbar plexus.
掌握:
1.肾的位置,前、后毗邻。肾的被膜层次及特点。肾蒂的结构排列。肾剖面的大体结构。 2.腹主动脉的行程、分支及分布概况。 3.下腔静脉的行程和属支。
4.输尿管的分部、生理狭窄,腹段的行程。
5.腰丛的组成、位置及其主要分支的行程及支配概况。 6.膈的分部、作用及神经支配,裂孔的位置及出入结构。 [重点难点] 重点:
1.肾的形态、位置、毗邻。
2.腹主动脉及分支。下腔静脉及属支。腰丛。 3.膈。
难点:腹膜后隙的概念。肾的被膜层次及特点。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)
[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在腹
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部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结腹后壁的组成,腹膜后隙的定义,肾的位置、毗邻、被膜、形态结构和肾蒂,腹主动脉的行程、分支和分布,下腔静脉的行程和属支,腰丛的组成、位置、分支和支配,隔的形态结构、作用和神经支配,并联系临床应用进行引导式阐述。
[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖过程理解腹膜后隙、肾的被膜层次及特点这一难点,在此基础上在尸体标本上观察并总结肾、输尿管相关解剖要素;注意总结腹主动脉分支的规律成对和不成对,下腔静脉属支的左右差异;腰丛分支的辨识要以腰大肌、腰方肌、髂肌作为参照物;输尿管的狭窄要从其形成的原理去理解记忆;要借助示教标本观察和总结膈相关解剖要素。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。
第八章 盆部与会阴 第一节 会阴
[教学目标] 了解:
1.肛门外括约肌的分部。
2.阴茎的血管和神经支配。睾丸、附睾的结构。 3.女性外生殖器。 理解:
1.会阴的概念。
2.肛门直肠环的临床应用。阴部神经阻滞的临床应用。
3.阴茎、阴囊的结构层次。睾丸、精索的被膜形成。睾丸鞘膜腔的形成及临床应用。 4.男性尿道断裂与尿液外渗的应用解剖。 5.会阴中心腱的概念及临床应用。
6.能够阅读理解下列专业英语词汇:penis; scrotum; testis; dartos coat; epididymis; tunica vaginalis; ductus deferens; vaginal vestibule; greater vestibular gland;perineum;urogenital triangle;perineal body;superficial perineal space;deep perineal space;anal triangle;urogenital diaphragm;ischioanal fossa ;pudendal canal or Alcock’ canal.
掌握:
1.尿生殖三角、肛三角的定义。坐骨肛门窝的境界和内容。阴部神经、阴部内动脉的行程、分支分布概况。肛门直肠环的定义。
2.男性尿道的分部、狭窄、扩大及弯曲。
3.睾丸、精索的被膜层次。输精管的分部、行程,绝育结扎部位。
4.男性、女性尿生殖三角的层次结构。会阴浅隙、会阴深隙的境界和内容。 [重点难点] 重点:
1.尿生殖三角。
2.男性尿道。输精管。精索、睾丸被膜。 3.会阴浅隙、会阴深隙。
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4.肛三角。坐骨肛门窝。肛门直肠环。 难点:阴部管的形成。尿生殖三角的层次结构。 [学时分配] 0.5学时(理论), 3学时(实训)
[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在盆部与会阴部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结会阴的定义和分区,会阴浅、深隙、坐骨肛门窝的境界和内容,男、女性尿道的特点,并联系临床应用进行引导式阐述。
[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖过程熟悉睾丸和精索的被膜,精索的内容,输精管的形成和分部;通过矢状剖开盆腔标本或示教标本,归纳总结男、女性尿道的解剖要素;借助示教标本或模型认识和理解难点内容,并联系男性尿道损伤尿液外渗的途径综合归纳会阴、阴茎、腹壁层次结构。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。
第二节 盆部1(骨盆,盆部肌、筋膜及筋膜间隙,盆部血管、淋巴和神经)
[教学目标] 了解:
1.骨盆的经线。 2.盆壁肌的起止。 3.盆筋膜的分部。 4.盆部的静脉回流。 5.盆部的淋巴引流。 6.盆部的内脏神经丛。 理解:
1.女性骨盆的应用解剖。 2.盆壁肌的位置。
3.耻骨后间隙、直肠后间隙的位置和交通。 4.前列腺静脉丛、直肠静脉丛的位置及临床应用。 5.盆内脏神经的支配概况及临床应用。
6.能够阅读理解下列专业英语词汇:pelvis;levator ani;pelvic cavity;pelvic diaphragm;retropublic space;retrorectal space;internal/external iliac artery; umbilical artery; superior/inferior vesical artery; uterine artery;sacral plexus;lumbosacral trunk; pelvic splanchnic nerve; pelvic plexus.
掌握:
1.男女骨盆的形态差异。 2.盆膈的组成和作用。 3.髂内动脉的分支及分布概况。 4.骶丛的组成、位置及分支分布概况。
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[重点难点] 重点: 1.盆膈。
2.髂内动脉及分支。 3.骶丛及分支。
难点:盆膈的构成和作用。盆筋膜和筋膜间隙。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)
[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在盆部与会阴部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结骨盆,盆壁肌,盆筋膜及间隙,盆腔的动脉、静脉、淋巴和神经,并联系临床应用进行引导式阐述。
[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖过程熟悉髂内动脉及其分支、分布;结合复习下肢的神经,归纳总结腰丛、骶丛的位置、组成及其分支的行程要点和支配;借助骨盆示教标本或模型总结男女骨盆的差异,理解盆壁肌的位置和血管神经的穿出部位;先借助盆壁模型去认识和理解难点内容,再结合示教标本进一步强化;根据盆腔的位置及盆腔脏器容积多变的特点,认识盆腔静脉回流、内脏神经支配的特点。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。
第三节 盆部2(盆腔脏器)
[教学目标] 了解:
1.输尿管盆部的行程。
2.膀胱、前列腺的血供、淋巴引流和神经支配。 3.直肠壁的结构。
4.卵巢、输卵管、阴道的淋巴引流和神经支配。子宫的神经支配。 理解:
1.盆部脏器与腹膜的位置关系。 2.男性、女性生殖系统的组成。
3.膀胱三角的应用解剖。前列腺肥大的应用解剖。 4.直肠指诊的应用解剖。齿状线的应用解剖。
5.输卵管绝育结扎的应用解剖。阴道穹的位置及毗邻。女性尿道的特点。
6.能够阅读理解下列专业英语词汇:suspensory ligament of ovary;urinary bladder; prostate; seminal vesicle; ejaculatory duct; rectum; anal canal; anal column/valves/sinus; anus; ovary; uterine tube; uterus; broad ligament; round ligament; cardinal ligament; uterosacral ligament; vagina; urethra; trigone of bladder;dentate line;isthmus of uterus;rectouterine pouch or Douglas’ space.
掌握:
1.子宫直肠陷凹、膀胱直肠陷凹位置、特点及毗邻。 2.膀胱的形态分部、位置、毗邻。
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