《人体系统解剖学》(临床医学五年制,影像等专业)课程标准(5)

2019-02-15 12:17

[重点难点] 重点:

1.上纵隔结构。

2.心包裸区、心包与心包腔。膈神经胸段。 3.食管、奇静脉、胸导管、迷走神经。

难点:心包层次与心包腔概念。胸交感干的组成和分支支配。 [学时分配] 0.5学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在胸部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结纵隔的分部,心包的定义,上纵隔结构的层次排列,食管胸部的毗邻和血供,膈神经、迷走神经在胸部的行程和支配,胸导管的行程和收纳范围,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉纵隔的分部,借助去除心脏后保留的较为完整的心包,认识和理解难点内容心包层次与心包腔概念;借助标本解剖熟悉上纵隔的层次结构,描述主动脉弓毗邻的结构;分别观察左、右纵隔标本,右纵隔以食管为中心,归纳其前后毗邻的结构,左纵隔以胸主动脉为中心总结其毗邻及其分支、分布。对照标本描述左、右迷走神经、膈神经的行程要点,胸交感干的组成、位置与肋间神经的关系。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第四节 心脏

[教学目标] 了解:

1.心的淋巴回流。 2.心的神经支配。

3.心的纤维性支架和心壁的构造。 理解:

1.心脏的位置和体表投影。

2.Koch三角的定义。二尖瓣、三尖瓣复合体的概念 3.心传导系统的作用。

4.心壁的层次和特点。房间隔、室间隔的特点。 5.冠状窦的定义。

6.能够阅读理解下列专业英语词汇:pulmonary artery; ascending aorta; heart; cardiac apex; coronary groove/artery; interventricular groove/branch; great/middle/small cardiac vein; atrium; auricle; ventricle; tricuspid valves; atrioventricular orifice; tendinous cords; conus arteriosus; bicuspid valves; aortic vestibule; atrioventricular node; coronary sinus;fossa ovalis;septomarginal trabecula;mitral complex;sinoatrial node.

掌握:

1.心脏的一尖、一底、二面、三缘、三沟及其构成或内容。

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2.左、右冠状动脉及其主要分支的行程、分布概况。心大、中、小静脉的行程及其回流。 3.右心房的分部、出入口及腔内主要结构。左心房的出入口。左、右心室的流入、流出道的主要结构及作用。

4.心传导系的组成及位置。 [重点难点] 重点: 1.心的外形。 2.心冠状循环路径。 3.右心房、右心室腔内结构。 4.心传导系。

难点:心传导系与心的收缩、舒张及心腔内血液流动、瓣膜的作用。

[学时分配] 1学时(理论), 6学时(其中心脏实训3学时,第1次阶段标本复习与测试3学时) [实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。每例尸体标本安排2位学员解剖心脏,其余学员主要借助示教心脏标本、模型和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在胸部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结心脏的位置、外形、心腔结构、心脏冠状循环、心传导系统,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖或对示教标本、模型的观察熟悉心的外形及其意义、心的冠状循环,在此基础上重点观察和学习右心房和右心室的结构,以此类比左心室、左心房结构。联系日常生活中雨伞的原理认识和理解瓣膜的作用。借助牛心脏传导系统标本或模型学习难点内容心传导系与心的收缩、舒张。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第七章 腹部 第一节 腹前外侧壁

[教学目标] 了解:

1.腹部的境界与分区(四分法、九分法)。 2.浅血管的分布及淋巴的引流。 3.腹前外侧壁肌的起止。 4.睾丸的下降与腹股沟疝的关系。 理解:

1.浅筋膜的特点。皮神经的节段性分布。

2.腹前外侧壁肌的纤维方向和作用。肌及其腱膜形成的结构。 3.腹直肌鞘的形成。

4.腹股沟管毗邻神经的支配。腹股沟斜疝、直疝的应用解剖。

5.能够阅读理解下列专业英语词汇:obliquus externus abdominis; superficial inguinal ring; conjoined tendon; obliquus internus abdominis; transversus abdominis; transverse fascia; parietal peritoneum; arcuate line; rectus abdominis; superior/inferior epigastric artery; lacunar ligament; pectineal

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ligament; external/internal spermatic fascia; iliohypogastric nerve; ilioinguinal nerve;sheath of rectus abdominis;linea alba;inguinal ligament;inguinal falx;inguinal triangle;inguinal canal;spermatic cord.

掌握:

1.腹前外侧壁的层次结构与腹部常用切口的关系。 2.腹白线、腹股沟韧带的位置和特点。

3.腹直肌鞘的层次、特点和内容。

4.腹股沟管的位置,四壁的构成,两环的形成及位置,管的内容及毗邻神经。 5.腹股沟三角的境界和特点。 [重点难点] 重点:

1.腹前外侧壁层次结构。

2.腹白线、腹股沟韧带、腹直肌鞘、腹股沟管、精索。 3.腹股沟三角。

难点:腹股沟管的形成,精索被膜的形成,与斜疝的发生。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在腹部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结腹壁的层次结构,腹直肌鞘的形成和特点,腹股沟三角的境界,腹股沟管口和壁及形成,精索及其被膜的形成,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉腹壁由浅入深的层次结构,辨识腹部三扁肌的纤维走向,理解其作用;观察并总结腹外斜肌腱膜形成的结构;借助标本和模式图理解腹直肌鞘的形成和特点;以腹壁层次为基础,结合胚胎期睾丸的下降,去认识和理解精索被膜的形成、腹股沟管的形成与斜疝的发生这些难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第二节 腹膜

[教学目标] 了解:

1.腹膜的功能。腹膜的神经支配。 2.腹膜皱襞和隐窝的位置。 3.腹膜腔的分区和间隙。 理解:

1.腹膜与腹、盆腔脏器的关系(内位、间位、外位)。 2.网膜囊、腹膜腔隐窝、陷凹、间隙交通的应用解剖。

3.能够阅读理解下列专业英语词汇:visceral peritoneum; falciform ligament; ligamentum teres hepatis; coronary ligament; right/left triangular ligament; hepatogastric ligament; hepatoduodenal ligament; gastrocolic ligament; gastrosplenic ligament; splenorenal ligament; splenophrenic ligament;

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splenocolic ligament; transverse mesocolon; mesentery; mesoappendix; sigmoid mesocolon; peritoneum and peritoneal cavity;greater omentum;lesser omentum;omental bursa;omental foramen;hepatorenal recess.

掌握:

1.腹膜、腹膜腔的概念。腹膜的分部。 2.肝、脾韧带的形成、位置。

3.大、小网膜的形成、位置、分部。网膜囊的位置、境界。网膜孔的境界。

4.系膜的分类、位置。 5.腹膜陷凹的名称和位置。 [重点难点] 重点:

1.腹膜、腹膜腔和腹膜分部。 2.大、小网膜。网膜囊、网膜孔。 3.系膜。肝、脾的韧带。陷凹。 难点:

1.腹膜的转折。

2.大网膜的形成。网膜囊的周界和交通。 [学时分配] 1学时(理论), 3学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。胸腹壁翻开后,分组原位观察腹膜及其形成的相关结构,同时借助挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在腹部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结腹膜与腹膜腔的定义,腹膜与脏器的关系,腹膜形成的结构,腹膜腔的分区和间隙,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中必须借助原位腹腔标本观察,先理解和熟悉腹腔、腹膜与腹膜腔的概念,可比较胸膜与胸膜腔加深理解,再从理解腹膜与脏器的关系入手,进一步认识腹膜形成的网膜、网膜囊、系膜、韧带、皱襞、隐窝、陷凹。对于难点内容,可借助模式断面图或断层标本认识和理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。

第三节 结肠上区

[教学目标] 了解: 1.食管腹部。

2.胃的结构。胃的淋巴引流。 3.胆囊的淋巴引流和神经支配。

4.十二指肠的血供、淋巴引流和神经支配。 5.肝裂与肝的分段。肝的淋巴引流和神经支配。 6.胰的血供、淋巴引流和神经支配。 7.脾淋巴引流和神经支配。

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理解:

1.胃床的概念。胃的神经支配与临床应用解剖。 2.腹腔干及其分支(1.2.3级)的分布概况。 3.胆汁贮存及排出的机理。

4.Glisson系统和肝静脉系统的划分。 5.胰头毗邻的临床应用解剖。

6.能够阅读理解下列专业英语词汇:cardiac orifice; pylorus; lesser/greater curvature; right/left gastric artery; right/left gastroepiploic artery; short gastric artery; coliac trunk; common/proper hepatic artery;cystohepatic triangle or Calot’s triangle;duodenal bulb;suspensory ligament of duodenum or ligament of Treitz;porta hepatis(first, second and third);bare area of liver;Glisson’s capsule(Glisson囊).

掌握:

1.胃的形态分部、位置、毗邻、韧带和动脉血供。 2.肝外胆道的分部、位置。胆汁贮存及排出的路径。

3.十二指肠的分部。下部的毗邻。上部与降部的结构特点。十二指肠与空肠的分界标志。 4.肝的外形分叶、脏面结构、韧带。肝的位置、体表投影。 5.胰的分部、位置和毗邻。 6.脾的位置,韧带及韧带内结构。 7.腹腔干及其分支(1.2.3级)的行程。 [重点难点] 重点:

1.胃的形态、位置、毗邻、韧带和动脉血供。 2.胆汁贮存及排出的路径。

3.肝的外形分叶、脏面结构、韧带。肝的位置、体表投影。 4.胰的分部、位置和毗邻。 5.脾的位置和韧带。

6.腹腔干及其分支(1.2.3级)的行程。

难点:肝的Glisson系统和肝静脉系统区分和联系。 [学时分配] 2学时(理论), 6学时(实训)

[实施方法] 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学,即课前提示→学员分组解剖、观察与教员巡回指导→课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式,实地解剖标本,并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在腹部实训课结束后,主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件,系统总结肝、胃、脾的位置、形态、毗邻、韧带、血供和神经支配,胰、十二指肠的位置、形态、毗邻和血供,肝外胆道的组成,腹腔干及其分支的行程和分布,并联系临床应用进行引导式阐述。

[学习策略] 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉腹腔干及其分支的行程和分布,在此基础上借助尸体标本和示教标本归纳总结胃、肝、脾、胰、十二指肠、肝外胆道等器官的解剖要素;可借助胃后壁毗邻器官的剖露,加深理解胃床的概念、网膜囊的位置;借助肝外胆道、十二指肠和胰的剖露,认识和理解胆汁的

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