课程名称： 护理学基础 授课班级： 103FD9-14 授课人： 刘敏 序号：
6--7题共有备选答案
A、高的慎独修养 B、具有特殊的科研技能 C、具有较强的实践能力 D、护士应具备与患者一样的情绪 E、对所有人具有较强的责任心 6、属于护士应具备的思想素质特点的是 7、属于护士应具备的专业素质特点的是
8、下列哪些方面属于护士的专业素质要求：
A、具有较高的慎独修养 B、具有必要的人文科学知识 C、具有较强的实践能力 D、具有健康的心理和乐观稳定的情绪 E、具有诚实的品格
9、有关护士的语言行为，不正确的是： A、语言内容谨慎 B、符合伦理道德原则
C、不必顾忌患者的隐私 D、措辞简洁、明确 E、一般应选用专业术语 10、有关护士的非语言行为，正确的是：
A、在倾听时要保持眼神的接触 B、专业皮肤接触只适用于婴儿 C、面部表情可以反映内心隐衷 D、语言沟通的效果优于沉默的效果 E、在人与人的交往中非语言沟通技巧的运用所占比例较高
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基本课题 授课日期 授课类型 教材及 主要参考书 教学目标 第三章 护理程序 2011.9.5-9.10 理论课 专业班级 103FD9-14 教学时数 6 教材：<<护理学基础>>主编 李晓松 人卫第2版 参考教材：<<护理学基础>>主编 殷磊 人卫第3版 1、掌握：护理程序的概念和步骤 主客观资料的收集和记录 护理诊断、护理目标的陈述及书写注意事项 护理诊断和医疗诊断的区别 护理措施的类型 医护合作性问题 2、理解：护理诊断和护理目标的概念 护理诊断的排序原则 3、了解：护理病案的书写 教学重点 教学难点 教学方法 护理程序的概念及五个步骤 护理诊断、护理计划及评价 1．讲授 2．问题引导式教学法 3．演示法 4．评估与反馈 课前提问 课后小结 护士的基本素质有哪些？ 护理程序的概念 五个步骤 护理病案的书写 教学后记 护理程序的内容较为抽象，对于学生的学习难度较大
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【导入新课】
任何职业的工作都有自己的指导思想和开展方式，大家知道我们护士是怎么开展护理工作的吗？
【教学内容】
第三章 护理程序
第一节 护理程序的概念
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
这个概念是1955年由美国护理学者莉迪亚·霍尔首先提出的。1977年美国护士会规定护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 护理程序是以系统论为理论框架的。
第二节 护理程序的步骤 一、评估
评估是护理程序的最初阶段，护士通过有计划、有目的的收集资料，为护理活动提供可靠依据。评估贯穿于从护士与患者的首次接触至患者出院的整个护理过程。
（一）收集资料的目的
1．为准确的列出护理诊断提供依据。 2．为制定正确的护理计划提供依据。 3．为评价护理效果提供依据。 4．为护理科研积累资料。 （二）资料的来源 1．直接来源：患者本人。 2．间接来源：
（1）与患者有关的人员：家属、朋友、同事。
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（2）其他医务人员。
（3）病案记录及实验室检查报告。 （4）医疗护理相关文献资料。 （三）资料的种类
1．主观资料 即患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的关于健康状况的主观感觉，如：麻木、疼痛、胀痛、瘙痒，或感动软弱无力等。
2．客观资料 护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗器械检查而获得的有关患者的症状和体征，如呼吸困难、心率失常、血压60/40mmHg等。 （四）资料的内容
1．患者的一般资料 如姓名、性别、出生年月、民族、职业、文化程度 2．过去键康状况 如患病史、婚育史、药物过敏史以及家族史。
3．生活状况及自理程度 如饮食、睡眠或休息、排泄、活动和清洁卫生等。 4．护理体检 主要项目包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔等。 5．心理社会状况 开朗或抑郁、多语或沉默；对疾病有无认识，以及影响患者的其他心理因素，如经济状况、工作环境等。 (五)收集资料的方法
收集资料的方法包括询问病史(交谈)、观察与护理体检。 1．观察
(1)视觉观察:如观察患者的精神状态、呼吸的节律和速率、皮肤粘膜等。 (2)触觉观察:如患者脉搏的跳动、皮肤的温度和湿度等。 (3)听觉观察:如患者语调改变、呼吸的声音、咳嗽声音等。
(4)嗅觉的观察:如护士通过嗅觉辨别发自患者体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。
2．护理体检 是评估中收集客观资料的方法之一。护士运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法对患者进行全面的体格检查。
3．交谈 交谈有正式和非正式两种。正式交谈是事先通知患者的有计划有目的的交谈，例如患者入院后采集病史。非正式交谈是日常工作中护士与患者进行的
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随意而自然的交谈。
交谈的注意事项：①安排合适的环境:安静、舒适、不受干扰。②说明交谈的目的及需要的时间，让患者有心理准备。③引导患者抓住交谈主题。 (六)记录
1．收集的资料需及时记录。
2．主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加上引号。
3．客观资料的记录要应用医学术语，描述的词语应确切，要能正确反映患者的问题，避免护士的主观判断和结论。
二、护理诊断 (一)定义
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。 （二）组成部分
每项护理诊断由四个部分组成:名称、定义、诊断依据、相关因素。 1．名称 分为以下类型：
(1)现存的:指护理对象目前己经存在的位康问题，如“皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关\。
(2)潜在的:指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿有关\。
(3)可能的:指有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关原因不明，需进一步收集资料以确认或否认的问题。
(4)健康的:是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如:“母乳喂养有效”。
2．定义 是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断做鉴别。 3．诊断依据 诊断依据分为主要依据和次要依据。 4．相关因素 包括生理、治疗、情境、年龄等方面。 (三)护理诊断的陈述