课程名称： 护理学基础 授课班级： 103FD9-14 授课人： 刘敏 序号：
树立战胜疾病的信心。③操作技术要熟练。④善于控制自己的情绪。
2．建立良好的群体关系 ①引导患者互相关心。②引导患者共同遵守医院各项规章制度。③加强与家属的沟通，取得支持与合作。 三、铺床法
（一）患者床单位的设备
患者床单位固定设备包括床、床上用物、床旁桌，床旁椅；床头墙壁上的设备包括照明灯、呼叫装置，供氧管道及负压吸引管道。 （二）铺床方法
铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。 1.备用床
(l)目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。 (2)操作步骤
1)衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2）备齐用物，按铺床先后顺序放置在护理车上，推至床旁。
3)移开床旁桌距床约20cm．移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm，放用物于床旁椅上。
4)翻转床垫，将床褥平铺于床垫上。
5)将大单平放在床褥上，中线对齐床的中线，展开大单，正面向上。 6)铺床头角（直角或斜角），同法铺床尾角。 7)两手将大单中部拉紧平塞于床垫下。 8)转至对侧，同法铺好大单。 9)套被套可用“S”形法或卷筒法。
10）盖被上端与床头平齐，边缘向内折叠成被筒，被尾折于床垫下。 11)将枕套套于枕芯上，系带；将枕头拍松，使四角充实，开口背门。 12)移回床旁桌、椅。 13)整理用物，洗手，记录。 注意要点：
（1)病室内如有患者进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
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（2)操作中动作要轻、稳，以免尘土飞扬。
（3)遵循节力原则：①操作前，要备齐用物，接顺序放置。②铺床前，防腰部过度弯曲尔引起疲劳；③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面。④操作中，使用肘部力量，动作要平稳、连续、有节律，以节力省时。 2．暂空床
(1)目的：迎接新患者；供暂时离床的患者使用，保持病室整洁。 (2)操作步骤 1）～11）同备用床
12)将铺好的备用床盖被三折于床尾。
13)根据病情，加铺橡胶单、布中单，将橡胶单和布中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞人床垫下。 14)转至对侧，逐层拉紧橡胶单、布中单平塞于床垫下。 15)整理用物，洗手，记录。 3．麻醉床
(1)目的：便于接受、护理麻醉手术后患者；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染；保证患者安全、舒适，预防并发症。 (2)用物准备：除铺床用物外，还应准备下列用物：
全身麻醉护理盘，包括：①无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布、吸氧、吸痰装置；②无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。 4．卧有患者床的整理
(1)目的：使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室的整洁、美观。 (2)用物：床刷、刷套或略带湿的扫床巾。 (3)操作步骤
1) 衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2）携用物至床旁，向患者解释，取得合作。
3)酌情关门窗，移开床旁桌、椅，如病情许可，放平床头及床尾支架。
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4)松开床尾盖被，协助患者翻身侧卧，背向护士。
5)松开近侧各层被单，先扫净布中单、橡胶中单，分别搭在患者身上，再从床头至床尾扫净大单，注意扫净枕下及患者身下。
6)将患者移至近侧（扫净—侧），护士转至对侧同法遂层扫净，并拉平铺好。 7)协助患者平卧，整理盖被。将棉胎及被套拉平，并叠成被筒为患者盖好。 8)取出枕头，拍松后放回患者头下。 9)移回床旁桌、椅，酌情支起床上支架。 10)开窗通风。
11)整理用物，洗手，记录。 注意要点：
1)保证患者舒适、安全，为防止交叉感染，采用一床一消毒巾湿扫法，必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床。
2)操作中注意节力原则，两人配合时，动作应注意协调一致。
3)操作中应注意观察患者病情，及时与患者沟通，发现病情变化，立即停止操作，并采取相应措施。 5．卧有患者床更换床单法
(1)目的：保持床单清洁、平整，使患者舒适，预防压疮，保持病室整洁、美观。适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的患者。 (2)操作步骤
1)～4)同卧床患者床的整理。
5)松开近侧各层被单，将中单污染面向内卷入患者身下，扫净橡胶单搭于患者身上。再将大单污染面向内卷入患者身下，扫净床褥。
6)铺清洁大单，中缝与床中线对齐，将对侧一半塞于患者身下，近侧的大单展平拉紧，按铺床法铺好近侧大单，放平橡胶中单，铺好清洁布中单，连同橡胶单一起拉紧塞人床垫下。
7)协助患者移至近侧，转至对侧松开各层被单，撤出污中单，扫净橡胶中单，搭于患者身上，将污大单污染面向内卷至床尾撤出投入污物袋内，扫净床褥，按顺序将清洁大单、橡胶单、布中单逐层拉平铺好。
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8)协助患者平卧，铺清洁被套，解开污被套尾端带子，将棉胎从尾端拉出放于清洁被套内，套被和棉胎拉平套好，撤出污被套，棉被两侧边缘向内折叠成被筒，两边与床沿平齐，嘱患者曲膝，被尾折于床垫下，为患者盖好。
9) 一手托起患者头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，换上清洁枕套，拍松放于头下，协助患者取舒适卧位。 10)移回床旁桌、椅，酌情支起床上支架。 11)开窗通风。
12)整理用物，洗手，记录。 注意要点：
1)保证患者舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露，以防疲劳及受凉。必要肘使用床档，以防止变换体位时患者坠床。
2)操作中注意节力原则，两人操作时，应注意动作协调一致。
3)操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通，发现病情变化立即停止操作，并采取相应措施。
【教学反馈】
1.不符合铺床节力原则的是 D
A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 2.门诊发现传染病患者时应立即采取的措施是C A.安排患者提前就诊 B.进行卫生宣教 C.将患者隔离治疗 D.转急诊室处理 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 D
A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% 4.通风的时间一般应为 B
A.10min B.30min C.20min D.25min
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5.为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于 A A.1米 B. 0.9 米 C.0.8米 D.0.5米