课程名称： 护理学基础 授课班级： 103FD9-14 授课人： 刘敏 序号：
1．搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者舒适、安全。 2．注意节力原理的应用。
3．推行时，推行者应站于患者头侧；车速适宜，上下坡时，患者头部应位于高处。如平车一端为小轮，则以大轮端为头端。 4．观察病情，妥善安置患者。
（1）骨折患者挪动时应在车上垫一木板，并固定好骨折部位。
（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位。 （3）颅脑损伤、颌面部外伤患者，头卧于健侧；昏迷的患者，头转向一侧。 （4）安置患者身上的有关导管，输液和引流管须保持通畅。
5. 进出门时应先将门打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施。
【教学反馈】
1．下列哪项工作不属于住院处工作：
A.办理入院手续 B.根据病情进行卫生处置 C.通知病区接受患者 D.介绍入院须知 E.护送患者入病区
2．一般患者入院进病房后，护士首先要：
A.测量体温、脉搏、呼吸、血压 B.接待患者，自我介绍 C.通知医生 D.安置好病床 E.填写病历中有关眉栏 3．一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先：
A.准备病床单元 B.迎接新病号 C.填写入院病历 D.通知医生 E.通知营养室
4．病区值班护士接到住院处通知收一位危重患者入院时，其床单位的准备是 D A．在普通病房准备备用床 B．在普通病房将备用床改为暂空床 C．在急救室准备备用床 D．在急救室将备用床改为暂空床 E．在隔离室将备用床改为暂空床 5．二级护理的患者应 C
课程名称： 护理学基础 授课班级： 103FD9-14 授课人： 刘敏 序号：
A．设24h专人护理 B．每15～20min巡视1次
C．每1～2h巡视1次 D．每日4次 E．每日2次
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基本课题 第六章 卧位与安全的护理 授课日期 授课类型 教材及 主要参考书 教学目标 2011.10.10-10.15 理论课+示教课 专业班级 教学时数 103FD9-14 4 教材：<<护理学基础>>主编 李晓松 人卫第2版 参考教材：<<护理学基础>>主编 殷磊 人卫第3版 1、掌握：卧位的种类 九大卧位的适用范围和操作方法 更换卧位的注意事项 2、熟悉：更换卧位的方法 3、了解：保护具的使用 教学重点 教学难点 教学方法 课前提问 九大卧位 九大卧位 1、讲授 2、多媒体 3、演示法 4、评估与反馈 出入院病案的排列顺序 搬运病人的注意事项 课后小结 卧位 更换卧位 保护具 教学后记 课堂中结合媒体效果和实际操作印象记忆，加深对课本内容的理解，关键还是结合临床实际
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【导入新课】
住院病人卧床可以有那些体位？
病人如果长期一种体位会造成哪些并发症？ 怎样帮助病人更换卧位？
【教学内容】
第六章 卧位和安全的护理
第一节 卧位 一、卧位的性质
（一）根据患者的活动能力分为以下三种：
1．主动卧位：患者自主采取的卧位。见于病情较轻身体活动自如的患者。 2．被动卧位：患者无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。
3．被迫卧位：患者意识清楚，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因而被迫采取的卧位。如哮喘急性发作的患者或肺心病的患者因呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
（二）根据卧位的平衡性，可分为稳定卧位和不稳定卧位。 1．稳定卧位 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
2．不稳定卧位 支撑面小，重心较高，难以平衡。患者为保持一定的卧位，极易造成肌肉紧张，疲劳、不舒适。 二、常用的卧位 （一） 仰卧位 1．去枕仰卧位
（1）姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横于床头。
（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误吸至呼吸道而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。此卧位可预防
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因颅内压减低而引起的头痛。 2．中凹卧位
（1）姿势：患者头部抬高约10-20°，下肢抬高约20-30°。
（2）适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉回流，增加心输出量，缓解休克症状。 3．屈膝仰卧位
（1）姿势：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两脚放平，两膝屈起，稍向外分开。
（2）适用范围：①腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；②行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。 （二）侧卧位
1．姿势 患者侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸腹前放置软枕，扩大支撑面，增进舒适和安全。 2．适用范围
（1）灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。 （2）臀部肌肉注射（上腿伸直，下腿弯曲）。
（3）预防压疮。与平卧位交替使用，减轻局部皮肤长时间受压从而避免压疮的发生，并便于擦洗、按摩、执行背部护理及为卧床患者更换床单。 （三）俯卧位
1．姿势 患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 2．适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
（2）脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 （3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。 （四）半坐卧位 1．姿势
（1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架30-50°，再摇高膝下支架，以防止