管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—20
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 按附录D、F检查 每两井间测3处 每两井间测2处 每两井间测3处 每两井间测2处 按10%抽查 按10%抽查 2 3 4 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 规定分 实得分 代表值 （%） 10 100 30 15 15 10 10 10 检查项目 混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa） 1 在合格标准内 50 ±20 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 5（下游低于上游） 2 管轴线偏位（㎜） 3 管内底高程（㎜） 4 5 6 7 基础宽度（㎜） 管座宽度（㎜） 抹带 宽 度 厚 度 相邻管内底错口 （㎜） 合 计 外观鉴定 监理工程师意见 监理工程师： 质量保证资料 工程质量等级 注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日
锚喷支护分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—22
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 1 在合格标准内 按附录E检查 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 规定分 实得分 代表值 （%） 35 35 （MPa） 1 混凝土强度2 锚杆拔力（kN） 拔力平均值≥设计值 按锚杆数1%，最小拔力≥0.9设计值 且不小于3根 3 平均厚≥设计值厚， 检查点的60%≥设计厚， 1断面/10m， 喷层厚度（㎜） 最小厚度≥0.5设计厚， 1点/3m。 且≥60 合 计 30 4 5 6 7 100 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 注：附水泥混凝土抗压强度记录（D-45）。 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 检验： 记录： 复核： 年 月 日
浆砌砌体分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—23
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 1 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查项目 砂浆强度（MPa） 料、块石 片石 料、块石 片 石 料 石 块 石 片 石 料 石 块 石 片 石 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 规定值或允许偏差 频 率 1 在合格标准内 ±15 ±20 0.3% 0.5% ±20 ±30 ±50 10 20 30 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 100 检查5处/20点 20 检查2处/20点 20 检查3点/20点 按附录F检查 检查3点/20点 2 3 4 5 6 7 8 9 质 量 评 定 平均、 合格率 10 代表值 （%） 规定分 实得分 30 10 顶面高程2 （㎜） 竖直度或3 坡度 断 面 尺 寸 （㎜） 表面平 整 度 （㎜） 20 4 5 监理工程师意见 监理工程师： 注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日
水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—1
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 1 2 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查项目 弯拉强度（MPa） 板厚度（㎜） 代表值 极值 σ（㎜） （m/km） 3 平整度 IRI最大间隙 h（㎜） 4 抗滑构造深度（㎜） 5 相邻板高差（㎜） 规定值或允许偏差 在合格标准之内 -5 -10 10 20 ±20 频 率 按附录C检查 按附录H检查 2处/200m/车道 每100m计算 σ、IRI 2处×10尺/200m 1处/200m 2条×2点/200m 4处/200m 4点/200m 4处/200m 4断面/200m 4断面/200m 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质 量 评 定 平均、 合格率 10 代表值 （%） 规定分 实得分 30 20 15 减分 减分 得分 8 8 3 3 5 3 5 6 纵、横缝顺直度（㎜） 7 中线平面偏位（㎜） 8 9 10路面宽度（㎜） 纵断高程（㎜） 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 检测人员意见 检测人员： 100 监理工程师意见 监理工程师： 注： 附水泥混凝土抗折强度记录（D-47）、测量记录（D-80） 检验： 记录： 复核： 年 月 日
沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—2
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 1 检查项目 压实度（%） δ（㎜） 3 平整度 IRI（m/km）（最大间隙m/km） h（㎜） 摩擦系数 构造深度 代表值 极值 20 不小于设计值 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 按附录B检查 1处/200m/车道 每车道、每100m 计算δ、IRI 2处×10尺/200m 按附录I检查 1处/200m 按附录H检查 1点/200m/车道 4点/200m 4断面/200m 4处/200m 4断面/200m 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 15 10 20 5 5 5 5 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质 量 评 定 平均、 合格率 10 代表值 （%） 规定分 实得分 20 15 4 5 6 7 8 9 弯沉值（0.01㎜） ≤竣工验收弯沉值 抗滑 厚度（㎜） 符合设计 中线平面偏位（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 有侧石 无侧石 横坡（%） 合 计 外观鉴定 监理工程师意见 监理工程师： 质量保证资料 工程质量等级 注： 附沥青混凝土密度试验记录（D-24）、测量记录（D-80） 检验： 记录： 复核： 年 月 日