基层或底基层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—3
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 检查项目 压实度（%） 代表值 极值 规定值或 允许偏差 不小于设计值 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 按附录B 2处/200m/车道 2处×10尺/200m 4断面/200m 4断面/200m 按附录H检查 1点/200m/车道 符合设计要求 4断面/200m 按附录G检查 2 3 4 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 代表值 （%） 规定分 30 15 5 5 20 5 20 100 实得分 1 2 3 4 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 代表值 厚度5 （㎜） 极值 6 7 8 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 监理工程师意见 监理工程师： 注： 附压实度实验记录（D-5/D-6/D-8）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日
钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
C—Ⅲ—1
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 1 2 3 4 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 100 50 1% 符合设计要求 查灌注前记录 查灌注前记录 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 20 10 100 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 按附录D检查 用经纬仪检查纵、横方向 查灌注前记录 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 规定分 实得分 代表值 （%） 35 15 20 混凝土强度(MPa) 桩位 (㎜) 群桩 排架桩 钻孔倾斜度 沉淀厚度 (㎜) 摩擦桩 支撑桩 不大于设计规定 ±50 5 钢筋骨架底面高程(㎜) 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 监理工程师意见 监理工程师： 注：附( D-45)、（C-Ⅳ-1、C-Ⅳ-2、 C-Ⅳ-3、 C-Ⅳ-4、 C-Ⅳ-5）记录。 检验： 记录： 复核： 年 月 日
混凝土基础分项工程质量检验评定表
C—Ⅲ—2
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 1 2 检查项目 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 按附录D检查 尺量长、宽各3处 5～8点 +50，-200 ±30 25 5～8点 纵、横各2点 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 15 20 100 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均、 合格率 规定分 实得分 代表值 （%） 35 20 10 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 平面尺寸(㎜) 土质 石质 ±50 ±50 基础底面3 标高(㎜) 4 基础顶面标高(㎜) 5 轴线偏位(㎜) 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 监理工程师意见 监理工程师： 注：附水泥混凝土抗压强度记录( D-45)、混凝土施工记录（C-Ⅳ-4）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日
浆砌片石基础分项工程质量检验评定表
合同号：NO.2 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
C—Ⅲ—3
质 量 评 定 建设项目：南邓高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 监理单位：中交国际工程咨询有限公司 项次 1 2 3 4 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 25 ±50 ±30 ±50 5～8点 +50，-200 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 100 10 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 按附录F检查 纵、横各2点 长、宽各3处 5～8点 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 合格率 规定分 实得分 代表值 （%） 35 20 20 15 砂浆强度(MPa) 轴线偏位(㎜) 平面尺寸(㎜) 顶面高程(㎜) 土质 石质 基底高程5 (㎜) 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 监理工程师意见 监理工程师： 注：附水泥砂浆抗压强度试验记录( D-45)、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日