辨味
医之用药，如将之用军。军不练不能以胜敌，如药不谙不能以愈疾。药虽有千百种之繁，然不出乎五味之治。《内经》曰：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。顺其性则生，逆其性则伤。顺也，逆也，可不深究乎哉？天曰五行：金、木、水、火、土，五者是也；人曰五脏：心、肝、脾、肺、肾五者是也。金性化辛，木性化酸，水性化咸，火性化苦，土性化甘。甘入脾、苦入心、咸入肾、酸入肝、辛入肺。春木旺，忌酸而宜甘；夏火旺，忌苦而宜辛；长夏土旺，忌甘而宜咸；秋金旺，忌辛而宜酸；冬水旺，忌咸而宜苦。益不足而损有余，天之道也，地之纪也。用乎人也，通乎性也。五榖也，五果也，皆能入五脏①而补者也。筋急不宜酸，气浮不宜苦，胀满不宜甘，久咳②不宜辛，畜水不宜咸，此味之忌也。气之轻清走上，而重浊走下，辛主散而苦主泄，酸善收敛，甘宜补中，咸能软坚，又气之宜也。然一种生熟异用，皮肉分经，华③叶不同，茎核迥别，相忌而能有功，相反而相为用。七方十剂，不外乎五行之理；三因八法，不出乎六气之中。世人多伤于热也，理又何哉？金木水土，各居其一 ，君相而有二火，故病机惟火为多，伤生惟火最烈。酷暑之月人多病④，大热之药多杀人，鸟啄射罔⑤、硇砂⑥、砒霜，皆性热而杀人也。谈医者其有不辨⑦味而能愈疾者哉？！
①皆能入五脏：明天启抄本“入”字后有“于”字。 ②咳：明天启抄本作“嗽”。 ③华：古同“花”，花朵。
④酷暑之月人多病：明天启抄本“多病”后有“热”字。
⑤鸟啄射罔：中药中的至毒之物。草乌系野所生，状类川烏，亦称乌啄。熬膏名射罔，敷箭，兽见血立死。鸟，诸本同，疑为“乌”。
⑥硇砂：是一种有毒的药物。明李时珍《本草纲目·金石五·硇砂》云：“硇砂性毒，服之使人硇乱，故曰硇砂”。 ⑦辨：原“辩”，据明天启抄本改。
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奇正
正，有所定见；奇，则又因时而变通焉。奇也、正也，二而一者也，知奇正
则可以言医矣。春温、夏热、秋凉、冬寒，四时之正气也；春弦、夏洪、秋毛、冬石，四时之正脉也；春瘟、夏暑、秋疟、冬寒，四时之正病也；春宣、夏凉、秋行、冬温，四时之正治也。此之所谓正也。如来也匪常，则其应也无方，奇之道生焉。气有春不温而反热，脉有夏不洪而反毛，病有秋不虐而反寒，又岂可以投温药治寒月之热病者哉！或上病下取焉，附子敷脚心、引火下行者是也；下病上取焉，淋症用吐法以提其气者是也。又热因热用，寒因寒用，正治也，从治也。病虽有林林总总之繁，然不外乎奇正之理。愚故曰：正者，体也；奇者，用也。知体用则知奇正过半矣。至于吉凶动静，经权之理，皆合而不离，离而不背，无尔我之分，若合乎一。诚能知体用之妙，明吉凶之理，达动静之机，识经权之宜，一尔我之心，奇正之道毕矣。客闻而咍①曰：有是哉，子之夸医甚矣。一尔我之心，仁也；识经权之宜，义也；达动静之机，礼也；明吉凶之理，智也；知体用之妙，信也。若是其圣矣乎！今以医方之，此无盐与西子争研②，婴儿与孟贲角勇③，谈何容易也？曰：吁！子不闻医有神圣工巧之道乎？夫神之一字，岂特五者而已哉！医之为道，近可养身，远可治国；威武可以比战斗，霞举④可以踪神仙。不一尔我之心，何有割股之喻？不识经权之宜，何以诊切而知源？不达动静之机，何以察音而观色？不明吉凶之理，何以品定人之死生？不知体用之妙，何以审药性而制方？五者可舍乎？不可舍乎？如子所言，诚夏虫不可以语冰⑤、蠡⑥岂可以测海也。
①咍：笑。
②此无盐与西子争研： 句谓丑女无盐怎么能和貌美的西施竞艳呢？无盐，即钟离春，战国时齐地无盐人，奇丑而有才智，齐宣王立之为后。 西子，即西施，相传是春秋时越国著名的美女。 研，亦作“妍”，美，美好。
③婴儿与孟贲角勇：句谓弱小的婴儿亦不可与力士等量齐观。孟贲（ben奔），战国时著名的勇士，卫国人，力大勇武。 角，较量。
④霞举：象云霞那样高高飘举，形容人俊美潇洒。道教认为，修行得道者可由云霞托拥，飞升天界。
⑤夏虫不可以语冰：不能和生长在夏天的虫谈论冰。比喻时间局限人的见识。也比喻人的见识短浅，不懂大道理。
⑥蠡：瓠瓢，用葫芦做的瓢。
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贵简
方者，方也，一定而不可移，可移非方也。贵在专一，则效速。药味则又贵乎简也。立方有奇偶之道焉，《易》曰：阳卦多阴，阴卦多阳。阳一君而二民，君子之道也；阴二君而一民，小人之道也。方有君一、臣二，奇之制也；君二、臣四，偶之制也。人之五脏，心肺为近，肾肝为远，脾为中州。远病用奇，近病用偶，此一定之论也。方又有君一、臣三、佐九，则又制之变也。说者曰：前人议论，有谓仲景用药不及东垣。仲景所以用药常少，东恒所以用药常多。盖东垣深究药性之渊奥，知其相用、相能、相忌、相反之理，故多用而咸得其宜。又称用药如用军焉，在仲景，如高帝将军①不过十万；东垣如淮阴将军②，多多益善。曰：异哉言乎！古人治疾，有单味而成功，三五而奏绩；岂若今之人，三四十味合一方，望其有专一之效，则难矣。夫病人之一疾也，与国家何以较其大？尧咨四岳③、舜有五人④，汉倚三杰⑤以兴、蜀赖一贤立国。天下之大、庶政之繁，治乱用人若此之少，岂治一疾用药如此之多哉！仲景不及东垣，子贡贤于仲尼也。
①高帝将军：汉高祖皇帝刘邦统领军队。
②淮阴将军：指淮阴侯韩信，淮阴（今江苏淮安）人，西汉开国功臣，中国历史上杰出的军事家，“汉初三杰”之一。
③四岳：传说中我国尧舜时代的四方部落首领。
④五人：即五位贤臣。按照南宋理学家朱熹的注解，这里的“五位贤臣”，指的是：禹、稷、契、皋陶、伯益。
⑤三杰：指汉初的三位开国元勋张良（善谋）、萧何（善政）、韩信（善兵）。
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博约
夫医肇自神农氏，起而至今，不知几千百岁。黄帝《素问》、《灵枢》，越人《难经》之作，至今又不知其几千万卷。书可谓备矣，言可谓详矣，所载病有四百四病之名，治有千八百七十三种之药，方法如猬牛①，议论如稗②粟，无统宗之理，一贯之学，方法议论皆尽合欤？不尽合欤？皓首探求，能得几何？然医不博，又何以知其古今用舍之宜、四方生植之性、风寒暑湿之来、是非得失之见？此在博之为功多也。玄奥精微之妙、居中驭外之方、出入屈伸之机，以一应百之理，此又约之为主也。徒博而不约，如涉大海，浩浩荡荡，渺茫无极，惟舟所向，四面皆通。愚意谓博之所以为海，而约之所以为舟也。举一隅而知三，不出户而知天下，此又约之所以为纲，而博之所以为目也。博也、约也，二者并行而不相背。背则过，过则偏，偏博失于泛，偏约失于隘，泛、隘者非博约之中正也。正理必深求，博约造其极；舒之则益散，卷之则愈合；一芥藏须弥③，寸隙窥天地；片言解悟中，转念生死际。岂易言哉！岂易言哉！
①猬牛：形容治疗方法有如刺猬、牛毛那样繁多。
②稗粟：形容见解论说纷繁众多，仁智互见。稗（bai拜），稗子。《齐民要术·种谷》云：“稗既堪水旱，种无不熟之时。”粟，谷子。
③一芥藏须弥：句谓一粒微小的芥籽却包容着须弥大山乃至整个世界，纳无边于有涯，寓宏阔于细微。一芥，一粒芥籽，形容纤小量微。（对须弥山作解释）
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《医案》卷一
新安 程 仑原仲父 著
方道大天衢父阅梓
壬子冬，沧州守熊公（讳茂松，高安人），上计①患病，癸丑正月十二夜二鼓②
逆③予。至见公卧床，身体动摇，两目抽掣，遍体多汗，闻不睡者三昼夜矣。诊脉六部皆虚浮而微，言语音低，气不接续，虽近坐者亦不闻。其友因言：“公在任劳苦，至京时身体倦怠，微热，医作外感治，用药发散。一剂汗出，再剂汗多，三剂更甚，渐至此也。又见公目掣身动，欲作中风治”。予曰：“此劳倦内伤证也，法宜温补。今不补反重发之，所谓：一逆尚引日④，再逆促命期”。友问身目动掣之故，予曰：“仲景云，发汗过多，筋惕肉膶者是也”。又问何以治？曰：“仲景原主真武汤，今气血俱虚，欲易作十全大补汤”。公虽不能言，然闻予语，点首称善⑤。配药令煎，予辞回。而前医复至，问用药之故，大言曰：“误矣！误矣！此中风症，宜用防风、羌活、天麻、僵蚕、全蝎等药⑥”。亦配令煎，坐候药熟。其友及侍人皆恶其前药不效，潜易⑦予药以进。医见药饮尽，非渠⑧所配者，大呼曰：“杀乃公也，命须臾矣！”坐间渐闻有呼息声，视之则已鼾睡。医色沮而退。次早往诊，脉气渐回，精神渐爽。十三日复照前作二剂服，十四日又二剂，十五日即起衣冠赴吏部考察过堂。
吴文学（讳亮思，广济人），谏议公（讳亮嗣）亲弟。五月间感伤寒，请予治。予适他往，及归已患五六日。诊左寸浮紧，他脉洪数。外症头疼目痛，鼻干口渴，体汗，寒热往来，闭目即⑨遗精。诸医惊惶，有欲用参芪补者。一医谓予曰：“此症闭目精泄⑩，虚之极矣。且体多汗，岂止参芪，非附子不救！”予沉思良久，答曰：“头疼者，表证未罢。目痛、鼻干、口渴，阳明证也。寒热往来，又兼少阳之候。梦遗，在常人则可言虚，此系热甚，肾火亦因之而动耳”。 医又辩曰：“文学体禀素弱，今闭目即遗精，子不知房事后误饮凉水不救乎？今肾脏空虚，又岂可投以凉剂乎？”予曰：“不然。此感伤寒热病时，不可论其平日虚弱。且房事后肾虚不可食寒凉，此其常也。今六脉洪数，口燥舌干，上焦极热之时，虽服凉药，一至上膈即化为热，岂有复下至肾而反为凉者乎？此必无之理也”。力主清凉之药。遂用柴葛解肌汤重加石膏，服后诸证顿减，精亦不泄，再用清火解热五六剂而愈。渐用补养之药，以回其元气。
①上计：地方官员向上级呈报本境户口、赋税等事，作为考绩依据。 ②古代夜间击鼓以报时，一鼓即一更。 ③逆：迎接。
④引日:拖延时日。
⑤善：明天启抄本作“喜”。 ⑥等药：明天启抄本无，疑衍。
⑦潜易：私底下换掉。潜，隐藏的，秘密地。易，交换。 ⑧渠：方言，他。
⑨即：明天启抄本作“则”。 ⑩精泄：明天启抄本作“遗精”。
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