符卿归公（讳子顾，嘉定人）夫人，体素羸弱，频用参术，怀孕七月患痢，腰疼、腹痛，病在危急。诸医咸谓：“安胎则痢愈重，治痢则胎难全”。袖手无策，最后延?予。至，诊脉数滑，重按无力，思必得固胎之药为主，又非参术所宜。仲景有黄连阿胶汤，阿胶能治脓血之痢，且止腰痛而固胎，善莫善于此，遂用以为君。同黄连、芍药、甘草为佐，少加枳壳二三分，以宽其后重。服一剂，痛痢俱减。次日去枳壳，再服二三剂，痢愈。徐徐再进补养药，后三月举子。随阅《本草纲目》有云：阿胶一味酒化，大能愈孕娠之痢。可见古人用心，今人所患在不博耳。此二证之方，后传用皆效。
解元吕公（讳克孝，予邑人，寄籍云间）暑月患伤寒，头微疼，身微热，汗出大如贯珠，腰疼，少腹痛，大便溏。诊之，脉虚浮而微，重按全无力。予用附子理中汤治之，瘥。或问曰：“古云必先岁气，无伐天和?。暑月可用此热药乎？”予曰：“医家全在审证识脉，审证以知其外，识脉以洞其中，未有治疾不愈者也。吕公体素弱，且毒疮之后，脉重按全无力，汗出如贯珠，皆极虚之候，非此何以治耶？”
赞善黄公（讳立极，元城人）夫人，怀孕五六月，关膈不通，水米不进。予曰：“药无益也，又不能下，宜灸内关穴。”公未从。越二十余日，公令岳闻女病，从大名府来，服予言，劝灸。遂照前灸杨夫人法，立效。
谏议官公（讳应震，黄冈人）夫人忽得证，目上窜，手足冷，不省人事。予诊之，两寸弦、两关滑。予曰：“此证因恼怒动痰，兼有风候，治宜疏风、豁痰、解郁为主。”药用羌活、防风、荆芥、白芷、天麻、陈皮、半夏、茯苓、黄芩、川芎、当归、白芍、香附、乌药、甘草加姜，治之效。后复发，照此方服亦效。
官公三公子俱患痞，惟大公子块稍大，三公子次之，二公子又次之。一家监亦然，块更大。予为大公子灸脾腧、肝腧、章门、三里；三公子灸相同，但不肯灸三里；二公子只灸中脘一穴；家监照大公子穴法而艾数增多。块虽大而愈速，艾多故也。肝腧，穴在脊骨九椎傍；脾腧，穴在脊骨十一椎傍；仝?肝腧穴，各开一寸五分；章门穴，胁下季肋之端，侧卧、曲手肘对尽处是穴；中脘穴，腹中间从鸠尾比至脐心，中折是穴；三里穴，膝下外侧。
大公子凝之文学尊阃④，乙卯元旦患遍体红斑，喉咙疼痛，从辰至午，斑变紫黑色，六脉洪数。用黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、赤芍药、连翘、防风、荆芥、牛旁子、射干、玄参、桔梗、甘草、石膏、天花粉、犀角，加灯心煎服。次早斑内流血，病亦奇矣。再服二剂愈。
京师邻人陈怀玉尊阃④，患伤寒六七日，胸高胀痛，按之坚硬，痛甚。予用半夏三钱，瓜蒌仁二钱，黄连一钱五分，姜三大片煎服，胸宽痛止，病愈。因问何方，药简而效速，必得异传。予曰：“此小结胸证，用小陷胸汤。古人治法耳，无异也。”
①延：请。
②必先岁气，无伐天和：语出《素问·五常政大论》。 ③仝：同“同”。
④尊阃：对人妻室的尊称。
26
怀玉令叔，顺天庠生，有子年十五，因内食寒物，外感风寒，腰疼、腹痛、四肢厥逆。医用干姜、附子，厥逆犹故，痛亦不止。暮夜自迎予曰：“非公一顾，势将不起。”予往视，闻其呻吟痛楚势且待尽，诊六脉全伏，曰：“殆哉！此非药石可疗矣。”曰：“公惜刀圭乎？”予笑曰：“此阴寒危笃之时，治阴寒必用热药，热药至干姜、附子，极矣！而不效，他药何益哉？今势惟灸可施。”时病者业②痛甚，复闻欲灸，益蹙頞③缩避。予谕之曰：“汝命在顷刻，灸且得生，何惧也？！”为取中脘、丹田二穴，各灸五壮，热汗出，痛止即愈。
辛亥夏，家仆社礼年二十四，中阴寒，少腹痛极几死，恨无地可入。为取丹田穴灸之，艾灼时则痛少止，火过复疼。至九壮，身体回阳；十五壮，热汗出，乃愈。嗟乎！寒之中人深也，即用热药如姜附，亦未见速效，艾火之功神矣哉！
汝学家侄患痢，日数十煎剂皆不效，为灸中脘、天枢、丹田各七壮而愈。 长安酒肆一仆，年十七未冠。患痞块径大四五寸许，腹亦胀大。予哀其贫苦，为灸脾腧、肝腧、章门、中脘、三里，半月全消。
李少泉，南昌人。壬子夏其妻临月难产，一昼夜胎不下，诸药不效。迎予治，见其面④颜黑、恶寒、畏人、闻木音则惊骇异常，气力困倦。众为必死。医有谓恶寒为外感证，予曰：“非外感也，乃手阳明之候。不闻《经络》云：是动欠伸，面颜黑，凄凄恶寒，畏见人，忽闻木音心震怵，皆是经之主病也。药无济耳，惟针法可救。”其夫哀求，为取本经合谷穴，用泻法，周时出针；胎下，子母俱全。
一人因夏受暑热病目，服寒凉清火药二十余剂，目赤不退，肿痛更增，求予治。予思此服寒凉药过多之故，用防已、白芍药、生甘草各三钱，水煎服，二剂目赤即退，红肿立消。有老于医目者问曰：“吾习刀圭，专攻翳障三十余年，未闻此三药治目。”予曰：“肝气盛则病目，白芍伐肝药也，汝知之矣。人但知凉药以清其热，不知血热甚时过服寒凉，则血反冰服而凝滞不行。防已非治目药也，性动而不守，借其动性，行凝滞之血；然恐其性过于太行，再用甘草甘缓以和之。是以三味合而有功。此方服于过服凉药之后则效，若初患则不宜用。后加当归尾三钱，更效。 候选光禄典簿徐公（讳誉征，苏州人），患伤寒十七八日，人事昏愦，体汗身热，口渴，大便二三日不通，通则又溏甚。诸医在先有汗者、有下者，公与御医张梓亭先生善⑤，转属予治。诊六脉微弱，视其形容倦困之极，细询知公家素封多姬媵⑥，气体⑦本虚。时医仍有欲投柴葛石膏芩连者，予曰：“此病虽起自伤寒，至此成坏证耳，非可常道论也。药宜守而不宜攻，宜补而不宜凉。用人参为君，佐以白芍药、麦门冬、天花粉、黄芩、知母、甘草，少加柴胡清热，服下神气渐爽。渐易补剂，至二十余日⑧而愈。
①庠生：古代学校称庠，故学生称庠生，为明清科举制度中府、州、县学生员的别称。 ②业：已经。
③蹙頞：缩鼻子。形容愁苦的样子。 ④面：明天启抄本无。 ⑤善：熟悉。
⑥姬媵：妾。媵，古代指随嫁，亦指随嫁的人。 ⑦气体：精气和身体（形体）。 ⑧日：明天启抄本作“剂”。
①
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瑞州通府孟公（讳心孔，武昌人）辛亥岁来京谒选?，病面黄色，脾气不健，闻作寒热往来。予诊左脉弦数，右脉濡弱。照前治田侍御公子方，白术、当归、柴胡、知母、陈皮五味，服五剂而愈。
谏议韩公（讳光祜，光化人）辛亥岁以户科巡视光禄，当岁暮，政事鞅掌②，患腰痛。医用山茱萸、杜仲、破故纸补肾之药，疼益甚，且伏枕③矣。予诊脉，知为风湿证，用羌活、苍术、木通、防己、威灵仙、川萆薢、牛膝、枳壳，立愈。
通政闵公（讳廷甲，蕲水人）壬子岁仲夏，因酒后吐泻成霍乱，躁扰不安。医以脉乱为嫌，予曰：“此霍乱证也，不必论脉。”用六和汤，吐泻渐止；后起时下部脚膝较弱，不讳效能步履。予曰：“公大虚也”。再诊脉亦虚弱，劝用十全大补汤，加杜仲、牛膝、木瓜、山茱萸，多服而愈。
户部郎中张公（讳邦翼，蕲州人）辛亥除夕患伤寒，头疼项强，发热恶寒。诊
④
之，左寸弦紧，右关脉滑。予用羌活冲和汤，头疼恶寒渐减，但胸膈胀。予曰：“此右关脉滑之故。”再用小柴胡汤，去人参，加枳实、桔梗，胀宽，然热未除；次⑤用清解药而愈。
张公（讳效艺，户部公）令侄，初选文思院副使，因内事后感寒，头疼发热，恶寒口渴等证，医以虚治，反危重。予诊左寸紧，他脉洪数，此虽感于内事后，然未中阴经。且头疼发热，俱属阳证，洪数又属阳脉，当照外感阳证治，不可惑于此也。遂用羌活、防风、柴胡、干葛、川芎、白芷、黄芩、枳壳、甘草，服后他证渐减，惟口渴不解，再加天花粉、石膏而愈。
姜二酉，太学张公亲也。身短而体肥，六月患伤寒，头疼发热，恶风，身体多汗，神倦气喘，脉虚浮无力。用补中益气汤，倍柴胡，加川芎、羌活、防风、葱白，服后诸证顿减；再用前方，去羌活、防风、葱白，服六七剂全愈。太学博雅士因问曰：“凡人治外感病，悉用发散，今反用补取功。他人，吾必不信；公，吾素敬服者，故用之不疑，愿悉其理。”予曰：“公外感甚微，所以致重者，体本虚也；体虚多汗，虽有微邪，若不补而专发散，恐有亡阳之患。轻者变重，重者难痊，岂特病哉！药攻之过耳。此法朱丹溪所立。若无此证，朱翁必不立此方也。”姜甚称善。
奉常梁公（讳克从，鄢陵人）素精岐黄术。任吏部时，暮夜逆予，云夫人病危。至，诊脉，两寸洪大，关尺全无；视其床前有吐迹。公曰：“人脉之有尺，如树⑥之有根、水之有源，今尺绝矣，似难救也。”予曰：“从吐后得乎？”曰：“然。”曰：“然则可治。”问：“何以故？”予曰：“凡人大吐则气上行，是以脉亦上行而不下，下部何由有脉也？所以尺部无脉，在他证言凶，此则无害。”用藿香、陈皮、厚朴、枳实、黄连、半夏、茯苓，加姜煎。连进二剂全愈。
①谒选：官吏赴吏部应选。 ②鞅掌：事务繁忙。
③伏枕：指伏卧在枕上。后多指因病弱，年老而长久卧床。 ④脉：明天启抄本无。 ⑤次：明天启抄本无。 ⑥树：原“木”，据明天启抄本改。
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光禄黄公（讳正寿，休宁人）令宠年近五旬，无子，多郁。忽经血下行如注不止，面纯黄色，咳嗽、胸胀、耳鸣、不闻人声、眩运不止，危笃之极。医有用参芪补者，其咳①嗽更甚。予诊脉浮，取不甚见，重按虽伏，稍有力。予谓可治，第计用药之难，无如此证者。宽胸则血下行，涩经则胸愈胀，补之则增嗽，必得行中有补、补中有行之药，方能治也。因思丹参有安生胎、下死胎、去瘀血、生新血之功用，以为君；又思得宽胀行气之药为佐，木香、砂仁，虽能行气，恐增咳嗽，惟香附行气，古人亦有用治郁嗽者，用以为佐；再用健脾利水之药、不犯行经者为臣，茯苓、陈皮平淡，因用之。四味全剂，服后腹响膈开；再剂，血止胀消而愈。
都尉万公（讳炜，京师人）患脚气，疼痛，大指旁红肿，脉两关尺弦数。公好客善饮，乃过饮湿热下注所致。用木通、防已、槟榔、木瓜、牛膝、川萆薢、威灵仙、茯苓、苍术、黄柏而愈。
户部郎中马公（讳之骏，新野人）患脚气病，兴都尉万公同，疼痛红肿，亦同照前方，亦效。公素善饮，再单将威灵仙煮酒间用。
少尹高公（讳惟斗，新野人）尊阃，患病危困，身热、胸胀、多汗，诊脉浮而微。遂用补中益气，倍参芪服而安。时诸人咸议论，身热胸胀不宜补，公特见信，故能奏功。
进士王公（讳则古，禹州人）癸丑孟夏赴马时良太史席时，仲良民部在座，酒次，公家人促归甚急，云夫人病甚。公惊起行，民部笑曰：“能饮巨觥?，当令年嫂恙立愈。”公问故,因请迎予治。至则诊其脉，左寸涩、关沉弦、尺弱，右寸微数、关尺皆沉。予曰：“无妨，此血虚脾弱多郁证也。”血虚宜归芍而不宜地黄，滞膈故也；脾弱宜茯苓、陈皮、甘草，而不宜白术，壅塞故也；解郁香附、抚芎、炒山栀，又以肺气不清，加麦门冬。服即有效。再加减用二十余剂，数年沉痾悉愈。
太史成公（讳基命，元城人）壬子岁入京，忽患眩运如中风状，诊脉两寸并左关皆弦，右关甚滑，此痰证，非中风也，脉弦亦少有风耳。用陈皮、半夏、胆南星、黄芩、川芎、白芷、防风、荆芥、天麻、茯苓、枳壳、甘草，加姜煎服愈。
春元杨公（讳世熙，大名人），太史成公友也。在京患病，自腰已下至腿脚，疼痛不能动履，昼夜呻吟。太史令迎予治，予适他往，比归，业已浃旬?。往视，见公状貌魁梧，伏枕呼疼痛声，顾为④予曰：“望公来久矣！疼痛几殆。”予诊左关脉弦，右关脉滑，两尺皆濡。此中湿兼风之证。因言曰：“能为公立瘳，庶不负公之望我。”用羌活、独活、防风、防已、秦艽、川芎、陈皮、半夏、木瓜、木通、枳实、威灵仙、川萆薢、牛膝，加姜，因其体壮，药剂三倍常人，煎服。卧少时下体有汗，其痛即减，立能移步。公喜以卧体半月，投药立瘳，谓予医为神云。
?咳：明天启抄本无。 ?巨觥：指大杯的酒。 ?浃旬：十日。
④为：明天启抄本作“谓”。
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大行芸阁程公（孝感人）家监，病伤寒二十余日，大便不坚，身热不退，饮食绝不进口，烦躁、口渴、气喘。医仍以发散清热药治，致身体羸瘦，形骸尽脱，声音不出，睡时①惟仰卧，不能转侧，自分必死。迎予至，公曰：“此仆病深，百药不效矣。公高明，敢相烦，幸勿忽其仆役。”诊六脉微弱，意不补难痊，非参不可。公曰：“诸医谓不宜参。”予曰：“诸医不宜，此仆所以宜也。”遂用人参为君，佐以茯苓、白芍药、麦门冬、甘草，再少加柴胡、知母、天花粉、黄芩，以清其外热，煎服。公厚德长者，频往视，见服药少安，喘渴少止，晚又宁睡，诘朝②即枉顾谢曰：“仆命再生，公之赐也。”再照前方，渐加大补，调养而愈。
家叔（讳寰）庚戌夏任兵部郎中时，忽患头目眩运，两目角微似抽掣状。诊脉，左手浮大无力，但寸口微弦，右寸关多滑。予曰：“此血虚有痰兼风之候。必先治其痰，后大补其虚可也。用二陈汤加胆南星、黄芩、川芎、天麻、白芷、荆芥、当归、白芍药、茯苓、枸杞等药，再用大补剂而愈。
公友汪体元（予门人）血痢腹疼，小便涩，饮食不进，六脉细数。用当归尾、赤芍药、陈皮、枳壳、黄连、槟郎③、滑石、牡丹皮、玄胡索、芽茶，煎服立效。人问玄胡多治妇人，今何用之？曰：“玄胡治血凝滞不行腹痛是已，何必论男女也。”十月，公主武场帘事，有客使患伤寒，因发汗过多，遂至腹胀不安，人事昏愦。医仍消导治之④，其胀愈甚，渐至眩运昏迷。因公在帘，家人未及相闻，至沉重，乃迎予。诊脉微弱之甚。用人参、半夏、厚朴、甘草四味，加姜煎服，腹胀即宽，寻愈。原治之医问曰：“腹胀反补，古人亦有此治法乎？”予曰：“出自成无已《明理论》，有吐后腹胀、下后腹胀、汗后腹胀之条。”又问：“三者议论若何？”曰：“伤寒邪在腹，法当下而反吐，以成腹胀者，用调胃承气汤下之；伤寒邪在膈，法宜吐医反下之，徒空脏腑，而⑤膈邪未去，致心烦腹满、卧起不安者，仍宜栀子、厚朴汤吐之；汗多者亡其津液，以致腹胀，法又宜此方回其津液也。”又问：“同半夏、厚朴用，何也？”予曰：“半夏味辛，能散逆气。然证虽虚而形胀似实，厚朴之用，治形似之实耳。”可见古人用法之妙。
周公（讳士昌，内江人）庚戌释褐时，患感冒伤寒证，予照常发散，治愈。后选户部，督响昌平，又患胸膈填胀呕恶之证。诊其脉弦滑，用二陈汤消痰，再加宽胸之药不效。月余，再迎予，照前方加减，又弗⑥效。予辞，令其另延明医。又月余复迎，予谢曰：“仑不敏⑦，不能奏功，黔驴之技止此矣！”公曰：“吾知公深劳，再一思之，未有不得者。”予意据脉治,脉滑则多痰,前作痰证,治之不效矣。公素性多郁,气不舒畅,郁久生痰,开郁而痰自行。但脉弦滑又非郁证，古人亦有从证不从脉之治。遂用橘红、贝母、苍术、抚芎、香附、炒山栀、神曲、苏梗、茯苓，少加枳壳并姜，服后膈渐宽、呕渐减，再除枳壳，如此服一二十剂而安。公嘉予甚，予谢曰：“公见属之专耳。籍非至再至三，仑且失之矣。”
①时：明天启抄本无。 ②诘朝：同“诘旦”，即平明，清晨。 ③槟郎：即槟榔。
④之：明天启抄本无，疑衍。 ⑤而：原脱，据明天启抄本补。 ⑥弗：明天启抄本作“勿”。 ⑦敏：思想敏锐，反应快。
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