③司理：官名，司理参军简称。
④用心刑名：专心刑名之学。用心，专心。刑名，战国时以申不害为代表的学派。主张循名责实，慎赏明罚。后人称为“刑名之学”，亦省作“刑名”。 ⑤易箦（zé 则）：用来作病危将死的典故，源于《礼记·檀弓上》。 ⑥堂皇：亦作“堂隍”。广大的殿堂，特指官吏治事的厅堂。
开胃之药，服下复吐。次早一医用干姜、附子作大剂，服亦吐。复迎予，予曰：“前 服寒凉药，次服温胃药，今又服大热之药，皆不效。诸技穷矣。然以脉论之，万无 大害。第关膈之证，必须针灸乃通。”言再四，公夫人首肯，遂取内关穴，初灸时呼痛之声不止，渐灸呼声渐减，至九壮则呻吟声亦不闻矣。次早即愈。
后数月，锦衣周公（讳显祚，延津人）夫人病如之，次年正月户部郎中贺公（讳烺，丹阳人）夫人病亦如之，兼多昏愦，不省人事，不能言语，俱如前法灸之，皆愈。惟贺公夫人危笃时，诸医皆不效，予后至曰：“药无益，惟有灸耳。”诸医不然者，相率匿笑，贺公独信予。先灸右手，病苏，公喜甚。后二日复令灸左手，病遂如失。
一长班①平日酷嗜烧酒、炙煿、葱、蒜、胡椒、辛热之物，忽生发背，红肿疼痛，号呼声闻四邻。病人身体颇壮实，予为取膝腕委中穴，针入七分，全用泻法，出紫黑血，肿毒立消而愈。针家刺不宜出血，惟肿毒要须出血，当识此也。
又一人患发背，初起时发热、痛甚，至不能支，然畏针灸。予诊脉浮数，用柴胡二钱，苦参、沙参、青木香、连翘、龙胆草、槐花、生地黄各一钱八味，水二钟，煎一钟热服。微汗、痛减，再服即瘳。病者起谢曰：“公前治斯疾，针法之妙，人皆称神。然不若是方平易，得传海内，奚痈毒足患哉！然内无解毒之品，今外科苦参、沙参、青木香，用之者少，愿闻其妙”。予曰：“肿毒多起于郁怒，郁宜散气，青木香用散气也；怒则伤肝，柴胡、龙胆清肝药也；血热生痈疽，槐花、生地凉血也；苦参味苦，降其邪热下行，沙参清肺、解肤毛腠理之毒，连翘用去六经之火是也。此方治诸般肿毒初起时，皆有神效；惟成脓则不效矣。”
翰林孔目陆公（讳希尧，永昌人）体素弱，患怔忡之证，胸膈微似胀痛，饮食少进，肾家痿弱，常服大补及壮阳之药，不效。予诊脉，五部皆弱，惟右关滑数 知其有宿食，脾胃病也。因气体弱，不敢大消，恐伤元气。先用香砂枳术丸以健脾，宿食行矣，后用大造丸去黄柏，加人参、枸杞、琐阳②以补肾，久服有验。后转都察院司务，暑月汗出、气喘、眩运，日泻泄、夜遗精，脉虚浮而微。用附子理中汤、倍人参加黄芪、五味子而愈。公曰：“贱恙多汗、气喘、泻泄，用温补诚是也，然遗精本于肾脏，今温胃而愈，何也？”予曰：“《内经》云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下注（输）膀胱。可见脾胃为一身之主，精气由饮食化生。今公体极虚、气又弱，不以此治，其何治焉？”公甚称善。 原任山西大参王公（讳成德，临清人）病瘫痪，属予亲人汪心菊，迎予治，会有他事，未及往。然予侨寓京师，针法罕用，虽近邻皆不及知，不识王公何由闻予名也。后询知王公亲弟（讳成勋）为凤阳检校，患臂不仁五六年矣，因解粮来京寓双塔寺，求予治。曾为刺曲池穴，用先泻后补法，宿疾如失。王公因知予云。
大理赵凝阳老师（河间人），予在太学时堂师也。师母因食后感冒，头疼发热，腹痛呕逆。予诊左寸关脉弦，右关滑数。用紫苏、白芷、厚朴、半夏、藿香、大腹皮、陈皮、桔梗、白茯苓、甘草、山查，加姜一剂即瘥。
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①长班：官员身边随时听使唤的仆人。又称“长随”。 ②琐阳：即锁阳。
吏部文选郎中周公（讳应秋，金坛人）体素弱，日服药必加人参五钱，忽患臂痛。予诊左三部虚弱，右脉滑，此血虚兼痰证也。劝权止人参勿用，遂将当归、川芎、陈皮、半夏、茯苓、威灵仙、防风、秦艽、白芷、胆南星、黄芩、甘草，加姜煎服六七剂，痛止。
郁林二守王公（讳宗圣，江都人），吏部范公亲也。时辛亥岁，偕一友来京谒选。友年近六旬，体素弱，五月间患伤寒。至十七日，昏愦不省人事，口中间作呢喃声，或自言“心不是我心也，身不是我身也”。四肢厥逆，惟心胸热，小便短赤，大便二三日一次，微溏。医咸谓不救。予诊其脉极微，然未有绝脉见。询其人，每多心事，其形证伤寒家所谓传心之候。用人参、麦门冬、甘草、茯神、酸枣仁、当归、生地黄、白芍药、灯心，少加木通、山栀仁、黄连，导小便之赤。服三剂后，渐有起色；遂照此出入加减，调养二十余剂而愈。
太史王公（讳毓宗，嘉定州人）壬子岁任庶子时，四月患伤寒，危重。医有用药汗过者，又有用下过者，后又有用补者。三法尽施，其危转笃，甚至昏愦，人咸谓不救，视药为无益，绝不令服者五日。公门人侍御修龄杨公邀予往。及门，见家人相向而泣；及堂，闻内人哭失声；至卧榻前，见公仰卧，目不转视，口不言语，微闻喘急声。诊脉浮，取寸尺俱不见，惟两关细数，重按至骨，觉六部沉而稍①有力。予谓杨公曰：“病重。”杨公曰：“固知重也，家人已绝望矣。”予曰：“否。证虽危，
②
使越人望见，尚不走也。”杨公因言曰：“敝座师年已望六，未有息子③，兄能治，则自今以往之年，皆兄之赐。”予思汗、下、补三法皆用过，其所未用者，吐耳。然下后无实热可吐，所吐者惟虚烦；今关脉虽数，有邪热在内，不谵语而安卧，无烦扰之证外见，又似难乎用吐法也。复思先医三法所治不效之由，盖邪热在于胸膈时，汗者津液外泄，膈热未去而反增；下则徒空胃腑，致膈热不除；补则火愈炽。三治法皆未中窍也。遂用黄连、黄芩、山栀仁、天花粉、知母、玄参、连翘、竹叶、灯心，再重加甘草、桔梗为舟楫，载在上焦；又少加枳实，破其膈间之逆气。服后渐觉音出膈宽，逐日照上方加减，调养半月后全愈。
苏州通府阎公（讳中理、长垣人）壬子解白粮至京时，公年六十余，新纳宠。孟夏间，感时行虾蟆瘟疫证，身热口渴，遍体紫斑，喉咙肿疼，音声不出，人事昏愦，危极。医咸谓老年新娶，以不足虚证治之。最后迎予，见其卧床上，仅存一息喘呼。诊脉细数有力，时三医在傍，仍以新娶为言，犹欲用补剂。予曰：“此感时行热病，且脉数有力，奚可言补？”三医辩论良久，幸刑部轩录王公在座，力赞从予言。遂用黄芩、黄连、甘草、桔梗、连翘、玄参、牛蒡子、射干、防风、荆芥、石膏、山栀、天花粉、升麻煎服。次早声音出，叩床谢予曰：“吾年六十余，死不足惜，但九十老母在堂，命相倚也。公活我母子两命矣！”照前方服三剂后，减石膏、升麻，又服五六剂，腮、喉、两手肤皮揭起换过而愈。人见予治此疾之妙，咸索予传。因著论于左：
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?稍：明天启抄本作“少”。
?座师：科举制度中，主考官称总裁，又称座主或座师。 ?息子：亲生儿子。
论曰：岁在壬子，京师虾蟆瘟疫流行，死者甚多，予所治则人人生也。客意予有心得，相率过询，因次问答之语传之。客问予曰：“虾蟆瘟证从何起乎？”曰：“此风热上炎，少阳、三焦、相火主也。”曰：“何以治？”曰：“驱风热。”曰：“何所禁忌？”曰：“不宜补、不宜汗、不宜下。”客曰：“虾蟆既名瘟,瘟则为虚非实也.且仲景云:冬不藏精,春必病瘟。又云：瘟取温热之义，疫取劳役之义。此疾多感于房劳辛苦之人。以此言之，其为虚也益明矣。今云不宜补，何也？”予曰：“此在温病言也。温有因时传变之异，从内出者也，故治有补有下之不同。今虾蟆瘟单在少阳三焦一经，合时行风热出而为病，其始出也，内喉既肿，外胫腮亦肿，形似泡而不起；其愈也，肤皮干起而揭去。方其肿盛之时，塞人饮食，闭人声音。音声不出如虾蟆之声，腮头肿大如虾蟆之形，皆如肿毒之状。肿毒盛时，岂可补哉？今岁京师不知因补而坏者几千百人矣.”客曰:“既云如肿毒状①，发汗则腠理通而邪热解，又云不宜汗，何也？”予曰:“大凡肿毒渐次成形，其于②初起之时、未成形之先，犹有发散之治。今虾蟆瘟一起即遍身斑斓，斑疹家不宜发汗；形似疮疡，疮疡家不宜③发汗；喉即肿疼，喉疼家不宜发汗。三者皆不宜发汗，今岂可以汗乎？”客又曰：“热甚火炽之证，下则毒消热解。今云不宜下，何也？”予曰：“此少阳三焦之火，非实火也，乃无根雷龙之火耳。上实下虚之证，下则徒空其脏腑，下愈虚而上愈盛，非若伤寒入脏为实之可下也。”客喜曰：“适聆三禁之妙论，皆前贤所未发，使瞽者④得目五采之章，聋者得闻九韶之乐也。治之之方，幸勿终秘。”予曰：“噫嘻！老子云：得其一，天地毕一者，理也。此亦一理而已矣。治此证无他，惟用轻扬清上之药，退其上焦无根之火耳。如防风、荆芥、升麻、黄芩、山栀、玄参、牛旁子、桔梗、甘草、连翘，喉疼加射干，口渴石膏、天花粉，清血热生地黄、牡丹皮、赤芍药，热甚者犀角，胸胀者枳壳，如此治法，未有不效者也。”客再拜谢曰：“谨受教”。敬以告诸同志。
孝廉桂公（讳应蟾，石碌人）丙辰场⑤后寓琉璃厂玄帝庙患病。予视其面色红紫，睡卧不宁，言语失次。公素闻予名，一见即以性命相托。诊脉左寸紧未退，两关弦数，头疼、身热、口干等证，用防风、羌活、柴胡、干葛、川芎、白芷、黄芩、天花粉、甘草，加姜葱煎服。次早又迎⑥予，公曰：“服药后体虽⑦少安，仗公终始之德，愿得一日两赐。”顾予以敝寓稍远，且无暇日，不能再过。公言之再四，且曰：“非公数过，恐终不起矣。”予不获已，因迎之敝寓调治，脉渐变弦，寒热往来，传少阳证。再用去人参小柴胡汤，加知母、天花粉、泽泻，遂变疟，踰日一发。五发后用药截之，再用清解剂渐易补血药，加人参调养，留寓一月而愈。
①如肿毒状：明天启抄本作“肿毒之状”。 ②于：明天启抄本作“如”。 ③宜：明天启抄本作“可”。
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④瞽（gǔ 鼓）者：盲人。 ⑤场：科举考试。
⑥迎：明天启抄本作“逆”。 ⑦虽：明天启抄本无。
兵部郎中元履蔡公（同安人）仆妇，身热畏寒、作呕、腹痛。医认外感治，反坐卧不安。予诊气口脉大，人迎脉小，此内伤证也。且呕逆腹痛，又内伤之候耳。用平胃散加半夏、枳实、山查、神曲，服一剂，立瘥。
户部郎中陈公（讳向廷，东莞人）甲寅岁在京师，夏月公子患痘，迎予治。诸逆证悉见，辞未用药，后竟夭。公忧之，致胸膈不宽，饮食减少，医用健脾药不效。予诊脉多沉郁，用橘红、贝母、茯苓、抚芎、香附、苏梗、炒山栀仁、神曲、苍术、甘草，二十余剂而愈。
孝廉封公（讳锡类，昆明人）癸丑场①后，得淋浊之证。诊六脉微、尺细数，此肾中少有伏火耳。淋浊证皆用通利清火之药，不宜补也。此证属虚，非常淋浊者比，惟滋阴为主，少清其火。遂用当归、白芍、知母、黄柏、茯苓、泽泻、麦门冬、山栀仁、川萆薢、牛膝、灯心，十余剂而愈。 裕州守陈元邰老师（铜仁人），予太学堂师。丙辰夏月，如夫人患心腹疼痛，作呕、不饮食、发热等证，诊六脉俱沉而伏，此寒证也。或以身热为言，且暑月难用温胃之药。予曰：“身热者非实热也，乃疼痛不安所致耳。医家以脉为主，岂可以夏月为嫌？”遂用陈皮、半夏、砂仁、官桂、干姜、藿香、厚朴、香附、茯苓、甘草煎服，二剂而愈。
刑部主政陈公（讳原道，马平人）公子，庚戌岁患伤寒，发热畏寒、头疼目痛、鼻干口渴。诊左寸脉紧、关弦长，右关洪数，此太阳传阳明证也。用柴葛解肌汤而愈。公子（讳一龙）乙卯科中广西经魁②。
苏公（讳懋祉，晋江人）癸丑年补任来京，呕血羸瘦，步履艰难，饮食少进，潮热、便溏。诊脉濡弱，心脉更甚。予曰：“思虑过多，虚之极也，诸证备矣。所喜者肺脉清而无火，他部不细数耳。病非专恃药饵能效，要在节劳静摄、饮食起居得宜也。”公病盖起于前任令宁陵时，甚契予言。用当归、白芍药、桔梗、麦门冬、贝母、牡丹皮、陈皮、茯苓、枸杞、牛膝、甘草出入加减，作煎剂。间用参苓白术散以实脾土，调养四十余日，身体渐安，公德③予甚，寻补歙令④。予叹曰：“苏父母新病之余，吾邑非可卧治，殆哉！”后抵任半载，疾作而殁。
壬子十月，侍御泰符潘公遣人迎予，至门则从人已燃烛，将导公往御史台验封矣。谓予曰：“适小婢忽患腰腹疼痛，云食冷物受风寒所致。”诊六脉沉⑤而散，且两尺脉更微细，三五来一歇止，予曰：“不可为矣。”公曰：“此婢性痴体厚，初无病，今言语问答如故，岂有忽感之疾即至此极耶？”予曰：“医家论脉，今绝脉已见，何治为？”辞归。会太史康庄马公（新野人）以岳母病遣人邀于途，至视其病，似中风之状，人事不醒，但闻鼾呼声，左右惊惶。诊之两寸脉弦，右关洪滑。予曰：“无妨。此证似中非真中也，乃火炎痰上，兼脉弦有风，治宜疏风豁痰清火为主。”药宜
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①场：明天启抄本作“伤”。
②经魁：明科举有以五经取士之法，每经各取一名为首，名为经魁。乡试中每科必于五经中各中一名，列为前五名。清亦沿称前五名为五经魁，或五魁。 ③德：感激。
④寻补歙令：不久补任歙州令。寻，不久。 ⑤沉：明天启抄本“沉”字后有“细”。
二陈汤加南星、黄芩、防风、羌活、白芷、天麻、姜蚕①、川芎、枳实、竹沥、姜汁，而北地苦无竹沥，遂以上药剔牙灌入。诘晨复迎予，则知夜半苏矣。后用清痰降火药，调养而愈。而潘之婢即死于是夜。噫！医全在脉，脉生则生、脉死则死，一时之间将死者复生、而无病者竟死，脉可不精究乎哉②！
户部员外李公（讳乃兰，招远人）丁已春吐血，医用寒凉药，饮食顿减；又有庸医教用生漆者，病转剧。诊脉，右寸数、右关弱。予曰：“仆素患此恙，宜保脾土为主，清肺次之。用陈皮、白芍、茯苓、扁豆、山药、麦门冬、桔梗、贝母、甘草、酒炒当归身，服二十剂而愈。
谏议姜公（讳性，巴陵人）素患痰证甚奇，每发时即粒米匙羹不能进，重则四五旬，轻则二三旬，六脉多沉滑。往虽用消痰通膈之药，然不甚效。戊午春予过岳阳，适遇公病发，胸膈胀闷，间作水声。用二陈汤去甘草、加南星、枳实、黄芩、萝匐子、香附，再加槟榔、厚朴、白芥子、苍术，亦未效，饮食亦不进。至十二日，肾囊与脚俱肿，渐上至腰，大便秘结，脉则间有歇至，他医谓不宜。予曰：“公脉所喜者，两尺沉实有力，痰证歇至，非所忌也。“欲得一透关通秘之药，未获；因思此属膏痼之痰，非缓药能瘳。古云：驶剂攻疾，有病则病受之，真气何伤？用甘遂，直达行水之药为君，佐以木香、麝香，通窍以顺气。公病时，即末药胃亦不能纳。将上三味共约五分，浸酒徐服，随觉胸膈有响声；次日增至八分，遂下弹子粪一碗许、并水数碗，而膈通。人咸谓虚极，有用人参五分入调脾养血药者服五六剂反觉胀闷，大便复闭。予曰：“此痰初行时，不宜即补。又非调脾养血所宜。脾药多涩，血药多湿故也。当以开胃气为主，候胃气开，能进饮食方可议补。先用猪胆汁入醋数匙，导通大便；再用陈皮、半夏、茯苓、香附、砂仁、白豆蔻、木香开胃；再加丁香、干姜，饮食渐进；再后用人参、附子、肉桂、茯苓、砂仁、牛膝、陈皮、泽泻、车前子，人参初用一钱，后用一钱五分，服二三十剂，足冷及肾囊下部浮肿俱消而愈。或问曰：“人用参五分不安，公重用反安，其故何也？”予曰：“此佐使之不明耳。予用人参虽多，乃痰行胃开之后，且无滞膈壅塞之药，兼有桂附禀雄健之资，以壮其气。夫气旺则痰行，痰行则膈通，用③牛膝引人参下行，导火归原 命门，相火不衰，则脾土自旺。下部根本既培，则浮肿自消。非若补脾多塞、补血多湿者比，又何壅塞之足患哉？”
姜仲清（太学谏议）公子患手足疼痛，骨节红肿，亘昼夜不已。诊左弦右 风、独活、防已、川芎、枳实、木通、木瓜、牛膝、川萆薢、威灵仙、苍术，服五七剂而愈。
周太宇，谏议公亲也，甲寅岁迫除患头疼体热作呕膈胀，医俱作外感伤寒治，病转剧。后迎予，诊脉两寸弦而不紧，两关滑大。予曰：“此痰证也。”四症似伤寒之侯，用陈皮、南星、半夏、枳实、瓜蒌仁、茯苓、黄芩、苏子、前胡、萝匐子、甘草，加姜煎。如此数剂而愈。
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