检查目的。 2.诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3.发报告时，查对科别、病区。 其它相关科室，参照此精神作好查对工作。 十、医师值班、交接班制度 （一）各科在非办公时间及节、假日，须按医院要求设有值班医师。 （二）值班医师应在上一班下班前到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 （三）各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班人员应对危重病员作好病程记录和医疗措施记录。 （四）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查和书写病历，并给予必要的处理。 （五）值班医师遇有疑难问题时，应请二线班医师或科主任处理。
10 （六）值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。在病房情况许可的情况下，因公事必须短时离开时（如到相关辅助科室了解病员检查结果等），要向值班护士说明去向。 值班医师接到护理人员邀请时，应立即前往视诊，不得无故拖延。 （七）值班医师一般不脱离日常工作，如应抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 （八）每日晨会，值班医师应向科室各级医师报告科室病员情况，重点是新入院及危重病员情况，交代尚待处理的工作。 （九）各医技科室值班人员应坚守工
作岗位，完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 十一、手术分级管理制度 （一）为确保手术安全及手术质量，根据卫生部有关文件要求，对我院手术进行分级管理。 （二）医师的分级：1.低年资住院医师为大学本科毕业三年内，大专毕业四年内，中专毕业取得医师资格三年内，授予一级手术权限；2.高年资住院医师为大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业取得医师资格三年以上，授予一、二级手术权限；3.主治医师为取得主治医师任职资格并被聘任者，授予一、二、三级手术权限；4.正、副主任医师并取得相应任职资格并被聘任者，授予一、二、三级手术权限。医师申请相应级别的权限应当填写手术级别授权申请书，由医务科审批后方可主持开展该级别手术。 （三）手术的分级：1.一级手术为普通常见小手术，主要指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；2.二级手术为具有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；3.三级手术为风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 （四）各级医师的手术范围：1.低年资住院医师应在上级医师指导帮助下，首先掌握一级手术，并参与二级手术；2.高年资住院医师应熟练掌握一级手术，并在上级医师指导下，初步掌握二级手术；3.主治医师应熟练掌握二级手术，在上级医师指导下，逐步开展三级手术；4.正、副主任
医师掌握并指导开展三级手术。 （五）手术审批权限：包括决定手术治疗方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。1.一级手术由主治医师审批，主治医师不在的情况下，由指定的高年资住院医师审批；2.二级手术由副主任医师审批，副主任医师不在的情况下，由指定的主治医师审批；3.三级手术由科主任审批
11 （六）特殊手术、破坏性高的重大手术、以及在本院属新开展的重症大手术，摘除患者器官的手术，要求科主任签署意见，上报医务科，医务科同意后由分管业务院长审批同意方可开展。 （七）对患者病情较重、手术难度大、疑难、新开展的手术或第一次后出现严重并发症再次手术病例，必须进行术前讨论。内容包括术前准备情况、诊断依据、手术适应症和禁忌症。手术方案、手术风险、意外及其防范措施，麻醉选择及手术室配合要求，术后注意事项等。同时检查术前各项准备工作的完成情况。 （八）二级手术由科室主治医师主持讨论，对三级以上手术须由科主任主持讨论，有关医师、麻醉医师、手术室及科室有关护士参加，必要时邀请其它有关科室医师及有关领导共同讨论，拟定手术方案。紧急较大手术由科主任或值班医师主持讨论，拟定手术方案，并向院总值报告。 （九）各种手术均严格执行无菌外科技术操作和消毒隔离常规，严防
交叉感染。 十二、临床用血审核制度 （一）临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 （二）输血科在本院输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查
11 （六）特殊手术、破坏性高的重大手术、以及在本院属新开展的重症大手术，摘除患者器官的手术，要求科主任签署意见，上报医务科，医务科同意后由分管业务院长审批同意方可开展。 （七）对患者病情较重、手术难度大、疑难、新开展的手术或第一次后出现严重并发症再次手术病例，必须进行术前讨论。内容包括术前准备情况、诊断依据、手术适应症和禁忌症。手术方案、手术风险、意外及其防范措施，麻醉选择及手术室配合要求，术后注意事项等。同时检查术前各项准备工作的完成情况。 （八）二级手术由科室主治医师主持讨论，对三级以上手术须由科主任主持讨论，有关医师、麻醉医师、手术室及科室有关护士参加，必要时邀请其它有关科室医师及有关领导共同讨论，拟定手术方案。紧急较大手术由科主任或值班医师主持讨论，拟定手术方案，并向院总值报告。 （九）各种手术均严格执行无菌外科技术操作和消毒隔离常规，严防交叉感染。 十二、临床用血审核制度 （一）临床用血应当
遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 （二）输血科在本院输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查。 （三）医务人员必须严格执行《临床输血技术规范》。 （四）严格控制600毫升以下的输血申请，失血量600毫升以下原则上不输血，确因病情需要须经科主任及医务科批准后方可输成分血。 （五）凡患者血红蛋白低于70g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。申请备血的具体规定为： 1.同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2、同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，经上级医师审核签名，科室主任核准签发后，方可备血。 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 4、同一患者一天申请备血量达到或超过2000ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，同时填写《临床大量用血审批表》，科主任审核后，报医务科审批，输血科方可备血。（以上备血量的计算除外血小板及冷沉淀。）