医院等级评审资料目录1.4.3.2

2019-03-15 21:06

资料目录

(条款代码:1.4.3.2)

编制各类应急预案。(★) 一、条款目录 【C】级材料

1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案,明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。

2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

3.有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应急处理资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等。 【B】级材料符合“C”,并

编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。 【A】级材料符合“B”,并

定期并及时修订总体预案和专项预案,持续完善。

二、支撑材料目录 符合【C】级材料目录

1.凤庆县人民医院灾害易损性各类专项应急预案。 2.凤庆县人民医院应对各类突发事件总体预案和部门预案。 3.凤庆县人民医院节假日及夜间应急工作预案。 符合【B】级材料目录

1.凤庆县人民医院应急预案手册(职工人手一册)。

2.凤庆县人民医院应急预案培训考核登记表。 符合【A】级材料目录

凤庆县人民医院应急预案修订记录本。

医院等级评审知识手册

(二) 应急预案 凤庆县人民医院 等级评审办公室 2012年 月

目录

凤庆县人民医院突发公共卫生事件应急预案................................... 凤庆县人民医院突发重大安全事件应急预案..................................... 医务人员职业暴露应急预案.....................................

医院感染及传染病等突发感染性疾病暴发事件应急工作预案........................ 医疗废物安全管理应急处理预案..................................... 凤庆县人民医院停电应急预案.....................................

凤庆县人民医院控制输血严重危害的预案..................................... 凤庆县人民医院临时停电应急预案..................................... HIS故障门诊应急预案..................................... 门诊突发事件应急预案..................................... 信息中心应急预案.....................................

实习生安全及突发事件应急处理预案..................................... 医学装备安全(不良)事件防范、应急处置及流程........................... 医学装备应急管理及调配制度..................................... 压力容器紧急事故处理应急预案..................................... 放射性同位素和射线装置安全意外事故应急预案........................... 剧毒和危险化学物品安全意外事故应急处置预案............................ 特种设备安全事故应急预案..................................... 大面积停电时医疗应急工作程序..................................... 凤庆县人民医院感染突发事件应急防治工作预案............................ 凤庆县人民医院大规模伤害事件工作应急预案.............................. 凤庆县人民医院地震灾害工作应急预案................................. 凤庆县人民医院洪水灾害工作应急预案................................. 凤庆县人民医院投诉程序.....................................

凤庆县人民医院医疗纠纷处理程序..................................... 大面积停水应急预案..................................... 科室消防灭火疏散预案.....................................

凤庆县人民医院突发公共卫生事件应急预案

为深入贯彻执行《云南省人民政府办公厅关于认真抓好今冬明春安全生产工作文件的通知》(云府办电[2005]186号)《卫生部关于进一步做好医疗机构安全生产工作的紧急通知》(卫发电[2005]74号)文件精神,进一步加强我院应急能力,有效预防、及时控制、迅速应对可能发生的突发公共卫生事件,切实维护医院和社会稳定,确保人民群众身体健康和生命财产安全,特制定本预案。 一、指导原则

(一)预防为主、常备不懈

要提高全院防范突发公共卫生事件的意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时分析、预警,做到早期发现、及时报告、快速反应、有效处置。 (二)统一领导、分级负责

医院成立突发公共卫生事件应急领导小组,负责处置突发公共卫生事件的统一领导和指挥,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件及传染病疫情应急处理的有关工作。 (三)依法规范、及时反应

要进一步完善我院突发公共卫生事件应急预案体系,为突发公共卫生事件应急处理工作提供系统、科学的制度保障。全院各处、科(室)要按照相关法律、法规和规章制度的规定,对可能发生的突发公共卫生事件做出快速反应,及时、有效开展调研、监管、报告和处理工作。

(四)依靠科学、群防群治

突发公共卫生事件应急处理工作需要先进、完备的科学技术作为保障。要加强医疗、综治、消防安全教育,提高全院医务人员的防范意识和能力,组织职工积极参与突发公共卫生事件的应急处理。 二、组织机构设置

1、成立凤庆县人民医院突发公共卫生事件应急领导小组 组长:曾娜娜

副组长:赵碧城 马庆明

组员:张春学 董红昌 施兆文 徐娟 王芹书 罗昊娟 陈伦斌

职责:发生突发公共卫生事件时,全面负责应急处置各项工作的领导和指挥,并及时统筹安排具体工作,指定相关负责人。

2、应急领导小组下设办公室,办公室设在院办。 主任:马庆明

副主任:施兆文 罗昊娟 成员:各科主任、护士长

职责:发生突发公共卫生事件时,负责应急工作的组织、协调,办公室成员同时组织本部门人员投入应急工作。 3、综合协调组 组长:王芹书

副组长:罗昊娟 鲁志美

成员:救护车驾驶员、后勤科全体人员

职责:发生突发公共卫生事件时,负责与上级有关部门及时联系、沟通,及时反馈、总结事件处理情况上报相关部门,保证应急车辆的调度使用,协调各工作组需要协调的相关事宜。 4、医疗保障组

组长:马庆明 副组长:罗昊娟

成员:由应急医疗队、急诊科、手术麻醉科、检验科、影像中心、超声科、骨科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、感染性疾病科、药剂科等各临床、医技科室的医护骨干以及医务处、门诊办、护理部全体工作人员组成。

职责:发生突发公共卫生事件时,负责应急医疗的组织和救治工作。 5、门诊应急组 组长:马庆明 副组长:郜庆

成员:由急诊科全体人员组成 职责:发生突发公共卫生事件时,按应急领导小组指令,立即协调、调度门诊人力、物力,做好接收伤员诊治相关准备工作,保证伤员得到及时诊治。 6、护理应急组 组长:徐娟 副组长:赵丽君

成员:由护理部全体人员及各临床科室护士长组成 职责:发生突发公共卫生事件时,,按应急领导小组指令,立即调度相关科室护理人员赶赴指定地点开展工作。在院内发生护理紧急情况时,启动《护理风险紧急预案》进行处置。 7、感染监控组 组长:徐娟

副组长:罗昊娟 李培仙

成员:感染管理办公室全体人员

职责:在发生突发公共卫生事件时,负责医疗设备、仪器、病房的消毒、隔离和防护的技术支持与具体措施的落实。在院内发生感染紧急情况时,按照《感染办突发事件应急处理预案》进行处理。 8、医保工作应急组 组长:马庆明

副组长:王正芳 高志斌 组员:由综合办全体人员组成

职责:发生突发公共卫生事件时,按领导小组指令开展相关工作。医保收费系统及医保相关工作出现紧急情况时,按《医保工作突发事件应急处理预案》进行处置。 9、设备应急组 组长:董红昌 副组长:苏琼

成员:由药剂科、后勤科全体人员组成

职责:发生突发公共卫生事件时,负责相关设备、物资的供应、调配和及时维修等保障工作,在院内医疗设备出现故障、放射元素泄漏等紧急情况时,按《设备处应急处置预案》进行处置。

10、信息系统应急组 组长:施兆文

副组长:高志斌 陈栋

成员:由计算机相关人员组成

职责:发生突发公共卫生事件时,按领导小组指令赶赴指定现场开展相关工作。医院信息系统发生紧急情况和故障时,按《信息系统应急预案》进行处置。


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