医院等级评审资料目录1.4.3.2(5)

2019-03-15 21:06

2、由部门负责人将情况报告网络安全领导小组,不得擅自进行处理。

3、网络安全领导小组迅速派出技术人员进行处理,必要情况下,应对硬盘进行备份。 4、在保持原始数据安全的情况下,对计算机系统进行修复;修复系统成功,则检查数据丢失情况,利用备份数据恢复;若修复失败,立即联系相关厂商请求支援。 七、黑客攻击事件应急预案

1、当发现网络被非法入侵、网页内容被篡改,应用服务器上的数据被非法拷贝、修改、删除,或通过入侵检测系统发现有黑客正在进行攻击时,使用者或管理者应断开网络,并立即报告网络安全领导小组。

2、接到报告后,网络安全领导小组应立即关闭网络,封锁或删除被攻破的登录帐号,阻断可疑用户进入网络的通道。

3、及时清理系统、恢复数据、程序,尽力将系统和网络恢复正常。 八、机房设备硬件故障应急预案

1、发生机房设备硬件故障后,网络安全领导小组应立即确定故障设备及故障原因,并进行先期处置。

2、若故障设备在短时间内无法修复,应启动备份设备,保持系统正常运行;将故障设备脱离网络,进行故障排除工作。

3、故障排除后,在网络空闲时期,替换备用设备;若故障仍然存在,立即联系相关厂商,并认真填写设备故障报告单备查。

实习生安全及突发事件应急处置预案

为了切实保障实习生的身心健康,完善实习生管理,确保各项工作落实到位,积极预防安全事故的发生,有效处置好可能出现的问题,依据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国高等教育法》、《中华人民共和国集会游行示威法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《突发公共事件应急条例》、教育部《教育系统突发公共事件应急预案》等法律法规,结合医院实际情况,特制定本工作预案。 一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,树立“以人为本”的思想,坚持生命安全及国家利益高于一切的原则,努力构建社会主义和谐社会及和谐云南。医院各实习生培养科室积极配合、依法办理,及时排查和妥善处理各种实习生管理中的矛盾和纠纷,全力维护医院和社会稳定。同时坚持“预防为主、积极处置”的方针,尽一切努力杜绝或减少校园安全隐患、消防、饮食、治安等突发事件的发生,尽一切努力保证师生生命财产及国家财产安全。 二、加强安全工作的预防措施

坚持“安全第一,预防为主”的方针,做到预防为主、安全工作常抓不懈,坚持安全工作的宣传教育在先,建立健全并落实各项规章制度,加强内部管理,做好日常安全管理工作。 1、 加强安全工作宣传教育,提高实习生的安全意识是安全的前提和保障。 充分利用各种新闻传播媒体和宣传手段(广播、开讲座、播专题影片),深入开展经常性的各类突发公共事件及安全知识讲座等,通过传授各种自救技能(火中自救、触电救护、饮食中毒抢救及如何处理犯罪行为),提高实习生安全防范意识和自护自救能力。开展丰富多彩的安全教育活动,如利用主题班会和健康教育课等多种形式举行安全事故案例讨论会;根据实习生的特点,定期组织培训、应急演练活动,让实习生积极参加到各种形式的安全教育活动中去,在活动中了解、掌握处置和应对突发公共事件的能力。 2、 建立健全各项规章制度,加强安全工作的日常管理

(1)切实加强安全检查和隐患排查工作,建立健全不稳定因素的检查排除和信息反馈机制。对查出的问题和隐患要及时进行整改,一时整改有困难的,要报告给学院以争取相关部门的协助,严防出现安全问题。

(2)对特困生、单亲家庭学生、网络痴迷学生、心理障碍和违纪学生等进行心理疏导,把各种矛盾和问题消除在萌芽阶段,确保不发生意外。

(3)各级、各层负责人,相互之间加强沟通,发现问题及时逐级上报。 三、突发事件的处置预案 (一)、工作原则

1、落实责任。按照“带教老师负责制”和“科室三级管理”的原则,严格落实工作责任制,妥善处理。尽早把矛盾化解在萌芽状态,避免出现群体事件的发生。出现群体事件时,要本着“先控制再化解”的原则,带教老师和科室实习生培养领导小组要迅速赶赴现场处理。 2、联动处置。各实习生培养科室和机关职能部门之间要加强沟通和联系,做好协调配合,共同做好维护稳定工作。

3、组织领导。医院成立维护实习生管理稳定工作领导小组,对医院维稳工作领导小组负责。 (二)、医院维护实习生管理稳定领导小组 1、领导小组组成 组长:马庆明

副组长:张勇军 陈伦斌 成员:赵丽君 2、主要职责

全面负责医院实习生突发事件的处置工作。研究确定应对事故的决策和指导意见,启动突发事件应急预案,深入现场进行指挥。根据事故灾难等突发事件的情况,及时向上级主管部门通报情况。 (三)、突发事件应急处置工作程序 1、处置措施

如发生实习生突发事件,相关科室实习生培养领导小组应及时向医院实习生维稳工作小组汇报情况,相关带教老师和科室领导应根据纠纷情况及有关规定及时赶赴现场,配合做好处置劝返工作,维护现场秩序,并注意做好过激违法行为的取证工作。事件处置后,带教老师及科室实习生培养领导小组要写出事件处置报告,报上级有关部门。 2、工作流程

发现实习生安全及突发事件 通知带教老师和科室实习生培养领导小组 医院习生稳工领导组 实维作小确定处置意见 学院实习生部 医院维稳办公室 上报上级部门

3、责任追究制度

对因玩忽职守、信息不畅、工作不力而导致发生实习生群体性事件,造成不良影响或严重后果的人员,将严厉追究相关责任。

4、预案实施时间:本预案自发布之日起正式实施。

医学装备安全(不良)事件防范、应急处置及流程

一、医学装备必须采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全,确保采购的医学装备合法、安全、有效、符合临床需求。

二、使用的医学装备必须是具备产品注册证、合格证等资质证件由正规渠道进入的产品。不得使用无证、不合格、过期、失效、淘汰的医学装备。

三、严格按医学装备规定的操作流程和技术规范操作,严格把握诊疗的适应症和禁忌症,严禁超范围、超剂量诊疗。

四、做好医学装备的安装验收、操作使用、维护保养、质量控制、安全防护、定期检测校准、预防性维护等工作。

五、医学装备使用过程中发生安全(不良)事件要积极正确处置,尽可能减小人员的伤亡和损害,避免事件的扩大,把事件的影响降到最低。

六、发生安全(不良)事件应立即切断电、气、热、水、放射源等,迅速转移并紧急救治伤员,保护现场,以便查明事件原因。

七、操作人员要立即停用并封存引起事件的医学装备,向科主任报告,并按程序及时向医院资产管理部报告,填写“医学装备风险(不良)事件报告表”,不得擅自处理。

八、资产管理部负责收集医学装备安全(不良)事件信息,查明情况和原因,提出解决措施和处置方案向院领导汇报。对重大事件提交医院医学装备管理委员会审议,及时向上级主管部门报告。

九、发生医学装备安全(不良)事件在事件未调查清楚的情况下不得向患者、家属及外界透露事件的原因或结果。

医学装备应急管理及调配制度

一、对于全院各临床科室,医院应保证医学装备种类、数量配置齐全,以满足其临床救治的需要。特别是急诊科、ICU、手术室等重点科室,应配备足够数量的急救、生命支持类装备。对于呼吸机、洗胃机、监护仪、除颤仪、心电图机、输液泵、微量泵等常用急救、生命支持装备,资产管理部配备一定数量备用机,以备应急需要。

二、各科室医学装备应设专人管理,医护人员必须了解其性能及使用方法,严格遵守操作规程,以保证正确使用装备,降低临床使用风险。 三、使用人员应严格依据消毒程序对医学装备进行消毒清洁,依照使用说明书的规范对装备进行日常保养,临床工程技术人员应依据维修手册,定期对装备进行检测、调校和预防性维修,以使装备随时处于正常待用状态。在医学装备发生故障时,科室应及时告知装备维修科进行处理,以保证装备各技术指标处于正常状态。

四、以最小抢救半径为原则,根据装备利用率的高低,对医学装备实行分区域定位放置,合理定点急救装备的放置位置。

五、在医学装备管理上,应遵循资源共享,急救类、生命支持类装备共用的原则,按需进行调配。

六、医院医学装备管理部应掌握各科室医学装备特别是急救、生命支持类装备的配置、运行状况等,制订并更新《医院急救、生命支持类装备分布情况表》和《医院可调配急救、生命支持类装备表》,以便应急情况调用。

七、在对患者进行救治过程中,如出现本科室装备故障暂时无法修复或装备短缺的的情况,可立即向其它科室或资产管理部装备维修科借用,必要时可通过医务科、资产管理部及医院总值班进行协调,以上三个部门有权对院内各科室的装备进行调用,特别是要保障急救、生命支持类装备的优先调配,任何科室不得以各种理由进行推诿。能否积极支持院内急救、生命支持类装备的应急调配工作,作为科室新配置购买该类装备的重要依据。

八、医院与医学装备供货商签订紧急供货协议,在遇到紧急事件时,紧急调用相关装备。 九、当医院收到上级机关发出重大疫情通知后,各相关部门及科室应全力配合,在最短时间内做好应急医学装备准备,并随时根据各科室变化调拨相关急救装备。

十、相关部门领导及临床工程技术人员、应用专家必须24小时开通联系电话,并保证在最短时间内到达现场,确保急救、生命支持类医学装备正常供应和运转,并提供技术指导。

压力容器紧急事故处理应急预案

我院使用压力容器的部门和科室,在使用压力容器时如出现紧急事故,如火灾、爆炸等,操作人员或现场工作人员应果断作出如下处理: 一、迅速关闭供氧、供气和燃料阀门。 二、迅速切断总电源并打开应急电源。

三、迅速打开紧急减压阀等减压装置或减压舱门。

四、迅速转移人员到安全位置,并对伤员进行必要救治或紧急抢救。 五、根据火灾情况,立即使用相适用的灭火器或水灭火系统灭火。 六、如明火不能扑灭,立即打119火警报警。

七、立即向科主任、保卫科、主管部门、院领导报告。 八、请示院领导后,向上级主管部门报告。 九、保护好现场,以便查明事故原因。

射线装置安全意外事故应急预案

为防止医院使用射线装置发生失控、暴露、泄露、丢失、被盗等安全意外事故时,造成环境污染以及人员伤害,特制定以下射线装置安全意外事故应急预案: 一、迅速控制危害源,立即切断与射线装置相关的仪器设备的电源。

二、立即对放射源泄露的区域进行封锁。针对放射源对人体、环境、水源、空气造成的现实危害和可能产生的危害,迅速采取封闭、隔离等措施。

三、有关人员迅速撤离现场,立即组织营救受害人员,组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。

四、及时逐级向科室领导、医院医务科、保卫科、院领导报告,并向省、市、区环境保护部门、公安部门和省卫生厅报告。

五、需再次进入事故现场的人员穿戴专业防护服,装备呼吸道防护用品。 六、从危害区撤出人员需淋浴或清洗以及更换衣服。

七、对受到内照射或外照射损害的人员应立即送急诊观察室观察治疗,可服临时稳定碘,减少放射损伤;必要时请放射科专家进行会诊。 八、向事故地点的周围人员立即发出预警。

剧毒和危险化学物品安全意外事故应急处置预案

一、剧毒和危险化学物品的依法管理

1、使用剧毒和危险化学品的科室必须实行剧毒和危险化学品登记制度,并为剧毒和危险化学品安全管理、事故预防和应急救援提供技术、信息支持,科室主要负责人和主管人员为剧毒和危险化学品第一责任人。

2、使用剧毒和危险化学品和数量构成重大危险源的科室,应当向医院保卫部门办理剧毒和危险化学品登记。剧毒和危险化学品登记的具体办法由保卫部门制定。

3、负责剧毒和危险化学品登记的部门应当向市环境保护、公安、安监、卫生等有关部门提供剧毒和危险化学品登记的资料。

4、剧毒和危险化学品使用科室应当制定本科室事故应急救援预案,配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备,并定期组织培训和演练。

5、剧毒和危险化学品事故应急救援预案应当报市级人民政府负责剧毒和危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案。

6、发生剧毒和危险化学品事故,科室主要负责人应当按照本科室制定的应急救援预案,立即组织救援,并立即报告医院院领导、医务科、保卫科及临沧市负责剧毒和危险化学品安全监督管理综合工作的部门和公安、环境保护、质检部门。

7、发生剧毒和危险化学品事故,医院医务科与危险品使用科室的领导应当做好指挥、领导工作,应按照医院应急救援预案组织实施救援,不得拖延、推诿。 二、剧毒和危险化学物品意外事故的应急措施

1、立即组织营救受害人员,组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员,立即向卫生厅应急办、省市环保、安监部门报告。

2、迅速控制危害源,并对剧毒和危险化学品造成的危害进行检验、监测,测定事故的危害区域、剧毒和危险化学品性质及危害程度。

3、针对剧毒和危险化学物品对人体、环境、水源、空气造成的现实危害和可能产生的危害,迅速采取封闭、隔离、洗消等措施;对剧毒和危险化学品事故造成的危害进行监测、处置,直至符合国家环境保护标准。

4、剧毒和危险化学品生产企业必须为剧毒和危险化学品事故应急救援提供技术指导和必要


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