1、医务科在接到计算机故障通报后,立即派专人组织大厅导医和保安人员协助挂号室负责人维护好大厅挂号病人的秩序。
2、当系统故障超过十分钟时未恢复,立即通知财务科启动手工挂号、缴费程序。
3、医务科抽出专人负责,通知各临床科室积极配合挂号室的工作,并通知各科出诊医师马上用手写开具处方,并在处方上注明“计算机故障”。
4、门诊药房根据医师处方和收费处手工收据为患者划价、发药;妥善保存处方和收据,待系统恢复后逐步确认信息。
5、门诊各临床科室在接到启动应急预案的通知后,由一站式服务中心分诊护士及时统计本科室各级出诊医师现有已挂号病人数并传达到挂号处。
6、预案启动后,如果遇到挂号人次超出医师出诊计划人次的时侯及时通知挂号处停挂该医师的门诊号,并协助解决病人就医问题,尽量避免让病人退号,可以安排病人换号。
7、预案启动后,手工挂号不写序号,只注明挂号时间,病人就诊顺序根据挂号处人员出具挂号时间的先后分诊。
8、预案启动后,手工挂号难免有少挂或多挂的现象,各科室领导和护士长可及时与挂号处沟通,并协助医院调配医师,尽量解决已挂号病人的就诊。 9、医务科主任主持调控整个预案的实施。
门诊突发事件应急预案
为进一步加强我院门诊应急能力,有效预防、及时控制、迅速应对可能发生的门诊突发公共卫生事件,做好医疗救护工作,保障人民群众生命健康,依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《凤庆县人民医院突发公共卫生事件应急预案》等有关法律法规,制定本预案。 一、组织结构设置
在医院突发公共卫生事件应急领导小组领导下成立门诊应急组,组长:副院长马庆明;副组长:急诊科主任郜庆;组员:急诊科及医技全体人员组成。职责:发生门急诊突发公共卫生事件时,按应急领导小组指令,立即协调、调度门急诊人力、物力,达到规定岗位,履行职责,做好接受伤员诊治的相关准备工作,保证伤员得到及时诊治。对发生传染病疫情,立即做好门诊病人的预检分诊、发热门诊诊治工作。 二、工作原则及流程
发生突发性公共卫生事件时,由组长统一指挥,急救医学部、各临床科室、医技科室、后勤保卫部门必须开放绿色通道,无条件服从安排,及时做好诊治、抢救突发事件伤员的准备工作,保障应急工作能够顺利、有序进行,门急诊、感染科严格执行首诊负责制,开展接诊、收治和转运工作,对突发事件中的病人提供医疗救助和现场救援。现场救治按照先重后轻原则,重症和普通病人分开管理。需要及时转送住院治疗的由医务科负责协调解决,需要的设备耗材配置及时通知设备处供给,感染管理科负责疫情报告、消毒隔离、安全防护、监测指导工作,必要时成立突发事件专家组(由各专业的主任组成)、应急医疗队(由医务科从全院抽调)及后备梯队、准备应急病房,整合医疗资源。 三、人员培训
1、普及卫生知识,开展卫生知识宣教,提高大众健康意识和自我防护能力。
2、由专家组负责收集、整理有关技术标准和规范及时开展相应培训,培训对象包括临床、医技、职能部门级突发公共卫生应急救治组成员。培训内容:突发公共卫生事件应急预案、心肺复苏指南、医护人员传染病防治知识。 四、突发公共卫生事件预警
门诊突发公共卫生事件的预警分级主要根据发生的严重性和紧急程度等情况,分为四个预警级别,特别重大突发公共卫生事件为Ⅰ级(红色预警)、重大突发公共卫生事件为Ⅱ级(橙色预警)、较大公共卫生事件为Ⅲ级(黄色预警)、一般突发公共卫生事件为Ⅳ级(蓝色预警)。根据分级响应原则进行响应。 五、监督管理及持续改进
医院突发公共卫生领导小组及门诊部定期对突发事件应急准备工作进行监督、检查。发现措施落实不到位,要立即纠正,对造成医疗工作延误者,要追究相关领导及当事人的责任。 六、应急预案启动实施程序及措施
1、预案启动的条件及方式:门诊应急工作组在接到总值班等相关部门报警经核实后,立即报告医院突发公共卫生事件领导小组第一责任人,领导小组根据事件的性质下达预警级别指令,门诊应急工作组长正式发布启动预案命令。预案以下列方式启动命令:口头、电话、广播或书面签署。
2、突发事件应急预案启动后,由医院应急工作领导小组统一指挥应急处理工作,门诊部主任迅速到达现场采取有效措施组织抢救,必要时疏散人员,并请求多部门人员及物资支援。相关部门根据预警级别积极响应,各负责科室必须坚守岗位,严格执行各项诊疗常规,保证病历资料的科学性、完整性。保留、检验病人的呕吐物、排泄物及血标本,配合省、市CDC进行流行病学调查,与门诊部、医务科等部门共同实施监控。
3、事故发生后,在规定的时间内由医院指派专人进行相关信息的通报。
信息中心应急预案
凤庆县人民医院信息化系统应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效的治疗,结合我科室实际,特制定本预案,要求科室各工作人员应急情况下遵照执行。
第一部分 网络及软件应急保障实施细则
一、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,立即向信息中心报告服务需求。信息中心值班人员对各工作站提出的问题高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关责任人及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
命令 服务需求
科主任
二、医院信息系统故障分级
门诊楼 责任区 住院部 责任区 责任人 责任人 值班人员 责任人 责任人 120急救中心责任区 医技楼 责任区 根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息中心主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。 二类故障——由网络管理人员上报信息中心主任,由信息中心集中解决。 三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。 三、遇到较大故障,工作人员应迅速集合,集体攻关。
具体分为3个组做以下工作:
1、故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。 2、技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。 3、院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。 四、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度转入各部门的应急程序。 3、整体网络故障的工程恢复工作,由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。各工作站只有接到重新运行通知时,才能重新使用信息系统。不得擅自使用。 五、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。 2、网络管理员由信息中心主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。 3、当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。 4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。 六、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故
障,按下列规程处理。
1、信息中心应设24小时专人值班,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
2、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
3、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
4、故障排除后,信息中心工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
5、故障排除后2天内,信息中心应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告院领导。
第二部分 硬件应急保障实施细则
一、机房漏水防治应急预案
1、发生机房漏水后,第一目击者应立即通知网络安全领导小组领导。
2、若空调系统出现渗漏水,应立即停止故障空调,将机房内的积水清除干净,并及时联系设备供应方进行处理,必要情况下可以临时用电扇对服务器进行降温。
3、若为墙体或窗户渗漏水,应立即通知服务中心,及时清除积水,进行墙体或窗户维修,避免不必要的损失。
二、设备发生被盗或人为损害事件应急预案 1、发生设备被盗或有人为损害设备情况时,使用者或管理者应立即报告网络安全领导小组,同时保护好现场。
2、网络安全领导小组接报后,通知安全保卫部门及公安部门,一同核实审定现场情况,清点被盗物资或盘查人为损害情况,做好必要的影像记录和文字记录。
3、事件当事人应当积极配合公安部门进行调查,并将有关情况向院领导汇报。
4、网络安全领导小组召开会议研讨,事态严重时,应向局领导报告,请示进一步处理的决策。
三、机房长时间停电应急预案
1、接到长时间停电通知后,应立即通过OA发布或电话通知停电通告,要求用户在停电前停止业务、保存数据。
2、打电话询问供电部门询问停电原因及具体停电时间。 3、通知后勤科做好停电应急供给。 四、通信网络故障应急预案
1、发生通信网络故障后,计算机操作员应及时将信息告知网络安全领导小组。
2、网络安全领导小组及时查清通信网络故障位置,或告知相关通信网络运营商,请求协助查清原因。
3、相关责任人负责写出故障分析报告,上报网络安全领导小组备查。 五、不良信息和网络病毒事件应急预案
1、当发现不良信息或网络病毒时,网络管理员应立即断开网线,终止不良信息或网络病毒传播,并告知信息网络事件应急小组。
2、接到报告后,网络安全领导小组应立即通告局域网内所有计算机用户防病毒方法,隔离网络,指导各计算机操作人员进行杀毒处理,直至网络处于安全状态。
3、对不良信息要进一步追查来源,对未经相关领导同意,擅自发布信息,造成不良影响且触犯法律者,移交执法部门追究法律责任。 六、计算机软件系统故障应急预案
1、发生计算机软件系统故障后,计算机操作人员立即保存数据,并停止该计算机使用应用。