4医用X射线诊断设备(第三类)产品注册技术审查指导原则(6)

2019-03-16 17:42

GB9706.15 《医用电气设备 第一部分:安全通用要求

1. 并列标准:医用电气系统安全要求》

注册申报方应声明注册产品符合上述哪些安全标准;并注明标准的有效版本号。

四、注册产品的预期用途和与安全性有关特征的判定 申报方应按“医疗器械风险管理标准”附录C的34条提示,

对照注册产品的实际情况作针对性的简明描述。

如:对C.2.1:可阐明注册产品的预期用途为:用于医疗机构对患者进行透视、普通摄影、点片摄影胃肠检查。设备的安装、使用和维护必须由经过培训、具有相应资格的人员进行。

对C.2.3:是否与患者和其他人员接触?应阐明注册产品与患者和操作人员接触的工作部件,接触性质为短时间的皮肤接触。

对C.2.4及以下30项提示,应根据注册产品的实际情况逐条回答,本文不再赘述。注意:注册产品如存在34条提示以外的可能影响安全性的特征,也应做出说明。

五、对注册产品的可能危害作出判定

申报方应根据“医疗器械风险管理标准”附录E的举例,

对产品的可能危害进行判定并列出清单。 (一)能量危害和形成因素 对患者和使用者的电击危害如:

—应用部分与带电部分没有充分隔离; —接地不良,对地阻抗大;

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—高低压系统电介质绝缘强度不够; —患者漏电流、外壳漏电流超标; —设备外壳封闭不良; —插头剩余电压过高; 热能造成灼伤或飞溅如:

—长时间透视,X线管组件外壁过热;

—容量保护控制失灵,X线管爆裂,组件热油飞溅; 机械力及机械损害如:

—压迫带、压迫器用力过大;

—机械部件的尖角、锐边、毛刺刮伤患者; —运动部件间的空间和隙缝伤人; —运动部件极限位臵限位保护装臵失灵; 电离辐射如:

—焦点皮肤距离过小;

—X射线线质差;软线过多;半价层低; —固有滤过不够;

—漏射线、散射量过大;防护屏蔽遮拦不充分; —限束器准直效果不良,照射野过大;

—设备和房间防护不足,造成对医生和环境的曝射;

悬挂物下坠如:

—悬挂部件紧固不牢,绳索、链条折断; —防坠装臵失效;

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—诊断床立位时,患者脚踏板突然下滑; (二) 生物和化学危害:支持患者的床台可能造成交叉感染。

(三) 运作中的危害:如: —设备功能的丧失或变坏; —使用错误造成的危害; —维护不良和老化引起的危害; (四) 信息危害:如: —标记不足或不正确;

—操作说明书有缺失;或过于复杂; —警告不恰当;

—服务和维护规范不充分;

(对以上各项,根据注册产品实际情况判定列出)

六、对所判定的危害进行了哪些降低风险的控制措施

为对所有危害,使其风险达到可接受的水平,一般依

次采取如下的一种或多种方法: 1、 通过设计取得固有安全性;

2、 医疗器械本身或在生产过程中的防护措施; 3、 告知安全信息。

申报方应根据所列出的危害,为风险降低到可接受的水平所采取的方法逐一列出。举例如下: 对“固有滤过不够”的辐照危害,采用:

1、医疗器械本身或在生产过程中的防护措施;

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2、告知安全信息。

两种方法使“固有滤过”达到安全标准要求。

七、对采取控制措施后的剩余风险进行估计和评价

申报方应将每个剩余风险进行估计,确认均达到可接受

水平。评价方法至少采用YY/T0316-2008标准附录D给出的半定量分析法。即将每个风险危害的严重度、发生概率定性和半定量分级,如下表所示:

严重度定性分5级的示例表

通用术语 灾难性的 危重的 严重 轻度 可忽略 可能描述 导致患者死亡 导致永久性损伤或危及生命的伤害 导致要求专业医疗介入的伤害或损伤 导致不要求专业医疗介入的暂时伤害或损伤 不便或暂时不适 半定量概率分级示例表

通用术语 经常 有时 偶然 很少 非常少 概率范围示例 ≥10﹤10﹤10﹤10-3 -3 ≥ 10≥ 10≥ 10-6-4 -4 -5 -5 -6 ﹤10 上表分5级(根据情况也可分别分为3或4级)。

制造商应对上述概率给出适宜的定义:如:“每次应用的损

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害概率”、

“每次曝光的损害概率”或“每使用小时的损害概率”。

为每个风险在二维风险图绘制风险位臵点。

半 定 量 的 概 率 经常 有时 偶然 很少 非常少 定性的严重度水平 可忽略 N N 较小的 N N 严重 N N N 危重的 N N N N 灾难的 N N N N 应确保每个剩余风险均在可接受的区域内(上图空白格内)。

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