（4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播： 如流行性乙型脑炎、疟疾等疾病的传播。
（5）血液、体液传播：如性传播、输血注射或母婴垂直传播，如慢性乙型肝炎、艾滋病等疾病的传播。
3.人群易感性及免疫性
一般而言，人群对传染病普遍易感。
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影响流行过程的因素 1.自然因素
地域性：我国疟疾多见于南方地区 季节性：
流行性乙型脑炎有明显的季节性（夏秋） 流行性脑脊髓膜炎好发于冬春。 自然疫源性疾病：
某些自然生态环境为传染病在野生动物间的传播创造了良好条件，如肾综合征出血热等，人类进入这些地区可受染及发病。
2.社会因素 影响。 阶段小结：
传染病流行过程中的3个基本条件 传染源----传播途径----人群易感性 影响流行过程的因素 自然因素 社会因素 传染病的基本特征 1.有病原体 2.有传染性 3.有流行病学特征 4.有感染后免疫 临床特点
包括社会制度、经济发达程度、生活条件、卫生设施及文化水平等，对传染病发生及流行有决定性的
急性传染病通常可分为潜伏期、前驱期、症状明显期及恢复期4个阶段。 1.潜伏期
指从病原体侵入人体到出现临床症状的一段时间。
2.前驱期
前驱期的症状→ 主症
从起病至出现该病明显症状时的一段时间。
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3.症状明显期 4.恢复期
传染病治疗 治疗，护理和消毒隔离
传染病的治疗不仅要治愈患者，还在于控制传染源，防止其进一步传播。因而治疗原则应是早期、彻底及综合治疗.
既要治疗及护理患者，又要做好消毒隔离工作。 传染病的预防 （一）管理传染源： 1.传染病报告 2.传染病患者的隔离
甲类为强制管理传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报；
乙类为严格管理传染病，发现乙类传染患者或疑似患者，城镇要求6小时内上报；农村12小时内上报； 丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时上报。
乙类传染病的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 （四）药物预防
常见传染病
治疗
慢性肝炎的抗病毒治疗
慢性乙、丙、丁型肝炎、肝炎肝硬化及急性丙型肝炎需要抗病毒治疗，其适应证为：①HBV、HCV在活动性复制中；②肝炎处于活动期；③肝活检示慢性肝炎；④肝炎肝硬化患者。 适应证：活动慢性肝炎+急性丙肝 （1）干扰素（IFN）：
用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎，丙型肝炎还需加用利巴韦林。急性肝炎（除丙肝外），重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适用干扰素治疗。 重型，急性不能用 （2）核苷（酸）类似物
用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，如拉米夫丁100mg/d、阿德福韦10mg/d、
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替米夫定600mg/d或恩替卡韦0.5mg/d等。核苷类药物疗程至少1年。但长期应用核苷类药物治疗，可使HBV发生变异而产生耐药性。 预防
1.控制传染源 包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理，以及观察接触者和管理献血员。 2.切断传播途径 ①推行健康教育制度；②加强血源管理，提倡使用一次性注射器，对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。 3.保护易感人群
【例题】被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取 A.局部碘酒、酒精消毒 B.注射干扰素 C.注射乙肝疫苗 D.注射丙球蛋白
E.注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） 『正确答案』E
肾综合征出血热
概念 考点：三大主症 记忆方法：顾名思义
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症，亦称流行性出血热。
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病原学
汉坦病毒属于布尼亚病毒科的布尼亚病毒属，RNA病毒
流行病学
1.传染源 （陷阱考点）
主要是携带本病毒的啮齿类动物，在我国以黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠为主，它们既是宿主动物，又是本病传染源。患者作为传染源意义不大
【例题】肾综合征出血热的传染源主要是 A.啮齿类 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人 『正确答案』A
2.传播途径 核心特点：具有多种传播方式
①接触传播：病毒经创口侵入人体； ②呼吸道传播
传染源的排泄物如尿、粪、唾液中的病毒吸附于尘埃上经呼吸道侵入人体； ③消化道传播
摄入被传染源的排泄物所污染的食物，病毒可通过破损的口腔黏膜或胃肠黏膜侵入人体；
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