四川省劳动人事争议调解文书样式
目 录
1、劳动(人事)争议调解申请登记表； 2、劳动(人事)争议调解申请书；
3、劳动(人事)争议调解委员会立案审批表；
4、劳动(人事)争议调解委员会不予受理案件通知书； 5、劳动(人事)争议调解委员会受理案件通知书； 6、劳动(人事)争议调解委员会参加案件调解通知书； 7、授权委托书；
8、法定代表人(或主要负责人)身份证明书； 9、劳动(人事)争议调解委员会调查笔录； 10、劳动(人事)争议调解委员会调解笔录； 11、劳动(人事)争议调解委员会讨论案件笔录； 12、劳动(人事)争议调解委员会调解协议书； 13、调解协议臵换申请书；
14、劳动(人事)争议调解委员会结束调解决定书； 15、劳动(人事)争议调解委员会调解意见书； 16、劳动(人事)争议调解委员会送达回证； 17、劳动(人事)争议调解委员会结案审批表； 18、劳动(人事)争议调解委员会调解案卷； 19、劳动(人事)争议调解委员会案卷目录。
调解文书一：
劳动(人事)争议调解申请登记表
申请时间 姓名 申 请 人 单位 地址 被申 请人 名称 地址 负责人 电 话 电话 邮编 住址 年 月 日 午 时 分 性别 年龄 邮 编 电话 调解 请求 申请 调解 事由 承办人 处 理 意 见 备 注 《调解申请登记表》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》第十条规定：发生劳动争议，当事人可以到下列调解组织申请调解：
(一)企业劳动争议调解委员会； (二)依法设立的基层人民调解组织；
(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。 《劳动争议调解仲裁法》第十二条规定：当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
《企业劳动争议协商调解规定》第二十一条规定：发生劳动争议，当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请。
申请内容应当包括申请人基本情况、调解请求、事实与理由。 口头申请的，调解委员会应当当场记录。 二、文书使用范围及解决的问题 本文书供申请人口头申请调解时使用。 三、文书填写要求及注意事项
(一)申请人到劳动(人事)争议调解委员会口头申请调解，承办人应当当场填写此登记表。其中,企业劳动争议调解委员会填
写《劳动争议调解申请登记表》，乡镇(街道)和事业单位劳动人事争议调解委员会填写《劳动人事争议调解申请登记表》。
(二)对属于劳动(人事)争议调解委员会受理范围，且案情比较简单、争议不大、双方当事人自愿接受调解的劳动(人事)争议案件，承办人可以提供调解服务，并将处理结果简明扼要地记载在“备注”栏中。
(三)申请人是劳动者的，“姓名”一栏应填写本人的姓名，“单位”一栏应填写本人的工作单位，“住址或地址”一栏应填写本人的住址。申请人是单位的，“姓名”一栏应填写法定代表人或主要负责人的姓名，“单位”一栏应填写单位名称，“住址或地址”一栏应填写本单位的地址。
(四)“申请调解事由”一栏应当说明争议的基本事实和主要理由，包括申请人与被申请人之间何时建立劳动关系、劳动(聘用)合同履行情况，争议发生时间、争议内容、请求事项的法律依据，以及证据、证据来源、证人姓名和住址等。
(五)口头申请调解的情况应告知对方当事人。此登记表复印后一式两份，副本送达对方当事人。
调解文书二：
劳动(人事)争议调解申请书
申请人：姓名： 性别： 民族： 出生年月：
文化程度： 工作单位： 现住址： 联系电话： 邮政编码： 被申请人(单位名称)：
地址： 联系电话： 邮政编码： 法定代表人：姓名： 职务：
请求调解事项：1、 ； 2、 ；
3、 。
事实和理由： 。
此致。
劳动(人事)争议调解委员会
申请人(签名)： 年 月 日