医学微生物学最佳笔记(3)

2019-03-29 12:25

包括:焚烧、烧灼、干烤、红外线

②湿热灭菌法:最常用,在相同温度下湿热灭菌法比干热灭菌法效果更好,因为:ⅰ湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性;ⅱ湿热的穿透力比干热大;ⅲ湿热的蒸汽有潜热效应存在。 包括:巴氏消毒法(加热至61.1-62.8℃30分钟,71.7℃经15-30秒)、煮沸法、流动蒸汽消毒法、间歇蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法。 ㈡、辐射杀菌法:

① 紫外线:波长240—300nm的紫外线具有杀菌作用,其中以265—266nm最强。 ② 电离辐射

③ 微波:波长为1—1000mm的电磁波,不能穿透金属表面。微波主要靠热效应发挥作用,且必须在有一定含水量条件下才能显示出来。 ㈢、滤过杀菌法 ㈣、干燥杀菌法 ㈤、低温杀菌法 二、化学消毒灭菌法

原理:⑴、促进菌体蛋白质变性或凝固;⑵、干扰细菌的酶系统和代谢;⑶、损伤细菌的细胞膜而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动。

第四节 影响消毒灭菌效果的因素

㈠、微生物的种类

微生物对消毒灭菌的敏感性高低排序大致如下:真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病毒、分枝杆菌、细菌芽胞。 ㈡、微生物的物理状态 ㈢、微生物的数量

㈣、消毒剂的性质、浓度及作用时间

㈤、温度:消毒剂的杀菌作用速度随温宿升高而加快。 ㈥、酸碱度 ㈦、有机物

第五节 病原微生物实验室生物安全

一、病原微生物的分类

1、能够引起人类或动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或已经宣布消灭的微生物。

2、能够引起人类或动物严重疾病,比较容易直接或间接在人与人、动物与动物、动物与人间传播的微生物。

3、能够引起人类或动物疾病,但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病并且具备有效治疗和预防措施的微生物。 4、通常情况下不会引起人类或动物疾病的微生物。 二、病原微生物实验室的分级 一级: 二级: 三级: 四级:

第6章 细菌的耐药性

第一节 抗菌药物的种类及其作用机制

1.抗菌药物包括抗生素和化学合成的药物,抗生素是指对特意微生物有杀灭和抑制作用的微

生物产物。 一、抗菌药物的种类 ㈠.按化学结构和性质分类

1.B-内酰胺类:均含有B-内酰胺环。 ①青霉素类: ②头孢菌素类: ③头霉素:

④单环B-内酰胺类: ⑤碳青霉素烯类: ⑥B-内酰胺酶抑制剂:

2.大环内酯类:红霉素、螺旋霉素 3.氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素 4、四环素类: 5、氯霉素类:

6、化学合成的抗菌药物: 7、其他:

㈡.按生物来源分类 1、 细菌: 2、 真菌: 3、 放线菌:

二、抗菌药物的作用机制 1、干扰细菌细胞壁的合成

2、损伤细胞膜的功能 3、影响蛋白质的合成 4、抑制核酸的合成

第二节 细菌的耐药机制

1、 耐药性(抗药性):细菌对某抗菌药物(抗生素或消毒剂)的相对抵抗性。 2、 最小抑菌浓度(MIC):用来表示细菌对某药物的耐药性程度。 3、 敏感:有效药物治疗剂量在血清中浓度大于最小抑菌浓度 耐药:有效药物治疗剂量在血清中浓度小于最小抑菌浓度 一、细菌耐药的遗传机制

㈠、固有耐药性:细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。 ㈡、获得耐药性:细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型。

其耐药基因来源于基因突变或获得新基因,作用方式为接合、转导或转化。

接合:细胞间通过性菌毛相互沟通,将遗传物质如质粒或染色质DNA从供体菌转移给受体

菌。

转导:以噬菌体及其含有的质粒DNA为媒介,介导供体菌耐药基因转移给受体菌内。 转化:少数细菌可从周围环境中摄入裸DNA,并掺入到细菌染色体中。

影响细菌获得耐药性发生率的三个因素:药物使用的计量、细菌耐药的自发突变率、耐药基因的转移情况

二、细菌耐药的生化机制

㈠钝化酶的产生:1、B-内酰胺酶: 2、氨基糖苷类钝化酶 3、氯霉素乙酰转移酶

㈡药物作用的靶位改变 ㈢抗菌药物的渗透障碍 ㈣主动外排机制 ㈤其他

第7章 细菌的感染与免疫

第一节 正常菌落与机会致病菌

1、正常菌群:当人体免疫功能正常时,对宿主无害的,某些还对人有利,是为正常微生物群。

正常菌群对宿主的生理学作用:⑴、生物拮抗,其作用机制为:①受体竞争; ②产生有害代谢产物; ③营养竞争

⑵、营养作用:参与宿主的物质代谢、营养物质转化和合成。 ⑶、免疫作用 ⑷、抗衰老作用 2、机会致病菌

⑴正常菌群的寄生部位改变 ⑵宿主免疫功能低下

⑶菌群失调:常可引起二重感染或重叠感染,即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中,发生了另一种新致病菌引起的感染。

第二节 细菌的致病作用

1.毒力:表示细菌致病性的强弱。 半数致死量:在一定条件下能引起50%的实验动物死亡的细菌数量或毒素剂量。


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