毒素休克综合症毒素-1：引起多器官。多系统的功能紊乱，超抗原作用。 ⑶细胞表面结构蛋白
荚膜、肽聚糖、磷酸壁、蛋白A 2、所致疾病
⑴侵袭性疾病：以脓肿形式为主的化脓性炎症。①皮肤化脓性炎症：浓汁金黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性。
⑵毒素性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。①食物中毒；②烫伤样皮肤综合症；③毒性休克综合症（TSS）。 ㈢免疫性
人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力。 ㈣微生物检查法
致病性葡萄球菌的鉴定依据：①能产生金黄色色素；②有溶血性；③凝固酶实验阳性；④耐热核酸酶试验阳性；⑤能分解甘露醇产酸。 二、凝固酶阴性葡萄球菌CNS ㈠生物学性状
CNS为G+菌，最常见的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 ㈡致病性
①泌尿系统感染： ②细菌性内膜炎： ③败血症：
④术后及植入医用器械引起的感染：
第二节 链球菌属
链球菌属对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。 1、分类 按溶血现象
甲型溶血性链球菌（草绿
菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环 多为机会致病菌
色链球菌）
乙型溶血性链球菌（溶血菌落周围有2~4mm宽的界限分明、完
致病力强
性链球菌）
丙型溶血性链球菌（不溶
不产生溶血素，菌落周围无溶血环
血性链球菌）
2.对人致病的链球菌90%左右属A群，且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。 3.需氧、兼性厌氧链球菌对人有致病性。 一、A群链球菌
A群链球菌主要有化脓性链球菌或B-溶血性链球菌，是人类常见的感染细菌，也是链球菌中对人类致病作用最强的细菌。 ㈠生物学性状
1、培养特性：多数菌株兼性厌氧。营养要求较高，多数菌株周围易形成较宽的透明溶血环。 2、生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气。
链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。链球菌不产生触酶。
一般不致病
全透明的无色溶血环 溶血现象
性质
3、抗原：多糖抗原（C抗原） 表面抗原（蛋白质抗原） 核蛋白抗原（P抗原）
4、抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。 ㈡致病性 1.致病物质
⑴细胞壁成分：①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白
②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。
③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。
⑵外毒素：①致热外毒素（红疹毒素、猩红热毒素）：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生，具有超抗原作用。
②链球菌溶素：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用 ⑶侵袭性酶类：①透明质酸酶 ②链激酶（溶纤维蛋白酶）
③链道酶（DNA酶）：主要有A,C,G群链球菌产生。 2.所致疾病 ⑴化脓性感染： ⑵中毒性感染： ⑶变态反应性疾病： ㈢免疫性
链球菌型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反复感染。 二、肺炎链球菌（肺炎球菌）
肺炎链球菌常寄居于正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力弱，仅有少数致病力。是细菌性大叶肺炎、脑膜炎、支气管炎的主要病原菌。 ㈠生物学性状
属G+球菌，营养要求较高，兼性厌氧。在血平板上的菌落细小、形成草绿色a溶血环。 分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。 可靠的鉴别法是胆汁溶菌实验。
对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感。 ㈡致病性 1、致病物质
荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O、神经氟酸酶 2、所致疾病
人类大叶性肺炎、支气管炎 ㈢免疫性
感染红藕可建立较牢固的特异性免疫
第四节 奈瑟菌属
奈瑟菌属是G-菌，专性需氧，能产生氧化酶和触酶，产酸不产气。
人类是奈瑟菌属的天然宿主，对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 一、脑膜炎奈瑟菌 ㈠生物学性状
1、形态染色 肾形或豆形双球菌，在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞中，形态典型。 2、培养特性 营养要求较高，专性需氧，在5%二氧化碳下生长更佳 3、生化反应 大多数分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。
4、抗原结构和分类 ⑴荚膜多糖群特异性抗原：以C群致病力最强
⑵外膜蛋白型特异性抗原：根据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同 ⑶脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质
5、抵抗力 对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感。 ㈡致病性
1、致病物质：⑴荚膜：抗吞噬作用 ⑵菌毛： ⑶IgA1蛋白酶： ⑷LOS：主要致病物质
2、所致疾病 脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。 ㈢免疫性
以体液免疫为主。
6个月大的婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。 二、淋病奈瑟菌（淋球菌）
引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病，人体是其唯一宿主。 ㈠ 生物学性状
1、形态染色 常呈双排列，浓汁标本中大多位于中性粒细胞内。