八、医学图书管理制度
1、图书室开放时间、除每日办公时间外、每星期日及晚上亦要适当开放。 2、凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时必须办理好还书手续。
3、 每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料、不得拿出室外。
4、必须妥善保管图书不得在书刊上批画、撕剪、涂写不得损坏或丢失否则应按规定赔偿。
5、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6、建立图书目录索引卡片方便查阅。
7、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度不得低于 50勒克习。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务、主动提供有关资料、定期介绍新书刊内容。
9、有条件的医院逐步为员工提供文献检索、电子图书、网络及外院资料查阅、打印复印等服务。
九、进修工作制度
1、 进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定要求及医院实际能力统一计划安排。
2、医院要有专人负责进修工作认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划定期检查努力完成。
3、 进修人员要遵守医院各项规章制度不得自行调换进修科目不得中途退学不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4、医疗、护理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师、助理医师、与注册护师。进修人员的普通处方权由指导医师提出科主任同意报请医疗管理部
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门批准授权进修结束自动终止。
5、进修人员须在上级医师护师指导下执业不得独立值班执业不得独立出具 诊断证明及诊断报告。
6、进修人员书写的各类医疗、护理记录文件需经指导医师、护师签名确认。 7、医疗、护理管理部门领导要经常了解进修人员思想情况关心他们的学习和生活定期召开座谈会、征求意见改进工作。
8、进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬，医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后连同材料和本人一起送回单位处理。
9、进修期满应做好考核和书面鉴定办妥离院手续。 十、入、出院工作制度??
1、医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。
2、医师在实践中还要依据医院现有医疗资源、人力、技术、设备等、能够承受的程、度来决定，是否可收入住院还是应及时转往上级医院诊疗。
3、每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录应都包含有明确的住院目、入院时的病人身体状态、精神状况的评价、向病人进行说明、取得理解与同意。
4、医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法，各病区可保持—张急诊床位。
5、对于需收住重症监护病房等特殊治疗的应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用取得理解与同意患者运送途中要保障其安全。
6、危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外、取得理解与同意、有转院记录、并与上级医院取得联系、必要时可派医务人员护送。
7、患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证、出院小结等文件并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
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8、医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
9、每一位出院病人都有出院小结的副本主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。
10、逐步做到由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况，以保持服务连贯性。
11、病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者医师应加以劝阻充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续方可离院，经主治医师通知出院而不出院者通知所在单位或有关部门接回或送回。
十一、住院处工作制度
1、出入院病员统一由住院处办理手续，根据病情合理收住病员，病房无空床不得预办住院手续。
2、病员凭医师开具之住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证到住院处办理手续、自费者按规定预交住院费、住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
3、病员住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员、介绍住院规则及病房有关制度。
4、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。 5、对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
6、病员办理出院手续一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算、开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后，将结帐单交其拿回病区办理出院手续。
7、公示住院收费标准，并应采用多种形式主动征求出院病人对医院服务的意见及改进建议。
十二、探视、陪伴制度
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1、探视病员要按规定时间、每次探视要领取探视证、牌、每次两人学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2、探视危重病员可持病危通知单随时给予探视。
3、陪伴需严格控制确需要陪伴者由医师决定值班护士发给陪伴证，陪伴停止将证收回。
4、探陪人员必须遵守院规听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外。不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜不要吃病员的食品和，使用病员的用具不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静不准吸烟。要爱护公物节约水电。
5、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品应负责赔偿。 十三、挂号工作制度",
1、 门诊患者应先挂号后诊病危重抢救例外对出诊的科室的各级医师有公示栏。
2、挂号室分科挂号开诊前半小时即应挂号。
3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡。复诊病员凭挂号证、找出病历、分别送至就诊科室。
4、复诊病员遗失挂号证者、应代为查阅卡片、找到门诊号码、抽出病案、送至就诊科室。
5、同时就诊两个科室或转科病员、重新挂号、会诊例外。 6、挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。 7、初诊、复诊病历均应直接送至就诊科室能由病员携带。
8、下班前取回当日就诊病历依次整理上架归档自行保管者将门诊病历交至患者本人。
9、按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上。 十四、医院职工培训制度 ",一、岗前教育制度",
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1、医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育，岗前集中培训的时间不得少于一周。
2、上岗前职业教育主要内容政治思想与理念教育医疗卫生事业的方针政策教育医学伦理与职业道德教育医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责医学文件、病历、书写的基本规范与质量标准心肺复苏的基本技能当地医疗卫生工作概况及所在医院情况现代医院管理和发展等有关内容。
3、岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
4、其他新上岗的职工要依照本制度进行自学和考核。
5、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来，新上岗的医务人员在试用期内除进行专业技术培训外仍须坚持岗位教育培训并在转正前作出评价。
二、在职职工规范化培训制度
1、根据国家继续医学教育的有关规定医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求进行正规训练。
2、医院对在职职工继续教育工作应设专人管理，在主管院长领导下负责计划、组织和考核、建立技术档案。
3、医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划以及保证计划完成的具体措施。
4、对所有职工的培训、都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。
5、医院定期检查培训计划执行情况至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位??予奖励。
十五、社会监督制度",
1、医院内要设立社会监督电话和意见箱有专人负责管理。
2、建立医院领导与所在地区联系制度听取和了解所在地区群众的反映与意见。
3、不定期向病人发放?征求意见卡进行满意度调查。
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