成 因
生化因素：基因、脑伤、其他健康因素 家庭因素 学校因素 心理因素 社会文化因素 分类
情绪行为障碍儿童的类型
内向型 发病年发病期约在15岁到龄 30岁 特征 1.退缩、沮丧、担忧或恐惧 2.不会去攻击或干扰周围的人 较不容易被师长发现 常常是一些精神疾病的先期征兆 情绪行为障碍儿童的类型
外向型 发病期 特征 容易激动、暴跳如雷、谩骂、多动、冲动、偷窃、逃学、违反校规、挑战或对抗权威 容易让周围人发现，也带来他人生活干扰 演变成青少年犯罪问题；美国教育部资料显示情绪障碍学生因犯罪而被逮捕的比率是其他障碍学生的13倍。
情绪行为障碍儿童类型与行为 改编自锺善美、邹国苏，2005 筛查与诊断
情绪行为障碍儿童的筛查与诊断 转介前干预 专业团队评估
转介前干预
转介前干预（response to intervention，简称RTI） 提供者：Graden, Casey、Christenson(1985)
意义：学生在进行转介前，藉由教师在普通班级内执行有效的干预方案，确保提供成功的策略，让学生的能力获得提升，提升学生的适应，学生的问题也获得解决 目的：避免不必要的特殊教育转介与筛查 三级预防
转介前干预模式的假设
教育系统可以有效地教导所有儿童。
早期干预对预防特殊儿童的行为与课业学习相当的关键。 实施多层次服务模式是很必要的。
在每个层次间需要运用做决定的方法进行学生问题解决。 必须在尽可能的状况下实施循证本位干预。 实施持续性的监控以提供干预的基础与结果。
持续性评估的资料必须是为做决定而评估，非为评估而评估。
多层次的干预模式
资料来源：https://images. 转介前干预的优点 屏东教育大学胡永崇：
防止学生受到可能的标记而伤害；
促使普通教师负起对班级中疑似特殊教育学生的教育及辅导责任； 避免疑似特殊教育学生受到浮滥转介；
促使疑似特殊教育学生在普通教育的环境下，受到适当的教育。 专业团队评估 专业团队
成员：医生、治疗师、社工、其他专业人员、教师、家长 模式：多专业团队、专业间团队、跨专业团队 情绪行为障碍学生诊断原则 积极的诊断程序，非起反作用
专业团队的成员必须说明评估资料来源，评估需要包括各种不同的情境，评估目标必须能侦测出行为的本质与内涵。
评估要尽早开始，最好是幼儿园阶段
在评估过程，教师评等、陈述事件要适当，也要补充说明清楚事件；若可能的话，藉由直接观察、检查学校纪录、同伴评等及其他信息来源，来了解学生的状况。 一般性筛查 直接观察 检查学校纪录 同伴评等 教师评等 学生自陈 晤谈
课程本位评估
标准化的学业成就测验无法了解学生的学习表现，使用课程本位评价的方式对他们较合适。
课程本位评价能评估出学生的真实能力与学习的问题，并且评价结果可以协助老师进行课程设计与教学之用。 优势本位评估
优势本位评估着重于评价情绪行为障碍学生的情绪与行为技能、能力与特质，透过这些能力与特质来创造个人的成就，这些成就归因于他与家人、同伴的稳定关系，如此，增加自己的能力以面对变化与压力，促进人格、社会与血液的发展。 Epstein发展出行为情绪等级量表（Behavioral and Emotional Rating Scale），包含人际间优势、家庭参与、个人内在优势、学校功能与情感优势等五个次维度。 功能性行为分析
透过功能性行为分析找出问题行为的原因 功能性评估解决问题： 什么是学生行为的结果？
透过这些行为，学生获得什么？逃避什么？要求什么？
功能等级量表
评估者使用功能等级量表，对问题行为有深入的分析，提供情绪行为障碍学生某些特殊行为的模型，可以分析问题的可能性，再来决定是否进行干预及辅导情绪行为障碍学生 行为特征与干预 行为特征 行为表现 1.违反校规 2.行为规范 语言 社交 认知 学业 行为表现
违反规范或反社会行为
问题行为需要被关注的原因： 1.影响学生自己的学习与人际关系 2.影响同学的学习
3.影响教师的班级管理及教学 功能性行为分析或应用行为分析 问题行为干预方案
个别化教育计划内容之一 认 知
智力分布范围很广 情绪影响学习成就
学习成就低，导因于动机不佳，注意力困难，情绪障碍 共病现象 语 言 口语理解 口语表达
口语的交往能力
社 交
与人建立关系与保持关系困难 社交技能弱
课堂中师生互动率低
进行社交技能指导时，需要有结构性的环境与教学与教师的教学提示 学 业
听、说、读、写、算等技能明显落后，学习成就低 学业学习的失败率及被降级率高 情绪障碍学生在课堂中的反应
教育干预 学业干预 正向行为支持 社交技能训练 重视转衔 亲职教育 预防重于治疗 整合性干预方案
孤独谱系障碍
Autism Spectrum Disorder 柯晓燕教授
南京医科大学附属脑科医院 儿童心理卫生研究中心 提 纲
孤独症（Autism）的历史
Donald Gray Triplett是世界上第一个被诊断为孤独症的患者 Leo Kanner是世界上第一诊断孤独症的医生，1943年 中国孤独症的历史 南京神经精神病防治院 儿童精神科 陶国泰教授
最早在中国报道孤独症，1982年 Kanner’s综合症
极端的孤独，缺乏和别人情感的接触； 对环境事物有要求同一性的强烈欲望；
对某些物品有特殊的偏好，且以极好的精细动作操弄这些物品； Kanner’s综合症
没有语言，或者虽有语言但其语言似乎不是用来人际沟通； 具有良好的认知潜能，有语言者常表现极佳的背诵记忆力，而未具语言者则以良好的操作测验表现其潜能。 （Kanner，1943）
DSM-4中广泛性发育障碍的概念 孤独性障碍