)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题) 病史摘要:男性,5岁,颜面水肿2天 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎 问诊内容:
(一)现病史:
① 颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否下肢或全身水肿(2分) ② 尿的变化,包括少尿、血尿等(2分)
③ 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现(2分) ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分) 2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分) ② 治疗情况如何(1分)
(二)其他相关病史:
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况(2分)
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临床类病史采集试题答题纸
姓名:___________ 单位:____________________________________________ 准考证号:______________________________________
题组号: ___________
医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)
病史摘要:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):急性消化性溃疡穿孔 问诊内容:
(二十七) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
?①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分 ?(助理医师答出4项者给3分)
?②消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分
?③其他伴随症状:有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分 ?④大小便、饮食、睡眠情况 1分 ?2?诊疗经过(2分)
?①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ?②治疗用药情况及其效果1分
(二十八) 其他相关病史:
1?是否有药物过敏史 1分
?2?既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分
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医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)
病史摘要:恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):急性消化性溃疡穿孔 问诊内容:
(二十九) 现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
?①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分 ?(助理医师答出4项者给3分)
?②消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分
?③其他伴随症状:有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分 ?④大小便、饮食、睡眠情况 1分 ?2?诊疗经过(2分)
?①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ?②治疗用药情况及其效果1分
(三十) 其他相关病史:
1?是否有药物过敏史 1分
?2?既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分
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病史摘要:患者50岁,心前区疼痛2小时, 伴血压升高
初步诊断:(仅供考官参考,不记分):急性心肌梗死 (三十一) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分 2、呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分 3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分 4、饮食、睡眠和二便情况1分 ②、诊疗经过(2分)
1、是否到医院看过?作过哪些检查?1分 2、治疗情况如何?1分
(三十二) 其他相关病史:
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
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姓名:___________ 单位:____________________________________________ 准考证号:______________________________________
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医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题) 病史摘要:发现颈部肿块8年,突然增大3天 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):甲状腺腺癌 问诊内容:
(三十三) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①病因
②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛,有无增大 3分
?③其他伴随症状:有无心悸,有无突眼,有无气管压迫2分 ?④大小便、饮食、睡眠情况 1分 ?2?诊疗经过(2分)
?①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ?②治疗用药情况及其效果1分 (三十四) 其他相关病史:
?1?是否有药物过敏史 1分
?2?既往有无甲状腺肿大,甲状腺肿瘤,甲亢等病史 2分
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姓名:___________ 单位:____________________________________________ 准考证号:______________________________________
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医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)