病史摘要:低热左胸痛呼吸困难4天 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):结核性胸膜炎 问诊内容:
(三十五) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
?① 呼吸困难发生 的诱因、缓急,持续时间、发作的情况和缓解的方法 2分 ?② 胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系 2分 ?③ 有无发热,具体体温、热型,有无盗汗 2分
?④ 伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无下肢水肿 1分 ?⑤ 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 1分 ?2?诊疗经过(2分)
?①是否到医院看过,作过哪些检查? 1分 ?②治疗用药情况? 1分
(三十六) 其他相关病史:
1?是否有药物过敏史 1分
?2? 与该疾病有关的其他病史:既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等 2分
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题组号: ___________
医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题) 病史摘要:颈部肿物10余年,近期肿大。 初步诊断:(仅供考官参考,不记分): 问诊内容:
(三十七) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1 颈部肿块情况的问诊:是否伴疼痛?是否伴发热?是否进行性增大?其他部位还有无肿块? 2分
2 有无局部外伤?感染? 2分
3 发病诱因及盗汗和消瘦,心悸等伴随症状 2分 4饮食、二便、睡眠情况 1分 2、诊疗经过(2分)
1 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分 2 治疗情况如何? 1分
(三十八) 其他相关病史:
?1、药物过敏史 1.5分
2、与该病有关的其他病史:结核病史,肿瘤病史 1.5分
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医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________ 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题) 病史摘要:跌倒致左髋疼痛2月,加重20多天 初步诊断:(仅供考官参考,不记分): 问诊内容:
(三十九) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(1) 髋部疼痛的性质、程度、有无诱因,与活动的关系。 (2)有无关节功能受限及程度。
(3)有无关节僵硬,活动时是否伴有响声或摩擦感
(4)是否伴有低热盗汗、消瘦乏力等,以与关节结核榴鉴别。 2.诊疗经过
(1)影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。 (2)全身或局部用药情况,如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。 (3)局部理疗情况,是否有效。 期。
(四十) 其他相关病史:
?l。髋关节外伤史,手术史。
2。结核病史,与关节病变是否有关。 3.风湿或类风湿病史,以便鉴别。
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病史摘要:男性,66岁,活动后呼吸困难半年,既往有高血压病史20年 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):慢性心力衰竭 高血压
(四十一) 现病史:
1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ① 病因:血压水平及治疗情况 2分
?② 发病诱因:体力活动增加,受凉,感染,用药等 1分
?③ 呼吸困难的特点:吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难,发病的急缓,加重和缓解的因素,呼吸困难是否与体位有关,多大的活动量能引起症状,有无夜间阵发性呼吸困难 3分
?④ 伴随症状:有无咯血、胸痛、发热、咳嗽,尿量如何 1分 ?⑤ 大便、饮食、睡眠、体重 1分 ?2?诊疗经过(2分)
?①是否到医院看过,作过哪些检查? 1分 ?②治疗用药情况 1分
(四十二) 其他相关病史:
1?是否有药物过敏史 1分
?2? 与该疾病有关的其他病史:有无慢性肺病,肝脏疾病,血液病,职业病史,有毒物品接触史,下肢静脉曲张和血栓史 1?5分 ?3? 有无相关家族史 0?5分
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病史摘要:恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 初步诊断:(仅供考官参考,不记分):慢性乙肝 问诊内容:
(四十三) 现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ?①发病诱因 有无与肝炎病人接触
?② 尿量颜色,发病急缓 有无变化,皮肤有无黄疸
?③伴随症状:是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻 ?④大便、睡眠
?2?诊疗经过(2分)
?①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ?②治疗用药情况1分
(四十四) 其他相关病史:
1?是否有药物过敏史 1分
?2?与该病有关的其他病史:有无与肝炎病人接触史,有无胆道病史,肝炎病史2分
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初步诊断:(仅供考官参考,不记分):前列腺癌 问诊内容:
(一)现病史:
1?