腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 ?② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 ?③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等
?④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 ?2?诊疗经过（2分）
?①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？ 1分 ?②治疗用药情况1分
（二）其他相关病史：
1?是否有药物过敏史 1分
?2?与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分
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临床类病史采集试题答题纸
姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________
题组号: ___________
医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：多饮消瘦10月余 初步诊断：糖尿病?
问诊内容：
（五十一） 现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ?①发病诱因 1分
?②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少 2分 ?③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象 2分
?④伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻2分 ?⑤大便、睡眠 1分 ?2?诊疗经过（2分）
?①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ?②治疗用药情况1分
（五十二） 其他相关病史：
1?是否有药物过敏史 1分
?2?与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史，有无糖尿病家族史 2分
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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
病史摘要：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：消化性溃疡穿孔 问诊内容：
（一）现病史：
① 发病诱因，劳累？精神紧张？进餐不当等 1分
?② 腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系 2分
?③ 有无排便、排气，腹膜炎表现 2分 ?④ 近期发作是否频繁 2分 ?⑤ 二便、饮食、睡眠、体重 1分 ?2?诊疗经过（2分）
?①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ?②治疗用药情况 1分
（二）其他相关病史：
1?是否有药物过敏史 1分
?2? 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史 2分
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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：右侧结核性渗出性胸膜炎 问诊内容：
（五十三） 现病史：
1? 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 发病诱因 ，有无理化因素刺激、过劳等 1分 ?② 胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素 3分 ?③ 胸壁有无压痛 1分
?④ 咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质 1分 ?⑤ 发热情况：热型、体温，有无寒战 1分 ?⑥ 二便、睡眠 、饮食 2分 ?2?诊疗经过（2分）
?①是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分 ?②治疗用药情况 1分
（五十四） 其他相关病史：
??1?有否药物过敏史 1分
?2? 有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史 2分
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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要： 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：左乳肿块 问诊内容：
（五十五） 现病史：
1? 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因 ，有无理化因素刺激、外伤等。
②乳腺有无肿物或肿块以及是否疼痛、病程长短、乳腺的肿胀和沉重感、外伤史、月经期间大小的改变情况，以及既往有无相似情况等。
③当乳腺有肿物时，应询问其生长速度、腋窝有无肿块，
④皮肤表面曾否有过炎症或颜色改变。还应问及乳头有无溢液、溢液的性质、次数多少及病程长短。
⑤全身症状：发病以来的饮食、睡眠、两便和体重变化。 2?诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，作过哪些检查？1分 ? ②治疗用药情况 1分
患者用药史中，特别应注意激素的使用情况；涉及避孕药的服用，应详细了解用药时间的长短、药品名称、剂量和使用方法，以及末次检查乳腺的日期。
（五十六） 其他相关病史：
?1?是否有药物过敏史 1分
2 与该疾病有关的其他病史：既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯和家族遗传史 2分
包括患者的年龄、经产情况、哺育史、绝经史和家族史等。乳腺癌的发病率在世界范围内逐年明显上升与脂肪摄入量增加有直接关系，故饮食习惯与成分在病史采集中亦日益重要。由于很多乳腺的病变在月经周期中表现出明显的变化，因此了解月经初潮年龄和目前月经情况是很重要的。
不是跟月经有关等等
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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：左膝化脓性关节炎 问诊内容：
（五十七） 现病史：
1? 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病情况：热型，是否出汗等 1分
?②发病诱因：有无左膝外伤史 1?5分
?③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系 2?5分
?④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况 2分 ?2?诊疗经过（2分）
?① 辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片 1分 ?② 治疗用药情况 1分
（五十八） 其他相关病史：
?1? 结核病史 1分
?2? 风湿或类风湿病史（与风湿或类风湿性相鉴别） 1分 ?3? 药物过敏史 1分
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