见于扩张性心肌病，三角形烧瓶样见于心包积液。
答案：D 25. 原发性甲状腺功能减退症血中升高的是 E
A、TT3
B、FT3 C、TRAb
D、rT3 E、TSH
解析：解析：原发性甲状腺功能减退症升高的是TSH，降低的是TT4 、FT4降低，与甲亢相反。 答案：E 26. 提示室性心动过速的特征性心电图改变是 B A、QRS波群电交替
B、室性融合波 C、P波与QRS波群传导比例为1:2 D、QRS波群至逆传P波的时间0.10秒 E、心动过速由房性期前收缩诱发
解析：室性心动过速的心电图改变有①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限超过0.12S,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率100～250次/分，心律规则；④心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离；⑤发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波，其是室性心动过速的特征性心动过速。 答案：B
27. 霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是 C A、发热 B、面色苍白
C、无痛性淋巴结肿大 D、肝脾肿大 E、体重减轻
解析：解析：霍奇金淋巴瘤的首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。 答案：C
28. 染色体检查结果为t（15:17）的白血病类型是 A A、AML_M3 B、AML_M2 C、CML D、AML_M3 E、ALL
解析：AML_M3的90%有t（15:17）。 答案：A 29. 控制中枢性尿崩症多尿的药物首选 D A、氨磺丙脲 B、垂体后叶素 C、鞣酸加压素 D、去氨加压素 E、氢氯噻嗪 解析：中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏导致肾小管重吸收水的功能障碍，其治疗的首选药物是去氨加压素。
答案：D
30. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于 B A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 解析：主动脉瓣关闭不全的可听见胸骨左缘第3肋间递减型叹息样舒张期杂音，主动脉瓣狭窄可听见主动脉瓣区递增递减型喷射性收缩期杂音，二尖瓣狭窄可听见心尖部隆隆美=样舒张中晚期杂音，二尖瓣关闭不全可听见心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音。 答案：B
31. 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是 B A、创伤 B、年龄 C、骨折
D、口服避孕药 E、肿瘤家庭史
解析：肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性两类，继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变，如骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等，年龄是独立的危险因素。 答案：B
32. 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于 E A、RA型 B、RAS型 C、CMML型 D、RAEB型 E、RAEB-t型
解析： RAEB-T型骨髓增生异常综合症骨髓原始细胞中有Auer小体，其在WHO分类中属于AML。 答案：E 33. 结核分枝杆菌的生物特征中，对临床诊断最有意义的是 E A、菌体结构复杂 B、多形性 C、生长缓慢 D、抵抗力强 E、抗酸
解析：因为结核分枝杆菌有抗酸性，使的其抗酸染色是鉴别分枝杆菌与其他细菌的方法之一。 答案：E 34. 体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于A A、支气管扩张 B、慢性阻塞性肺疾病 C、心力衰竭 D、肺结核 E、特发性肺纤维化
解析：支气管扩张的体征是可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，而其他疾病这样的体征不常见。
答案：A
35. 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是 A A、抑制甲状腺素的合成 B、使用甲状腺缩小变硬 C、抑制甲状腺素释放 D、可以减少甲状腺的血流量 E、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并且其还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。 答案：A
36. 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是 A A、CT肺动脉造影 B、肺通气∕灌注核素扫描 C、磁共振显象 D、心脏彩超 E、肺动脉造影
解析：目前对肺血栓栓塞症诊断的手段有螺旋CT，放射性核素肺通气/血流灌注扫描，磁共振显像及肺动脉造影，其中螺旋CT是目前最常用的肺血栓栓塞症确诊手段，肺动脉造影时诊断肺血栓栓塞症经典与参比方法。
答案：A 37. 最容易合并休克的骨折是 C A、肱骨骨折
B、尺骨和桡骨骨折 C、股骨骨折 D、胫骨和腓骨骨折 E、第二跖骨骨折 解析：骨折所致的休克主要原因是出血、特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。
答案：C 38. 主动脉瓣狭窄时杂音出现在 E A、胸骨右缘第2肋间，舒张期 B、胸骨左缘第2肋间，连续性 C、胸骨左缘第2肋间，收缩期 D、胸骨左缘第2肋间，舒张期 E、胸骨右缘第2肋间，收缩期
解析：主动脉狭窄杂音的特点是收缩期喷射性杂音，其为吹风样、粗糙、递增递减型，在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，主要向颈动脉，也可向胸骨左下缘传导，常伴震颤。
答案：E 39. 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是 A A、高功能甲状腺腺瘤 B、甲状腺乳头状瘤
C、单纯性弥漫性甲状腺肿 D、桥本病
E、青少年原发性甲亢 解析：甲状腺腺瘤因甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，所以其治疗原则是早期行患侧甲状腺大部
或部分切除术，高功能甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状瘤相比较，高功能甲状腺腺瘤引起甲亢和癌变更加可能；甲状腺乳头状瘤，单纯性弥漫性甲状腺肿主要是生理性甲状腺肿，其治疗原则是多食含碘多的食物如海带、紫菜，当有压迫，继发甲亢，癌变时才需要及时甲状腺大部切除术；桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其是一种自身免疫性疾病，其治疗长期口服甲状腺素片即可；青少年原发性甲亢一般采用药物治疗，其是甲状腺大部切除术的禁忌症。 答案：A
40. 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是 E A、骨筋膜室综合征 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、骨折不愈合 E、创伤性关节炎
解析：胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，所以其最容易引起的并发症必然是与关节有关的疾病，即创伤性关节炎。 答案：E
41. 下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是 A A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖 C、0.45%氯化钠 D、10%葡萄糖 E、3%氯化钠
解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水较适合； 答案：A
42. 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 C A、雷诺病女性见多
B、血栓闭塞性脉管炎男性多见
C、血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D、“疼痛性股白肿”常发生在产后 E、血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
解析：血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作性的慢性闭塞性疾病，首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年；雷诺病是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状，常于寒冷刺激或情绪波动时发病，其多见于青壮年女性，好发于手指，常为双侧性；疼痛性股白肿,又称为髂股静脉血栓形成，其形成有3个因素,即血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。多由产后、骨折、手术创伤等引起血小板反应性改变,使具有强烈抗凝作用的蛋白质C减少，酿成高凝状态，导致血栓形成。 答案：C
43. 休克在微循环衰竭期最突出的情况是 A A、血管内高凝状态 B、后括约肌收缩状态 C、代谢性碱中毒
D、前括约肌收缩状态
E、毛细血管内“可进可出”
解析：休克的发生发展过程分为三期，微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期，在微循环收缩期中，有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，保证重要器官（心、脑等）的血液供应，毛细血管前括约肌收缩，微循环只出不进；
微循环扩张期，休克进一步发展，微循环因动静脉短路及直捷通道大量开放，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期；微循环衰竭期，血管内处于高凝状态，形成微血栓，甚至引起DIC。 答案：A
44. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是 C A、泪滴状 B、棘形 C、球形 D、椭圆形 E、镰刀状
解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，外周血片可见球形细胞。 答案：C
45. 下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是 C A、Ⅶ B、X C、Ⅷ D、Ⅸ E、Ⅱ
解析：依赖维生素K的凝血因子有凝血因子Ⅱ，凝血因子Ⅶ，凝血因子Ⅸ，凝血因子X四个，其余不依赖维生素K。
答案：C 46. 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是 C A、高血压伴主动脉瓣狭窄 B、妊娠期高血压 C、高血压伴左心室肥厚 D、高血压伴高钾血症 E、高血压伴双侧肾动脉狭窄
解析：血管紧张素转化酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用，血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。 答案：C
47. 肺炎链球菌的致病力主要来源于 D A、杀白细胞素 B、血浆凝固酶 C、外霉素 D、荚膜侵袭力 E、内霉素
解析：肺炎链球菌的毒力大小与其荚膜中的多糖结构及含量有关，所以肺炎链球菌的致病力主要来源于荚膜侵袭力。 答案：D
48. 导致慢性肺心病最常见的疾病是 B A、支气管扩张
B、慢性阻塞肺疾病 C、严重胸廓畸形