【答案】：D 【解析】：超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。对心包积液有重要诊断价值。
（145-147题共用题干） 女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验：HB135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分页中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt 560×109/L，NAP（-）145.为确定诊断，首选的检查是 E A、腹部CT B、腹部B超 C、肝功能
D、血免疫球蛋白 E、骨髓检查 【答案】：E 【解析】：据题干怀疑（慢粒），首选骨髓检查
146.进一步应采取的检查是 B A．骨髓干细胞培养 B．染色体核型 C．食管造影 D．同位素扫描 E．骨髓活检 【答案】B 【解析】：白血病常伴特异的染色体和基因改变，进一步查染色体核型，有助于选择治疗方案及预后判断。
147.最有效的治疗是 E A．羟基脲 B．脾切除 C．阿糖胞苷 D．糖皮质激素 E．伊马替尼 【答案】E 【解析】：伊马替尼：用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子(SCF)，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。该患者血小板明显升高，故选E。 阿糖胞苷主要用于急性白血病：对急性粒细胞白血病疗效最好
（148-150题共用题干）
女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神智不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。 148.应了解的最重要的既往病史是 C A．胃肠道疾病史 B．糖尿病史