(1)阴道镜：用阴道镜观察宫颈上皮及血管，可发现肉眼看不到的早期病变，帮助定位取材活检，提高活检的阳性率。癌前病变可表现为宫颈上皮不典型转变区或移行区白色病变、点状结构、镶嵌、白斑。原位癌及早期浸润癌可出现血管大小、管径、形状、走行方向、血管间距改变等异型血管。浸润癌常表现出病变区明显高低不平、云雾状、脑回状、结节状或猪油状图像。
(2)其他：膀胱镜和直肠镜主要用于检查膀胱直肠是否受癌肿侵犯，以明确分期。
2.影像学 宫颈癌患者行影像学检查的主要目的是了解病变范围及合并症。常规检查包括X线胸片，肝、肾、盆腹腔的超声波检查，放射性核素肾图等检查。视病情选择进行静脉肾盂造影、骨扫描、CT、MRI扫描等检查。
3.脱落细胞学检查 宫颈脱落细胞涂片巴氏染色检查是筛查及早期发现宫颈癌的有效方法。巴氏染
色结果分为五级：I级，正常细胞；Ⅱ级，良性改变，多为炎症；Ⅲ级，可疑癌，多见于不典型增生；Ⅳ级，高度可疑癌，可能为原位癌；V级，癌症，多为浸润癌。
宫颈外口及宫颈管同时取样可提高细胞学诊断的准确率。取材不当，合并溃疡，感染，出血等病变可能影响检查结果。细胞学阳性或临床检查有可疑病变的患者应进一步行宫颈活检以明确诊断。
4.组织病理学钳取宫颈活体组织、宫颈管诊刮术、宫颈锥形切除术标本送病理组织学检查，是确诊宫颈癌最可靠的方法。活检部位出血可用棉球压迫止血，对于少量渗血可涂硝酸银或次硫酸铁溶液。
5.其他
(1)碘试验：将碘溶液涂于宫颈和阴道，用于识别宫颈病变可疑区，协助确定活检部位。
(2)荧光检查法：肿瘤组织对荧光素具有亲和作用。口服或静脉注射荧光素后，肿瘤病变区荧光强度高于正常组织，该检查可以帮助早期发现癌肿及定位活检。
(三)诊断与分期
1.诊断要点
(1)不规则阴道出血，尤其是绝经后阴道出血，检查发现宫颈新生物，可能伴有阴道及宫旁侵犯。
(2)宫颈脱落细胞发现癌细胞。
(3)活检及阴道镜下取材，组织病理学检查证实为宫颈癌。
组织病理学检查是确诊宫颈癌的标准方法。宫颈癌除病理学检查确定病变性质外，还应该进行临床分期。
2.临床分期
国际妇产联盟(FIGO)宫颈癌临床分期标准：
O期 原位癌或上皮内癌(O期病例不能列入浸润癌治疗效果统计中)。
I期 癌局限于宫颈(癌扩展到子宫体，分期中不予考虑)。
Ia期 宫颈临床前癌，即肉眼未见病变在显微镜检查下才能做出诊断，又称为早期浸润癌、镜下早期浸润癌、原位早期浸润癌等。
Ia1期 微灶间质浸润癌，即显微镜下见轻度问质浸润。其浸润间质的深度为从上皮或间质的基底膜下不超过3mm，其水平播散范围不超过7mm。
Ia2期 显微镜下可测量的微小癌。其浸润间质的深度为从上皮或间质的基底膜下超过3mm，但不超过5mm，其水平播散范围不超过7mm。
Ib期 病变范围镜下癌组织浸润超过Ia1期/Ia2期，或临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变。血管间隙浸润，血管内或淋巴管内有瘤栓不改变分期，但应注明，以便将来判断是否影响治疗效果。 I b1期 临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径＜4cm。
I b2期 临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径>4cm。
Ⅱ期 癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。
Ⅱa期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。
Ⅱb期 癌浸润宫旁为主，无明显宫旁浸润。
Ⅲ期 癌灶超过宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅲa期 癌累及阴道为主，已达阴道下1/3。
Ⅲb期 癌浸润宫旁为主，已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能者。
Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
Ⅳa期 癌浸润膀胱黏膜和(或)直肠黏膜。
Ⅳb期 癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
(四)鉴别诊断
晚期官颈癌患者，因宫颈局部肿瘤及宫旁受累明显，活检取材大多不难，容易确诊。早期宫颈癌因局部病变不典型，容易误诊。早期宫颈癌应注意与感染性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、
宫腔黏膜下肌瘤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈结核等良性病变相鉴别。这些病变都可表现为不规则阴道出血及宫颈糜烂或新生物，初步筛查的主要方法是宫颈刮片细胞学检查。而鉴别诊断的可靠方法是宫颈新生物活体组织病理学检查。阴道镜等辅助检查方法可提高活检取材部位的准确性。
【治疗】
(一)治疗原则
手术治疗原则上限于0～Ⅱa期的患者，不宜手术者则采用放疗。放疗可用于各期宫颈癌治疗，Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌以放疗为主。采用放疗与手术相结合，或手术与化疗相结合，放疗与化疗结合，或多种方法相结合的综合性根治疗法，可能提高部分预后不良的患者疗效，但应注意出现避免过度治疗所致的不良反应增加及经济负担加重等负面影响。
(二)治疗方法
1.手术治疗 手术治疗是宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌的主要治疗方法。手术方式及选择：
(1)宫颈锥形切除术：以宫颈管为中心环锥形切除宫颈表面及宫颈管组织。适于早期宫颈癌的诊断及确定病变范围，也可作为需保留生育功能的宫颈不典型增生患者的治疗方法。
(2)全子宫切除术：扩大的筋膜外全子宫切除术适用于诊断明确，不需要保留子宫的原位癌患者的治疗。
(3)次广泛全子宫切除术：即切除全子宫、游离输尿管、宫旁切除2~3cm、阴道切除2~3cm，适于I。期宫颈癌的治疗。如病灶散在融和、脉管有瘤栓、细胞分化不良则应行广泛性子宫切除术或放疗。