(3)年龄：年龄低于35岁的宫颈癌患者容易发生淋巴道转移，预后差。年龄大于70岁的老年患者生存率也较差，其主要原因这些老年患者随着年龄的增加死于心脑血管疾病的危险性增加。
(4)肿瘤体积及生长类型：宫颈局部肿瘤体积大、桶状形肿瘤、宫旁双侧受累等因素均会影响患者的预后。官颈局部肿瘤肉眼观呈结节状及溃疡坏死状患者，放射敏感性差，预后差。肿瘤的大小对Ib～
Ⅱa期宫颈癌的影响，宫颈部肿瘤直径2cm的5年生；(5)淋巴结转移：淋巴结转移是影响宫颈癌预后最显；(6)肿瘤浸润深度：当宫颈癌组织浸润间质时，病人；(7)癌细胞DNA含量及细胞周期：病理组织切片检；(8)血清蛋白：华中科技大学同济医学院附属同济医；(9)合并症：宫颈癌患者治疗前有大出血病史，并引；【随诊】；随诊时间每月1次，每两月1次，每3个月1次，各连；
Ⅱa期宫颈癌的影响，宫颈部肿瘤直径2cm的5年生存率为90%，>4cm者的5年生存率仅40%。
(5)淋巴结转移：淋巴结转移是影响宫颈癌预后最显著的预后因素。盆腔淋巴结转移患者的生存率明显下降，腹主动脉旁淋巴结转移者的预后更差。淋巴结转移对预后的影响程度与受累淋巴结的数目及大小有关。盆腔淋巴结转移者
易发生远处转移，而且也容易发生中心性复发。盆腔淋巴结转移率与宫颈局部肿瘤大小、血管和淋巴管浸润、局部肿瘤浸润深度、宫旁浸润程度及肿瘤组织学类型等密切相关。
(6)肿瘤浸润深度：当宫颈癌组织浸润间质时，病人的生存率将会受影响。浸润深度<1.5cm时5年生存率达90%，相反如果浸润深度>1.5cm时，病人的5年生存率则为63%～78%。
(7)癌细胞DNA含量及细胞周期：病理组织切片检查发现癌细胞浸润淋巴管及血管的患者预后不良。分析宫颈癌细胞DNA含量发现，DNA指数>L 5组患者的复发率显著高于DNA指数≤1.5组。DNA指数及细胞周期分布是反映癌细胞生物学特性的重要指标，DNA指数与放射敏感性相关，DNA指数高的癌细胞对射线敏感性差。
(8)血清蛋白：华中科技大学同济医学院附属同济医院曾对宫颈癌患者治疗前、中、后的血清蛋白电泳进行分析，结果发现，α2/β≥1的患者癌复发率高，预后不良。Ⅱb期宫颈癌血清蛋白口α2/β≥1组患者的死亡率为60%，α2/β<1组的死亡率为18.4%，Ⅲ期患者α2/β≥1的死亡率为72.7%，α2/β<1组为38.9%。上述差异有显著性意义。
(9)合并症：宫颈癌患者治疗前有大出血病史，并引起贫血并发症的生存率明显下降。部分患者的贫血在治疗期尽管可能得到不同程度的纠正，但其生存率仍较低。合并妊娠也会影响患者的预后。产褥期、流产及产后1年内患宫颈
癌的患者预后差，总生存率仅36.8%。合并盆腔炎、盆腔肿瘤、原发性高血压、心脏病等疾病，也可能在不同程度上影响患者的生存率。
【随诊】
随诊时间每月1次，每两月1次，每3个月1次，各连续3次；继后每半年1次，连续7次；再继后每年1次，应长期随诊。如在随诊间隔期出现任何不适，应及时就诊。随诊时必须进行妇科检查及直肠指检。疑放射性直肠炎或放射性膀胱炎时，慎行直肠活检和膀胱活检，以避免发生直肠阴道瘘和膀胱阴道瘘。
附：病人及家属易提问题及回答
问题1：宫颈癌放疗后为什么需要随诊？
答：宫颈癌治疗后随诊的主要目的：一是及时诊治疗残留癌灶或复发癌灶，争取根治肿瘤；二是及时诊断和治疗并发症，避免将治疗放射性直肠炎、放射性膀胱炎等并发症误诊为癌复发而放弃积极治疗；三是有利于医生不断总结治疗经验。
问题2：宫颈癌治疗后是否需要长期禁房事？
答；宫颈癌治疗达根治效果后，完全可以恢复正常性生活，勿需长期禁房事。放疗后患者卵巢功能丧失、阴道炎、阴道黏膜萎缩、阴道狭窄等因素可能
在一定程度上影响性生活。放疗后坚持阴道冲洗3个月，早期恢复性生活，注意性生活卫生等有利于性生活的恢复。
二、胰腺癌
胰腺癌(pancreas carcinoma)是指原发于胰腺的癌瘤，可以发生于胰腺任何部位。UICC(1987)按病变部位将胰腺癌划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，通常统称胰腺癌。胰腺癌发病率在世界范围内均有增高趋势，高发年龄为60～80岁，男女之比约2:1。国外资料统计，胰腺癌占所有癌的3%。
【病因】
胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。大多数胰腺癌发生在65岁以后，吸烟是惟一已知的致病危险因素，可以增加2～3倍胰腺癌的发病机会，胰腺癌的发病还与高胆固醇、高脂肪饮食以及接触环境中某些化学致癌物(如亚硝酸胺类)有关。另据报道，在糖尿病患者中胰腺癌的发病率比普通人群高一倍。
【病理】
胰腺癌绝大部分是胰腺导管腺癌，占80%以上。其他类型有腺泡细胞癌、腺鳞状细胞癌、黏液囊腺癌、黏液性腺癌、多形性癌等等，但均较少见。
【诊断】
(一)临床表现
l.症状胰腺癌的临床症状主要取决于癌肿生长的部位，周围器官是否受累及有无并发症出现等。胰
头癌浸润或压迫胆总管时常较早出现黄疸，易被发现。而胰体、尾部癌早期几乎无明显症状。通常胰腺癌患者有食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘。大多数病人有体重减轻。有上腹痛或腰背痛者占2/3，但此时病期已晚，大约10%的患者在病程中有发热出现，部分中晚期病人还可出现血栓性静脉炎、症状性糖尿病及精神症状。
2.体征可发现明显消瘦，部分病人有皮肤及巩膜黄染，约50%的病人有肝肿大。胆囊肿大见于部分已出现黄疸的病例。由于胰腺的位置较深，胰腺癌患者一般不易摸到肿块，一旦扪及肿块则表示病程已属晚期。
(二)特殊检查
1.影像学
(1)超声波：B超为胰腺癌的首选检查项目，能发现直径2cm以上的胰腺肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大及肝内转移灶，但对较小的肿瘤常难以检出。
(2)CT：可以发现胰腺内直径大于lcm的肿瘤，还可发现胰腺癌所致胰胆管扩张、肝转移灶、淋巴结转移、胰周组织浸润及大血管受累等征象。