从临床上看有以下几点原因：（1）药线或橡皮筋由肛瘘外口至内口拴挂后，由于本身是一种放在人体内的异物，可以刺激周围组织产生异物刺激性炎症，使括约肌与周围组织粘连在一起，并形成纤维化的瘢痕而固定。当肌肉被逐渐分离后，两断端已有了固定支持点，就不会像用刀一次切断那样，因括约肌回缩分离，形成大的缺口，使肛门松弛，变形而闭合不全；（2）挂线是慢性切割，当经过2～3周通过线的慢性压迫，使肌肉发生缺血性坏死分离时，由于分离过程长，组织可一边分离，一边生长，使分离与修复愈合同时进行，这样分离后缺口距离小，不引起肛门失禁。此外，线还有良好的引流作用和标志作用，有利于肛瘘治疗。
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三 中药熏洗坐浴疗法
【目的】
1、通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力， 减轻肛门处炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复，治疗痔、裂、瘘、肛窦炎等疾病。
2、松弛膀胱括约肌，刺激尿潴留病人排尿。
3、松驰骨盆区肌肉，减轻局部充血、痉挛与疼痛，用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血水肿。 4、用于肛肠科手术后的创面恢复。 【评估】
1、全身情况：病人意识状态、生命体征、病情、治疗情况、实施熏洗、坐浴的原因。
2、局部情况：皮肤是否红肿、疼痛、化脓、肿胀及感觉障碍。 3、心理状态：病人是否接受熏洗、坐浴，自理能力及合作程度。 4、健康知识：病人对熏洗、坐浴知识的了解及掌握程度。 5、环境评估：环境是否安静，舒适，隐蔽。 【操作程序】
1、着装整洁（仪表、洗手、戴口罩）查对，向病人解释熏洗、坐浴的目的和方法。
2、用物：坐浴椅、消毒用的坐浴盆、开水（根据医嘱加药）、纱布或干净的小毛巾。
3、病人：嘱病人先排尿、排便，利于熏洗、坐浴效果。
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操作：备齐用物至熏洗间，配置熏洗、坐浴药液，倒入坐浴盆中2000ml开水，放入50g痔洗剂，将坐浴盆放在坐浴椅上，协助病人脱裤至膝，首先进行熏浴，10分钟左右，先试水温，以病人舒适为宜，一般为38-40度，坐浴适宜后嘱病人将肛门部浸在药液中10min（女性病人应注意以洗为主），擦干，坐浴后卫生纸擦干肛门处，坐浴部伤口按规定准备换药。
整理用物：协助病人整理衣物，洗手，记录坐浴时间。 【注意事项】
1、坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
2、坐浴水量不宜过多，一般以坐浴盆1/2满为宜，以免坐浴时外溢。 3、女性病人在经期、妊娠期、产后2周内，阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴。
4. 坐浴过程中，注意观察病人面色和脉搏，如病人法力，眩晕应停止坐浴。
5.冬天应注意室温及保暖。 【具体药物】协定处方
痔洗剂（硼砂、朴硝等） 熏蒸、坐浴，清热利湿，消肿止痛 用于混合痔出血、水肿、疼痛。
上药50g沸水融开，于排便后坐浴熏蒸、坐浴。 临床疗效：有效率在90%以上。
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熏洗坐浴法操作流程图
主要临床表现、既往 史、药物过敏史、体 质、熏洗部位的皮肤 情况、心理状况 评估 治疗盆、药液、开水等 物品准备 取坐位，暴露熏洗部 位，保暖 患者准备 将药液倒入治疗盆，按要求熏蒸。药液偏 温时坐浴 定位 遵照医嘱配制药液，确定肛门熏洗部位 清洁局部皮肤、擦干 熏洗 观察 保持药液温度，询问患者有无不适 根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情况，并签名 熏毕 协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品 整理 记录
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四 中药保留灌肠法
一、适用范围
① 慢性结肠炎，便秘，慢性痢疾，高热等。 ② 妇科疾病。 二、物品准备 ① 直肠注入法的用物
治疗盘：50ml注射器1支、弯盘内放一次性肛管（14～16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、 等
② 按医嘱准备中药汤剂。
三、操作方法 直肠注入法
◆ 备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。 ◆ 测量药液温度，39℃～41℃，用注射器抽取药液备用。 ◆ 左侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左 右，暴露肛门，注意保暖。
◆ 润滑肛管前端，与注射器连接，排气，轻轻插入肛门约10～ 15cm，缓缓推注药液，轻轻拔出肛管，放于弯盘中。
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