中医特色服务项目3.2.3(8)

2020-05-03 17:31

痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大.痔疮发病原因颇多,久坐,久站,劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,曲张,隆起,静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷,受热,便秘,腹泻,过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血

血栓性外痔是一种临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以病人自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。 (一)、外痔的非手术治疗:

1、敷药法治疗,急性炎症期给予外敷治疗。 2、熏洗法治疗,先熏后洗治疗。 3、中药针灸治疗。 (二)、外痔的手术治疗:

1、血栓外痔剥离术治疗,适用于初发血栓外痔。 2、血栓外痔切除术治疗,适用于反复发作性血栓外痔。 3、静脉丛剥离切除术治疗,适用于静脉曲张性外痔。

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4、结缔组织外痔切除术,比较适合因患有结缔组织外痔而反复发炎的患者。

二、适应症:

血栓性外痔的特点主要有:起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。

三、治疗方案:

利用活血止痛散+蜂蜜外敷治疗血栓性外痔效果良好,疗程在7天左右。将制成糊状物均匀外敷于痔核表面,每日两次。

活血止痛散主要成分:当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜(煅)。

功效:活血散瘀,消肿止痛。 四、注意事项:

1、 敷药摊制厚薄要均匀,太薄药力不够,太厚则浪费药物,一般

以0.2-0.5cm为宜,受热后易溢出,污染衣物。 2、 注意湿度适中,敷药范围必须超出肿块1-2cm。

3、 敷药后,如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用。

五、保健措施:

1.多进食富含可溶性纤维的食物,如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能令加强肠道活动,令粪便变软,不会积存压住静脉血管。须注意的是,壮阳火的水果(例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼)

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不宜多吃。

2少吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物:容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力无端加大,可令痔患恶化。 3.注意治疗期间休息。

敷药法操作规程

一、 评估

1.核对并了解患者体质,药物过敏史、心理状态 2.患者病情,病变部位、范围。局部皮肤情况 二、准备

1. 护士:戴好口罩,洗静双手

2. 用物: 治疗盘、调制好的药物、生理盐水棉球、无菌棉垫或纱布、绵纸、胶布或绷带。必要时备屏风

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3. 环境:整洁安静、温度适宜 三、操作方法

1. 备齐用物至患者床边,再次核对向解释

2.取适当体位,暴露患处,注意保暖,必要时用屏风遮挡 3. 取下原敷料,一盐水棉球擦洗皮肤上的药迹,观察创面情况及敷药效果

4.根据敷药面积,取大小适中的绵纸或薄胶纸,将所需药物均匀地平摊于绵纸上,厚薄适中

5.将摊好的绵纸四周向内反折后敷于患处,以免药物受热后溢出污染衣被,加敷料或棉垫,以胶布或绷带固定,松紧适中 6.协助患者穿着衣裤,整理床单元 7.处理用物,洗手,记录 四、评价

1.患者和家属理解敷药的目的、意义并主动配合

2.所摊药物大小合适,薄厚均匀,包扎松紧适度,无药物溢出。敷药后肢体处于功能位

九 塞药法

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内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。对于每一个内痔患者来说,内痔是很尴尬的一件事,尤其是到内痔后期,这麻烦可就大了。因此专家建议内痔患者朋友,治疗内痔应早发现早治疗,切勿拖到后期再治疗麻烦事儿多。

内痔药物治疗 常用3疗法

1、枯痔法治疗内痔:将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。

2、外敷法治疗内痔:可使用五倍子散、消痔散敷于患处。 3、塞药法治疗内痔:将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如痔疮栓、九华膏等。 内痔初期的治疗方法

内痔的初期是很容易治疗的,患者不用担心。只要在初期的时候及时的到医院进行正规的治疗了,是很快就能痊愈的。

塞药法治疗,将药物制成栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如消痔栓、熊胆痔灵膏、马应龙痔疮膏等。

内痔早期,只出现便血,便血量较少,发作次数不多,肛门瘙痒,或外痔红肿、疼痛,都可使用药物治疗,局部症状应首选外用膏剂、栓剂及中草药外洗都可减缓解除症状。

常用栓剂

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