学前卫生学 自考资料
食欲也都有重要作用。 2．维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症又称“脚气病”。 (四)维生素C
1．维生素C的生理功能 (1)促进胶元合成； (2)参与胆固醇代谢； (3)使铁还原，利于吸收； (4)增强免疫力。
2．维生素C的食物来源
膳食中的维生素C主要来源于新鲜的蔬菜和水果。
应注意减少烹调中维生素C的损失，因为维生素C具水溶性，不耐热，现切现洗、急火快炒可以减少维生素C的损失。 3．维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病。 八、水
(一)水的生理功能 1．细胞的主要成分 2．代谢的媒介 3．运输作用 4．润滑作用 5．调节体温
5．蔬菜五色搭配 6．干稀搭配 (三)细心烹调
由于幼儿咀嚼能力尚弱，肠胃消化能力尚差，食物宜碎、软、细、烂，不宜喂食粗硬的食物，并少吃油煎炸的食物。 2岁以后，可以逐渐吃些耐嚼的食物。 3岁以前，要去骨、去刺，枣去核。不宜吃刺激性强的食物。 (四)进餐次数
二、培养良好的饮食习惯
(一)培养良好饮食习惯的重要性 (二)好的饮食习惯包括哪些内容 1．按时定位进食，食前有准备； 2．饮食定量，控制零食； 3．不偏食；
4．注意饮食卫生和就餐礼貌。 (三)家长的责任 1．“家庭食物圈”应以科学为指导 2．安排好正餐之外的“点心” 3．创造和谐的餐桌气氛
第四节 食物中毒和食物致敏 一、食物中毒
(六)便秘
小儿发生便秘的主要原因： 1．摄入的食物及水分不足 2．饮食成分不适当 3．排便习惯不良 4．肠道畸形
5．肛周炎症、肛裂 (七)咳嗽 (八)多汗
第二节 预防常见病
一、维生素D缺乏性佝偻病 (一)病因
1．接触日光不足； 2．生长过快； 3．疾病的影响；
4．钙的吸收利用障碍。 (二)症状
1．一般症状； 2．骨骼改变。 (三)预防
1．预防先天性佝偻病；
2．提倡母乳喂养，及时添加辅食； 3．多晒太阳； 1．屈光不正； 2．眼肌麻痹。 (二)矫治
应早期治疗，获得正常眼位，使两眼视功能恢复正常。
治疗愈早，效果愈好，恢复双眼单视功能的机会愈多。否则，只能达到美容效果，原来斜视眼的视力得不到改善。 七、弱视 (一)病因
1．斜视性弱视； 2．屈光参差性弱视； 3．形觉剥夺性弱视； 4．先天性弱视。 (二)矫治 八、中耳炎
(一)化脓性中耳炎 1．病因 2．症状 3．预防 4．治疗
(二)非化脓性中耳炎 1．病因 2．症状 患包皮炎，感染消退后，可行包皮环切术。
第五章传染病和寄生虫病
第一节 免疫与计划免疫 一、免疫系统 (一)免疫的概念
免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物(如病毒、细菌)，以维持机体内环境的平衡和稳定。
免疫反应正常对机体有利。 (二)免疫系统的组成
免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三部分。 1．免疫器官 (1)胸腺。
(2)脾脏：脾脏是体内最大的免疫器官。 (3)淋巴结及其他淋巴组织。 2．免疫活性细胞
免疫活性细胞即具有免疫功能的细胞。 (1)T淋巴细胞。 (2)B淋巴细胞。 3．免疫分子
(二)对水的需要量
(一)食物中毒的分类
儿童对水的需要量相对比成人多。水在 (二)引起食物中毒的原因
人体内所占的比重，年龄越小，所占的比 食物中毒多因食品被污染所致，食品从重越大。新生儿体内水分约占体重的80％，生产、加工直到销售的过程中，均可能使婴儿为70％，幼儿为65％，成人为60％。 食品受到有害物质的污染。如病原微生物
污染食品，并大量繁殖产生毒素；又如各第二节 婴儿喂养 种有毒化学物质污染食品并达到中毒剂量 一、母乳喂养
等。少数食物中毒是由于动植物组织本身 母乳为婴儿天然食品，且喂养方式最为含有有毒物质。另外，某些有毒化学物质合理。
(砷化物、亚硝酸盐等)，其性状与一些食品 二、人工喂养
加工原料类似，偶有误当食盐或食碱等加 由于各种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，入食品之中而引起中毒。 而采用牛奶、羊奶、豆制代乳粉等喂哺婴 (三)食物中毒的发生规律 儿，称为人工喂养。 (四)常见的食物中毒 (一)如何选择乳品
二、食物致敏
(二)各种乳品的配制方法 摄取某种食物后，发生食物变态反应性 (三)牛奶量计算法
疾病，称为食物致敏或食物过敏。 (四)人工喂养的注意事项 (一)牛奶过敏
三、混合喂养 (二)植物日光性皮炎 (一)补授法
(三)菠萝过敏症 即母乳优先，不足的用牛奶等补充。
(二)代授法
第四章婴幼儿常见病 若母乳量充足，只是不能按时喂哺，可
用牛奶等代替一次至数次母乳，称为代授第一节 早发现疾病 法。
一、生病的迹象 四、添加辅助食品
(一)精神 无论母乳喂养、人工喂养还是混合喂养， (二)表情 都应在适当的时候给婴儿添加各类辅助食 (三)脸色 品。虽然乳类为主食，但各类辅助食品绝 (四)吃喝
非可有可无。
1．食欲不振； (一)添加辅食的目的 2．异嗜癖； 1．补充乳类的不足；
3．食欲亢进。 2．增加营养以促进生长发育；
(五)大小便异常 3．为断奶做准备(生理上和心理上)。 1．大便异常；
(二)添加辅食的顺序
2．尿色及排尿次数异常。 1．0～3个月，人工喂养儿，宜早添加鲜 (六)睡眠
果汁、青菜水和鱼肝油制剂；母乳喂养， 1．入睡困难或嗜睡； 乳母注意合理营养；
2．睡眠不安。 2．百天，补铁最重要； (七)囟门
3．生后4个月，具备了初尝五谷的条件， 1．前囟凹陷； 但五谷不能代替乳类； 2．前囟鼓出。 4．六七个月，手拿食； (八)体温
5．断奶并非断乳品。 正常小儿腋下测得的体温为36℃～ (三)添加辅食的原则
37．4℃，体温波动的幅度约1℃。 1．加辅食的量由少到多； 体温37．5℃～38℃为低烧，体温在39℃ 2．食物从稀到稠； 以上为高烧。
3．食物从细到粗；
二、如何辨别一些症状 4．增加食物品种，要习惯了一种再加另 (一)婴幼儿哭喊 一种；
1．非疾病所致； 5．添加新的辅食，要在婴儿健康、消化 2．疾病所致。 功能正常时。 (二)食欲不振
五、断奶
1．神经系统对食欲的调节作用 婴儿8～12个月就可以断母乳。若当地 (1)摄食中枢：一为“饱中枢”，位于下丘辅食供应差，或因经济条件，可以延长母脑的腹内侧；二为“摄食中枢”，位于下丘乳喂养，但最迟不宜超过2岁。
脑的腹外侧。两中枢之间存在着相互拮抗 婴儿从完全喂母乳，到断母乳，需要一的作用。饱中枢兴奋引起饱足感；摄食中个逐步适应的过程。 枢兴奋引起流涎、吞咽等进食动作。
(2)摄食的生理调节： 第三节 幼儿膳食
①胰岛素和血糖水平；
一、安排幼儿膳食的原则 ②来自口腔、胃、肠的神经冲动； (一)合理配膳
③高蛋白食物可抑制食欲； 《中国居民膳食指南》共8条： ④热负荷。
1．“食物多样，谷类为主”； (3)大脑皮质的调控作用。 2．“多吃蔬菜、水果和薯类”； 2．食欲不振与畏食的区别 3．每天吃奶类、豆类或其制品；
3．食欲不振的常见原因 4．经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量 (1)精神因素；
肥肉和荤油；
(2)饮食习惯不良； 5．食量与体力活动要平衡，保持适宜体 (3)疾病所致。 重；
(三)流涎
6．吃清淡少盐的膳食； 常见于婴儿时期，有生理和病理等因素。 7．若饮酒要适量；
(四)腹痛
8．吃清洁卫生、不变质的食物。 腹痛除反映腹内脏器的病变外，全身其 (二)膳食巧搭配 他系统疾患也常引起腹痛，如扁桃体炎、 1．粗细粮搭配 肺炎等。 2．米面搭配 (五)呕吐
3．荤素搭配
不同年龄(新生儿、婴儿时期、幼儿时期)， 4．谷类与豆类搭配 呕吐发生的原因往往不同。 4．补充维生素D。 3．预防 免疫分子主要由免疫球蛋白、补体等组 二、肥胖症 4．治疗 成，在体液免疫中起着重要作用。 (一)病因 九、肺炎 (三)免疫系统的功能 1．多食； (一)病因
1．防御感染 2．少动； 可由病毒或细菌感染引起，是3岁以下 2．自身稳定 3．遗传；
小儿冬春季节的常见病。患有佝偻病的小 3．免疫监视
4．心理因素； 儿或感染麻疹、百日咳以后，容易发生肺 (四)免疫作用的种类
5．内分泌疾病。 炎。
1．非特异性免疫(先天免疫)
(二)肥胖症的危害
(二)症状
非特异性免疫是生来就具有的免疫功 1．使人行动笨拙，体型不美观； 一般有发烧、咳嗽、气喘等症状。重者能，是人类在种系进化中，长期与病原微 2．儿童期肥胖易致扁平足； 面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至会生物斗争而发展、完善的一种生理功能。 3．小儿肥胖还会造成高血脂症；
抽风、昏迷。 (1)皮肤黏膜的屏障作用。
4．肥胖延续到成人，更易患高血压心脏 (三)护理 (2)吞噬细胞和体液的防御作用。 病、糖尿病等疾患；
1．居室环境 (3)血脑屏障作用。 5．肥胖还会带来种种心理问题。 2．一般护理 2．特异性免疫 (三)预防
3．饮食
当抗原(细菌、病毒等)进入人体后可激发 1．掌握-孚LJL哺乳量； 4．一般，肺炎经2～4周可好转 人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产 2．掌握幼儿的运动量； 十、腹泻 生抗体。
3．减少遗传的影响。 (一)病因
特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫 (四)矫治 1．喂养不当；
两类。
1．饮食管理
2．食物或食具被病菌污染； (1)自动免疫。
(1)必须满足小儿的基本营养需要，以保 3．疾病。 自动免疫的特点是持续时间久，有时为证生长发育；
(二)症状
终生的。
(2)不宜使体重骤然下降；
病情轻的，一天腹泻几次，大便呈蛋花 ①自然自动免疫。 (3)仍须设法满足小儿的食欲，不致因饥汤样，体温尚正常，吃奶不受影响。病情 ②人工自动免疫：“计划免疫”就属于这饿而痛苦；
重的，一天腹泻十几次或几十次，大便里一种。
(4)蛋白质的供应量不宜少于1～2克／水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干， (2)被动免疫。 公斤／日；
皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。 ①自然被动免疫。 (5)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、 (三)护理
②人工被动免疫。 米饭、面食为主，外加适量的蛋白质包括 1．婴幼儿腹泻不必禁食，而要给孩子吃 二、计划免疫
瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类、豆制品等。 些易消化、有营养的食品； (一)计划免疫的概念
2．解除精神负担 2．注意腹部保暖；
(二)预防接种用生物制品种类 3．增加运动量 3．每次大便后用温水洗屁股； 1．自动免疫制剂
4．不可服减肥药
4．服用口服补盐液。 (1)菌苗：死菌苗和活菌苗。
5．因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对 十一、感冒 (2)疫苗：灭活疫苗和减毒活疫苗。 病因进行治疗 (一)病因
(3)类毒素。
三、贫血
病毒、抵抗力下降。 2．被动免疫制剂 (一)缺铁性贫血 (二)症状
(1)丙种球蛋白。 1．体内缺铁的原因 多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷 (2)免疫血清。
(1)先天储铁不足；
嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。
(三)几种疫苗的接种方法及注意事项 (2)饮食中铁的摄入量不足； 3岁以下小儿可因高烧而抽风，俗称“抽 1．卡介苗(预防结核病) (3)生长发育过快； 火风”。一般患感冒经三四天可痊愈。心肌 2．乙肝疫苗(预防乙型肝炎)
(4)疾病的影响。 炎以及许多传染病病初类似感冒，但千万 3．百白破三联制剂(预防百日咳、白喉、 2．症状 别把它当成感冒，把病耽误了。 破伤风)
3．预防
(三)护理
4．脊髓灰质炎(小儿麻痹)疫苗 (1)注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮 病初及时服中药治疗，可按风寒感冒和 5．麻疹减毒活疫苗
食；
风热感冒对症下药，不必服抗菌素。
(四)基础免疫与加强免疫 (2)合理喂养乳儿，自生后第4个月添加 体温在38℃以上，应退烧。服退烧药要 1．基础免疫
含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习遵医嘱，不可任意加大剂量或缩短服药间 选择几种对zbJL威胁较大的传染病的疫惯；
隔时间。服退烧药过量，会使小儿体温骤苗，在短期内，有计划地对小儿进行预防 (3)及时治疗各种感染性疾病； 降，大汗淋漓，很危险。若药物降温不理接种，使小儿获得对这些传染病的特异性 (4)有钩虫病，要进行驱虫治疗； 想，可配合物理降温法，一般使体温降至免疫力，并为今后的免疫打下基础，称基 (5)早产儿、双胎儿可补充铁剂。 38℃左右就行了。
础免疫。
(二)营养性巨幼细胞性贫血 发烧期间要多喝水，卧床休息。食物要 2．加强免疫
四、龋齿 有营养、好消化。
进行基础免疫后，机体获得相当强的免 (一)病因
室内空气清新、湿润，室温适中，可以疫力；经过一定时间，免疫力逐渐下降； 1．口腔中细菌的破坏作用； 减少呼吸系统并发症的发生。 当下降到一定程度时，重复接种一次，就 2．牙面、牙缝中的食物残渣； 十二、扁桃体炎 很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效 3．牙齿结构上的缺陷。 (一)病因 果。这种复种叫加强免疫。
(二)预防
(二)症状 (五)地球上要消灭的第二种传染病 1．注意口腔卫生； (三)护理 脊髓灰质炎，也称小儿麻痹。
2．多晒太阳； 十三、湿疹 传染病的传染有三个环节，即传染源、 3．氟化防龋。 (一)病因 传染途径和易感者。消灭传染病就是针对 (三)矫治
(二)症状 这三个环节采取措施。 五、错合畸形(简称错合) (三)护理 (六)“种四苗、防六病”
(一)病因 十四、痱子 四苗：卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、 (二)预防 (一)病因 百白破混合制剂、麻疹疫苗。 (三)矫治 (二)症状 六病：结核病、脊髓灰质炎(d,JL麻痹症)、 六、斜视
(三)护理
百日咳、白喉、破伤风和麻疹。 眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应 十五、包茎与包皮过长
该是协调一致的。若两眼视轴不能同时注 (一)症状及危害
第二节 传染病概述 视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另 包茎与包皮过长，会使包皮腺体的分泌 一、传染病的特性
一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，两物及污垢长期存留在包皮里，形成包皮垢， 在人体外环境中，有一些能侵袭人体的眼视轴不平行时称为斜视。也就是当两眼刺激包皮，发生包皮炎。包皮充血水肿，微生物，称为病原体。 向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，阴茎头红肿疼痛，可致排尿困难。 (一)有病原体 即称为斜视。 (二)护理
(二)有传染性 (一)病因 包皮过长的男孩，要经常清洗，除去包皮垢。 (三)有免疫性