学前卫生学 自考资料
(四)病程发展有一定的规律性 1．潜伏期 2．前驱期
3．症状明显期 4．恢复期
二、传染病流行过程的三个基本环节 (一)传染源 1．病人；
2．病原携带者； 3．受感染的动物。 (二)传染途径
1．空气飞沫传播； 2．食物传播； 3．水源传播； 4．土壤传播；
5．日常生活接触传播； 6．虫媒传播； 7．直接接触传播； 8．医源性传播； 9．母婴传播。 (三)易感者
三、传染病的预防 (一)“三早”
早发现、早隔离、早治疗病人。 2．症状 3．护理 (六)狂犬病
1．病因及传染途径 2．症状 3．护理
(七)手一足一口病 1．病因及传染途径 2．症状 3．护理
三、细菌性传染病 (一)百日咳
1．病因及传染途径 2．症状 3．护理 (二)猩红热
1．病因及传染途径 2．症状
(1)起病急，发烧、嗓子痛，可有呕吐； (2)发病后1～2天出皮疹；
(3)面部潮红，但口唇周围明显苍白； (4)于病后2～3天，舌乳头肿大突出； (5)病后l周左右，皮疹消退，体温恢复正常。 2．受灾后，居住条件简陋，居住拥挤，
冬春季易造成流行性脑脊髓膜炎的流行； 3．洪涝灾害可使血吸虫病疫区扩大。粪便直接污染水源的机会增加，为血吸虫病的流行提供了条件；
4．受灾后，人们常居住在野外，使人畜共患性疾病增加。
二、灾后易暴发流行的疾病 (一)甲型病毒性肝炎 (二)戊型病毒性肝炎 (三)血吸虫病
(四)流行性出血热 (五)钩端螺旋体病
第六章 常用护理技术和急救术
第一节 常用护理技术 一、测体温
测体温前，先要看体温计的水银线是否在35℃以下，如果超过35℃，可用一只手捏住没有水银球的那一头，向下向外轻轻甩几下，使水银线降到“35”刻度以下。 一般采用测腋下温度的方法。小儿哭闹时不要强行测体温；饭后30分钟再测体温。 就有生命危险。 止血法： (一)小伤口
对伤口较小的静脉或毛细血管出血，可用干净的纱布紧压出血处，即可止血。 (二)较大伤口
用干净的布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎。
(三)指压止血
用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管的上端(即近心端)，压闭血管，阻断血流。迅速送病儿去医院做进一步处理。
1．面部出血 2．前臂出血
3．手掌、手背出血 4．手指出血 5．大腿出血 6．脚出血
五、骨折的急救
儿童时期，骨折是较常见的意外伤害。 (一)骨折的症状 1．疼痛
小儿在玩耍中可将纸团、小珠子、豆粒、果核等塞进鼻孔，形成鼻腔异物。
处理：若当即发现小儿将异物塞进一侧鼻孔，可压住另一侧鼻孔擤鼻，若不能排出异物，要去医院处理。千万不要用镊子试图将异物夹出。尤其是圆滑的异物，很难夹住，越捅越往深处去，一旦落入气管，有生命危险。到了医院，医生使用取异物的工具，可手到病除。 十一、外耳道异物 (一)昆虫入耳
可用灯光对着外耳道Vl，诱昆虫爬出。或先用甘油、食油、酒精等滴入外耳道内，将昆虫淹毙，再夹取出来。若看不清异物不要盲目处理，应去医院处理。因昆虫已死，不再使小儿感到不适，可待医生将昆虫取出。
(二)植物性异物 (三)非生物类异物
对于植物性和非植物类异物，要去医院处理。
十二、咽部异物
硬吞食物可能将异物推向深处，若扎破大血管，十分危险。发生咽部异物，要去 (二)切断传染途径
3．护理
二、数脉搏
1．在家中治疗，要做到隔离病人，并对 (三)流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) 数脉搏常选用较表浅的动脉，手腕部靠病儿的各种排泄物随时进行消毒；
1．病因及传染途径 拇指侧的桡动脉是最常用的部位。
2．按医生要求对病儿进行彻底治疗； 2．症状 因脉搏受体力活动及情绪变化的影响， 3．平时注意环境卫生、饮食卫生，并培 3．预防
为减少误差，须在小儿安静时测。连测3养儿童有良好的卫生习惯。 (四)小儿结核病 次10秒钟的脉搏数，其中两次相同并与另 (三)保护易感儿
1．病因及传染途径 一次相差不超过一次脉跳时，可认为小儿 有计划地进行各种预防接种是保护易感 2．症状
是处于安静状态。 儿童的有效措施。 (1)病初可有低烧、轻咳、食欲减退； 三、观察呼吸
(2)病情发展则有长期不规则低烧、盗汗、 小儿以腹式呼吸为主，胸壁起伏不大，第三节 婴幼儿常见传染病 乏力、消瘦等症状；
观察呼吸可以观察腹部起伏的次数，一呼 一、病毒性急性出疹性传染病 (3)若给予合理、及时的治疗，预后良好，一吸计算为一次呼吸。若因种种原因，呼 (一)麻疹
原发病灶钙化；
吸微弱，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的 1．病因及传染途径 (4)未经合理治疗，病灶长期残留，有可次数。
2．症状
能发展成继发性肺结核。 四、物理降温法
(1)病初的症状和患感冒差不多，有发烧、 3．护理
病儿体温升至39℃以上，就应及时采取咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象； (五)细菌性痢疾 降温措施。
(2)发烧后2～3天，口腔黏膜会有改变； 1．病因及传染途径 6个月以下的乳儿应多采用物理降温法。 (3)发烧后3～4天，开始出皮疹； 2．症状 (一)头部冷敷 (4)出疹一般持续3～4天，疹子出齐后开 3．护理 (二)酒精擦拭
始消退，体温渐恢复正常。
应用物理降温法，使体温降至38℃左右 3．护理 第四节 婴幼儿常见寄生虫病 即可。
(二)风疹
一、蛔虫病 五、热敷法
1．病因及传染途径 (一)传播途径
热敷适用于疖肿初起时，有消炎、消肿 2．症状
蛔虫的受精卵自粪便排出，如温度和湿作用。
(1)病初可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状。度适宜，就发育成感染性虫卵。儿童在地 操作方法。 多为低烧。
上爬滚玩耍，饮前不洗手，吸吮手指或生 六、喂药
(2)发烧当日或次日出现皮疹。 吃未洗净的瓜果、蔬菜，均可将感染性虫 给小乳儿喂药，可将药片研成细小粉末， (3)耳后及枕部淋巴结肿大。 卵吞入。 溶在糖水、果汁等香甜可口的液体中喂服， 3．护理
(二)症状 或用奶瓶像喂奶那样喂进去。
(三)幼儿急疹
(三)防治 1岁左右的孩子，已似懂非懂，常会又哭 1．病因及传染途径 二、蛲虫病 又闹拒绝吃药，有时需要灌药，灌药后应 2．症状
(一)传播途径
让孩子喝几口糖水，以免嘴苦。
(1)起病突然，高烧可达40℃，食欲差， 此种病会造成自身感染或相互感染。 对2～3岁以后的小孩，就要鼓励他们自但小儿精神还好；
(二)症状
己吃药了，不宜再采用灌药的方法。 (2)高烧3～4天后，体温骤然下降，同时 1．肛门周围和会阴部奇痒；
七、滴眼药水 面部及身上出现红色疹子，经1～2日皮疹 2．由于搔伤，可使局部皮肤糜烂； 操作方法。 全部退尽。 3．睡眠不安，易烦躁，食欲可受影响。 八、翻转眼皮
3．护理 (三)防治
翻下眼皮：让小儿向上看。用右手拇指 (四)水痘
1．避免重复感染；
向下牵拉下眼皮即可翻下。
1．病因及传染途径 2．培养个人卫生习惯； 翻上眼皮：让小儿向下看。用右手拇指 2．症状 3．勤换衣服，勤晒被褥； 及食指轻拉住上眼皮中部皮肤，在食指向 3．护理
4．用驱虫药。 下压的同时，拇指向上卷，即可将上眼皮 二、其他病毒性传染病 三、钩虫病 翻转。
(一)流行性感冒 (一)传播途径 九、滴鼻药水
1．病因及传染途径 (二)症状
让小儿仰卧，肩下垫上枕头，使头后仰， 2．症状 1．感染初期，当钩蚴钻入皮肤时，局部鼻孔向上，或坐在椅上，背靠椅背，头尽 3．护理 可有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染。钩量后仰。这样可避免药液通过鼻咽部流到 (二)腮腺炎
蚴侵入血循环穿过肺组织时，可引起发热、口腔，或仅滴在鼻孔外口。右手持药瓶， 1．病因及传染途径 咳嗽、哮喘等症状；
在距鼻孔2～3厘米处将药液滴入鼻孔，每 2．症状
2．成虫吸着于肠黏膜上，吸血为生。病侧2～3滴，轻轻按压鼻翼(外鼻两侧突出 (1)起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食儿会发生失血性贫血。 的部分)，使药液均匀接触鼻腔黏膜，并进欲不振等表现；
(三)防治 入鼻道，以发挥疗效。滴药后保持原姿势 (2)1～2天后腮腺肿大； 四、鞭虫病 3～5分钟。 (3)经4～5天腮肿消退。 (一)传播途径 十、滴耳药水
3．护理
(二)症状 若药水存放在冰箱内，用前要在室温下 (三)流行性乙型脑炎 (三)防治 放置片刻再用。
1．病因及传染途径 五、绦虫病 让小儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有 2．症状 (一)传播途径 脓液，可先用棉花棍将脓液擦净，再滴药。 3．预防
(二)症状
左手牵拉耳壳，使外耳道变直。右手持药 (四)传染性肝炎 绦虫病轻重不一。 瓶将药水从耳道后壁滴入2～3滴药液，轻 1．病因及传染途径
(三)防治
轻压揉耳屏，使药液充分进入耳道深处。 (1)甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝 六、血吸虫病 滴药后保持原姿势5～10分钟。 炎。病毒存在于病人的粪便中。粪便污染 (一)传播途径 十一、简易通便法 了食物、饮水，经口造成传染。
(二)症状 肥皂条通便法。 (2)乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝 (三)防治
开塞露通便法。 炎。病毒存在于病人的血液中，病人的唾 1．消灭钉螺；
手抠干大便法。 液、乳汁等体液中亦带有病毒。此病可通 2．加强粪便管理，防止人畜粪便污染水
过输血、注射血制品、共用针头、共用牙源；
第二节 急救技术 刷、食具等途径传染。 3．尽量避免接触疫水；
一、发生意外后 2．症状 4．疫区每年进行普查普治； 判断病情的轻重：
3．护理
5．喝开水。 (一)根据发生意外的原因判断 4．综合性预防措施
(二)根据伤者的情况判断 预防病毒性肝炎(甲型、乙型等)应采取综第五节 灾后防疫
二、呼吸停止的急救处理 合性预防措施。 一、灾后防疫的重要性
三、心跳停止的急救处理 (五)带状疱疹
1．洪涝灾害，造成人、畜等粪便污染水 四、创伤出血的止血方法
1．病因及传染途径 源，可以导致急性肠道传染病的暴发流行； 在短时期内人体丢失了全身血量的113， 2．骨折后失去正常功能 医院处理。 3．出现畸形
十三、鼻出血 (二)青枝骨折的特点
(一)常见原因
由于d,JL骨头最外层的骨膜较厚，可以 以外伤居多，鼻黏膜干燥、挖鼻孔、用发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳力擤鼻、鼻内异物以及感冒发高烧等均可枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨引起鼻出血。 折称为“青枝骨折”，疼痛不如骨头完全断 (二)易出血区
裂时明显，伤肢还可以做些动作，因此， 出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔这类骨折容易被忽略，而未能送去医院治前下方，该处鼻黏膜菲薄，血管密集成网，疗。
为“易出血区”。 (三)各类骨折的急救原则
(三)处理原则 骨折的现场急救原则是限制伤肢再活 十四、晕厥
动，避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼 晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去痛。这种处理叫“固定”。
知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、 在处理骨折前，要先观察伤者的全身情站立时间过久等引起。 况，若有大出血，先止血。 (一)症状
1．肢体骨折 晕厥发生前，多有头晕、恶心、心慌、 2．肋骨骨折 眼前发黑等症状，然后晕倒，面色苍白、 3．颈椎骨折 出冷汗，但很快能清醒过来。 4．腰椎骨折
(二)处理原则
六、眼外伤的处理
让病儿仰卧，头部略放低，脚略抬高， 眼睛是一个精细而娇嫩的器官，遭受外以改善脑贫血状况，松开衣领、裤带。清伤后视力即受影响，严重的可致失明。要醒后，喝些热饮料。一般经过短时间休息耐心教育小儿，使他们懂得珍惜自己的眼即可恢复。
睛，自我保护，躲避危险。同时成人也要 十五、惊厥(抽风) 了解一些有关处理眼外伤的常识。 处理原则
(一)角膜异物和眯眼 十六、小外伤 (二)钝挫伤 (一)擦伤 (三)刺伤、划伤 处理原则 (四)酸、碱烧伤 (二)挫伤 (五)鞭炮炸伤 处理原则 七、溺水的急救 (三)割伤 (一)抓紧水上救护
处理原则 (二)救上岸后，采取如下措施
(四)扭伤 1．迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，处理原则 松解内衣、裤带。
2．控水。救护者取半跪姿势，让溺水者第七章 婴幼儿心理健康 趴在救护者的膝盖上，使其头部下垂，按
压其腹、背部，使溺水者口、咽及气管内第一节 心理健康概述 的水控出。但控出时问不能太久，否则会 一、健康的整体观
失去心脏复苏的时机。 人们对自身的认识，经历了若干不同的 3．迅速复苏。
阶段：
八、煤气中毒的急救 16、17世纪，人们把人体看成由许多零 (一)症状
件组成的机器。
中毒轻者，感到头痛、头晕、耳鸣、眼 巴甫洛夫的“条件反射”学说以及内分花、恶心、全身无力；
泌学说等的建立，揭示了人体是统一的有 中毒重者，呼吸困难，最后不省人事。机物，逐渐形成“生物医学模式”。
如不及时抢救，可出现呼吸、心跳停止。 现在人们提出“应该从生物、社会和心 (二)急救原则
理因素来综合认识疾病与健康”，这就是新 1．立即打开门窗或尽快将病人移至通风的医学模式——“生理心理一社会医学模好的房间内或户外； 式”。
2．注意保暖；
健康不只是没有疾病或虚弱现象，而是 3．呼吸、心跳已停止，立即进行胸外心指身体、心理和社会适应的健全状态。 脏挤压和口对口吹气，护送到医院；
二、心理健康的定义和重要性 4．不要浪费时间去找醋或酸菜汁，酸不 (一)心理健康的定义
能解煤气中毒。
心理健康，又称精神卫生或心理卫生， 九、中暑、冻伤的处理 是研究关于保护和增进人的心理健康的心 (一)日射病
理学原则、方法和措施。
日射病为中暑的一种类型。
论及心理健康，有狭义和广义之分。狭 急救：迅速将病儿移至阴凉通风的地方，义的心理健康旨在预防心理疾病的发生；解开其衣扣，使其躺下休息。用冷水浸湿广义的心理健康则以促进人的心理健康，毛巾敷在头上，用扇子扇风，帮助散热。发挥人更大的心理效能为目标。 病儿若能自己饮水，多喝一些清凉饮料。 (二)婴幼儿心理健康的重要性
可服十滴水、人丹。 学前儿童正处于迅速生长发育时期。他 (二)冻伤 们虽然已经具有人体的基本结构和生理功 i．全身冻伤
能，但是各器官、各系统尚未发育完善， 处理原则是保暖复温，将病儿救护到温解剖、生理和心理特征与学龄儿童有很大暖的屋里。搬动时，动作要轻柔。病儿清的区别。
醒后，给热饮料，如牛奶、姜糖水等。 学前儿童对外界环境的影响比较敏感， 2．局部冻伤
容易受各种不良因素的伤害。
处理原则是在冻伤部位可用白酒或辣椒 对学前儿童实施心理保健，尽量为儿童水轻轻涂擦，再涂上冻疮药膏。伤愈不留创设和利用有利的条件，控制和消除种种疤痕，但再受冻易复发。
不利因素，对促进儿童的身心健康有重要 重度冻伤，局部皮肤呈紫黑色。肿胀，作用。
有水疱。不要用热水烫、火烤，不要捶打 做好学前儿童的心理健康工作，不仅可伤处，勿弄破水疱。保暖，送医院处理。 将学前儿童的行为问题、心理障碍消灭在 十、鼻腔异物 萌芽状态，更为重要的是促进儿童在认知、